Cefamabool

Cefamabol behoort tot de categorie cefalosporinen en andere verwante medicinale elementen.

[ 1 ]

Indicaties Cefamabool

Het wordt gebruikt om ziekten van infectieuze en inflammatoire oorsprong te elimineren, en die worden veroorzaakt door bacteriële pathogenen die gevoelig zijn voor de werking van geneesmiddelen. Hieronder vallen:

• meningitis met sepsis en endocarditis;
• infecties in de buikstreek;
• gynaecologische infecties;
• infectieuze processen die de urinewegen aantasten;
• gewrichts- of botinfecties;
• infecties van zacht weefsel;
• luchtweginfecties.

Het medicijn wordt ook gebruikt om infectieuze complicaties na chirurgische ingrepen te voorkomen.

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd in de vorm van een lyofilisaat, bestemd voor de bereiding van een injectievloeistof.

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft een breed spectrum aan antibacteriële eigenschappen. Het remt transpeptidase en verstoort de biosyntheseprocessen van de bacteriële mucopeptidecelwand. Het heeft bacteriedodende eigenschappen.

Het heeft effect op veel gramnegatieve en grampositieve bacteriën: Klebsiella, Escherichia coli, Enterobacter (kan resistent worden tijdens de behandeling), Influenza-bacillen, Proteus mirabilis, Providencia Rettgeri en Morgan-bacillen.

Daarnaast tast het individuele stammen van Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus (dit omvat ook de meeste stammen die resistent zijn tegen meticilline en stammen die penicillinase produceren), streptokokken, epidermale stafylokokken en anaeroben van grampositieve of gramnegatieve aard (peptostreptokokken, Bacteroides, peptokokken, clostridia en Fusobacterium spp.) aan.

Farmacokinetiek

Bij een intramusculaire injectie (in een portie van 0,5 of 1 g) worden de piekwaarden van het geneesmiddel na 0,5-2 uur bereikt en bedragen respectievelijk 13 of 25 mcg/ml. Na een intraveneuze injectie (in een portie van 1,2 of 3 g) bereikt de geneesmiddelwaarde in het plasma na 10 minuten 139, 240 en 533 mcg/ml (de geneesmiddelwaarden blijven gedurende 6 uur behouden).

De halfwaardetijd van de stof bij intraveneuze injectie is 32 minuten; bij intramusculaire injectie is dit 1 uur. De werkzame stoffen van het geneesmiddel worden gevormd in de botten, gewrichts- en pleuravochten, en ook in de gal.

Uitscheiding van het onveranderde element vindt plaats via de urine (binnen 8 uur wordt 65-85% van het geneesmiddel uitgescheiden). Bij intramusculaire toediening van 0,5 en 1 g van het geneesmiddel bedraagt de urinespiegel 254 en 1357 mcg/ml, en na intraveneuze injectie in porties van 1 of 2 g respectievelijk 750 of 1380 mcg/ml.

Bij patiënten met nierfalen is de uitscheiding van Cefamabol vertraagd.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel kan intraveneus en intramusculair worden toegediend. Voor intramusculaire injecties dient 1 g van het geneesmiddel te worden opgelost in injectiewater of natriumchlorideoplossing (3 ml).

Voor intraveneuze injecties met een jet-injectie moet het geneesmiddel worden verdund in een verhouding van 1 g van het geneesmiddel per 10 ml injectiewater of natriumchlorideoplossing.

Voor toediening via een infuus moet de stof, verdund volgens bovenstaande beschrijving, worden gemengd met een 10% glucose-oplossing (er kan ook een NaCl-oplossing worden gebruikt).

Het medicijn wordt voorgeschreven in doses van 0,5-1 g, met tussenpozen van 4-8 uur tussen de toedieningen.

Om ziekten in de urinewegen te elimineren: dien 0,5 g toe (in ernstige stadia van pathologie - 1 g) met tussenpozen van 8 uur. Bij levensbedreigende infectieuze laesies: dien maximaal 2 g toe met tussenpozen van 4 uur (12 g per dag).

De dosering voor kinderen bedraagt 50-100 mg/kg (bij een ernstige infectie de dosering verhogen tot 150 mg/kg) per dag, met tussenpozen van 4-8 uur.

Om infecties veroorzaakt door β-hemolytische streptokokken te elimineren, is het noodzakelijk de behandeling minimaal 10 dagen voort te zetten.

Aan personen die hemodialyse ondergaan, moet met tussenpozen van 12 uur 1 g van het geneesmiddel intraveneus of intramusculair worden toegediend (bij intramusculaire injecties is het na voltooiing van de hemodialyse noodzakelijk om nog een derde of de helft van de dosering van het geneesmiddel toe te dienen).

Om infectie na een operatie te voorkomen, dient 1-2 g (voor volwassenen) of 50-100 mg/kg (voor kinderen) van het medicijn 0,5-1 uur vóór de ingreep te worden toegediend. Vervolgens dienen dezelfde doses gedurende 24-48 uur te worden toegediend.

Voor mensen met nierproblemen wordt het doseringsschema gekozen rekening houdend met de CC-indicatoren. Na toediening van de startdosis van 1-2 g (afhankelijk van de ernst van het infectieproces) worden de volgende onderhoudsdoses voorgeschreven:

• CC-niveau 50-80 ml/minuut – in ernstige stadia van de ziekte, 2 g van het medicijn toedienen met tussenpozen van 4 uur; in matige stadia van de pathologie – 1,5 g met tussenpozen van 6 uur of 2 g met tussenpozen van 8 uur;
• CC-snelheid 25-50 ml/minuut – in ernstige stadia van de pathologie, 1,5 g van het geneesmiddel toedienen met tussenpozen van 4 uur of 2 g met tussenpozen van 6 uur; in matige stadia van de ziekte – 1,5 g van het geneesmiddel met tussenpozen van 8 uur;
• CC-snelheid 10-25 ml/minuut - bij ernstige vormen van ziekten wordt 1 g toegediend met tussenpozen van 6 uur of 1,25 g met tussenpozen van 8 uur; bij matige pathologieën - 1 g met tussenpozen van 8 uur;
• CC-niveau 2-10 ml/minuut – in ernstige stadia van de ziekte, 670 mg van het geneesmiddel toedienen met tussenpozen van 8 uur of 1 g met tussenpozen van 12 uur; in matige stadia van de ziekte – 0,5 g met tussenpozen van 8 uur of 0,75 g met tussenpozen van 12 uur;
• de CC-snelheid is minder dan 2 ml/minuut – in ernstige stadia van de pathologie, 0,5 g van het geneesmiddel toedienen met tussenpozen van 8 uur of 0,75 g met tussenpozen van 12 uur; bij matige infecties – 0,5 g van het geneesmiddel met tussenpozen van 12 uur.

[ 2 ]

Gebruik Cefamabool tijdens zwangerschap

Het medicijn wordt alleen in extreme gevallen voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. In dat geval moet rekening worden gehouden met de voordelen voor de vrouw en het risico op negatieve gevolgen voor de foetus/het kind dat borstvoeding krijgt.

Contra

De belangrijkste contra-indicatie is intolerantie voor penicillines, cefalosporines en carbapenems.

Bijwerkingen Cefamabool

Het gebruik van dit medicijn kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen:

• het optreden van pseudomembraneuze colitis, aanhoudende hepatitis en intrahepatische cholestase, evenals braken of misselijkheid;
• het optreden van trombocyto-, leuko- of neutropenie, een positieve Coombs-reactie, een daling van de CC-waarden, een stijging van het ureumstikstofgehalte in het bloed (bij personen met nierfalen), evenals een tijdelijke stijging van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatasegehaltes, de ontwikkeling van superinfectie of dysbacteriose;
• Tekenen van allergie: urticaria, koorts, huiduitslag, eosinofilie. Zelden worden angio-oedeem, bronchospasme en anafylaxie waargenomen;
• pijn en het ontstaan van een infiltraat op de injectieplaats, evenals de ontwikkeling van tromboflebitis (bij intraveneuze injectie).

Overdose

Wanneer Cefamabol in te hoge doseringen wordt gebruikt, kunnen er aanvallen ontstaan.

Om de aandoening te verhelpen, is het noodzakelijk om de toediening van het medicijn te stoppen en de patiënt vervolgens anti-epileptica voor te schrijven. Tegelijkertijd is hemodialyse noodzakelijk.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn versterkt de nefrotoxische eigenschappen van lisdiuretica en tegelijkertijd die van aminoglycosiden. Bovendien verlengt het de werking van alcohol (veroorzaakt een disulfiramachtige reactie).

In combinatie met aminoglycosiden versterkt het antibacteriële effect van het medicijn.

Probenecide remt de uitscheiding van het geneesmiddel, waardoor de concentratie en de duur van het therapeutische effect worden verdubbeld.

Trombolytica, anticoagulantia en NSAID's verhogen het risico op bloedingen bij de patiënt.

Er is sprake van farmaceutische onverenigbaarheid met aminoglycosideoplossingen (het is verboden om deze in één spuit te mengen).

[ 3 ], [ 4 ]

Opslag condities

Cefamabol moet op een donkere, volledig vochtvrije plaats worden bewaard, buiten bereik van kleine kinderen. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

Houdbaarheid

Cefamabol kan gedurende 2 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel gebruikt worden.

De bereide oplossing is 24 uur houdbaar (mits de temperatuur maximaal 25 ^° C is) en 96 uur indien bewaard in de koelkast.