Terbisil

Terbisil is een antischimmelmiddel met een breed spectrum aan medicinale werking. Het behoort tot de allylaminegroep. Het actieve bestanddeel is terbinafine.

Terbinafine heeft in lage concentraties een fungicide werking en is gevoelig voor dermatofyten (donzige microsporum, rode trichofyton, vlokkige epidermofyton, enz.), schimmels en ook schimmels uit de dimorfe familie (zoals Pityrosporum orbiculare).

Het geneesmiddel heeft zowel een fungistatische als fungicide werking ten opzichte van gisten.

Indicaties Terbisil

Het wordt gebruikt bij mycotische nagel- en opperhuidletsels, bij schimmelachtige haar- en hoofdhuidziekten (waaronder microsporia, epidermale candidiasis, onychomycose, rubromycose, epidermofytose met trichofytose en candidiasis die de slijmvliezen aantast), en bij pityriasis versicolor (uitsluitend vormen voor lokale behandeling).

[ 1 ], [ 2 ]

Vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een 1% crème en in tabletten.

[ 3 ]

Farmacodynamiek

De fungicide werking ontstaat door het remmen van de synthese van cellulair sterol, wat resulteert in de onderdrukking van de ergosterolproductie, wat leidt tot de dood van de bacteriën.

Tegelijkertijd helpt Terbisil de activiteit van het enzym squaleenepoxidase te vertragen. Dit enzym bevindt zich in de celwand en de verstoring van zijn functie veroorzaakt de ophoping van squaleen in de cel en de dood van de pathogene schimmel.

[ 4 ]

Dosering en toediening

De duur van de behandeling wordt hoofdzakelijk gekozen rekening houdend met de intensiteit van de pathologie en de aard ervan.

Tabletten gebruiken.

Voor kinderen ouder dan 3 jaar wordt een dosering van 125 mg eenmaal daags voorgeschreven.

Volwassenen nemen het medicijn in een dosis van 0,25 g (het is aan te raden om het in 1 dosis in te nemen).

Bij onychomycose duurt de behandelcyclus doorgaans 1,5 tot 3 maanden (afhankelijk van de snelheid waarmee de gezonde nagel groeit).

Daarnaast zijn er nog andere factoren die de duur van de behandeling bepalen: de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten en de leeftijd.

Het medicijn kan worden voorgeschreven bij dermatomycose aan de voeten (interdigitale of plantaire voet, en ook in de vorm van "sokken"). Deze kuur duurt 0,5-1,5 maand. Bij dermatomycose aan andere delen van de opperhuid duurt de behandeling 0,5-1 maand. Bij ziekten met een mycotische oorsprong die het hoofd aantasten, is de behandelingsduur 1 maand.

Aanbrengen van crème.

De crème moet 1-2 keer per dag worden aangebracht. De aangetaste plekken moeten worden afgedroogd en gereinigd voordat Terbisil wordt gebruikt. Het geneesmiddel moet in een dunne laag worden aangebracht, waarbij niet alleen het geïnfecteerde gebied wordt behandeld, maar ook de aangrenzende delen van de gezonde opperhuid.

Bij schimmelinfecties die gepaard gaan met luieruitslag moet het behandelde gebied worden afgedekt met een verband.

[ 6 ]

Gebruik Terbisil tijdens zwangerschap

Het is verboden dit medicijn te gebruiken tijdens de zwangerschap of borstvoeding.

Contra

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij ernstige intolerantie voor terbinafine.

Het medicijn moet met grote voorzichtigheid worden gebruikt bij ziekten die verband houden met de nieren en de lever, tegen de achtergrond waarvan er stoornissen in hun werking en insufficiëntie zijn.

Terbisil moet ook met de grootste voorzichtigheid worden gebruikt als de patiënt pathologieën heeft die het hematopoëtische systeem aantasten, of oncologische, endocriene en vasculaire ziekten.

Bijwerkingen Terbisil

Soms kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• aandoeningen die verband houden met het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, verlies van eetlust, pijn in de bovenbuik en diarree;
• epidermale verschijnselen van allergie: huiduitslag of urticaria;
• er kan pijn optreden die de spieren of gewrichten aantast;
• aandoeningen van het zenuwstelsel: duizeligheid of hoofdpijn;
• smaakstoornissen (die zelfs volledig kunnen verdwijnen), congestieve symptomen in de hepato-pancreato-duodenale zone (bijvoorbeeld cholestatische geelzucht), PEE en bulleuze dermatitis, die soms leiden tot de ontwikkeling van TEN, worden af en toe waargenomen;
• onderdrukking van de activiteit van de hematopoëtische organen is mogelijk: neutro-, trombocyto- of lymfopenie, evenals agranulocytose;
• Er kan een branderig gevoel, hyperemie of jeuk optreden op de plek waar het geneesmiddel wordt aangebracht.

[ 5 ]

Overdose

Slechts incidenteel treedt vergiftiging op. De symptomen zijn: misselijkheid, duizeligheid, scherpe buikpijn, oorsuizen en hoofdpijn.

Het is noodzakelijk om het medicijn uit het lichaam te verwijderen: voer een maagspoeling uit en schrijf actieve kool of andere sorptiemiddelen voor aan het slachtoffer.

[ 7 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Terbisil beïnvloedt de klaringssnelheid van geneesmiddelen waarvan het metabolisme plaatsvindt met behulp van hemoproteïne P450 (waaronder cycloserine, tolbutamide en orale anticonceptie). Tegelijkertijd kan terbinafine de metabole processen van deze geneesmiddelen vertragen en versnellen.

De metabolische processen van het geneesmiddel zelf kunnen worden versneld als het samen wordt gebruikt met geneesmiddelen die de werking van microsomale enzymen van levercellen versterken (waaronder rifampicine).

Medicijnen die de activiteit van het enzym hemoproteïne P450 remmen, remmen de uitscheiding van terbinafine. Daarom moet de dosering hiervan worden aangepast.

[ 8 ]

Opslag condities

Terbisil moet worden bewaard op een plaats die buiten het bereik van kleine kinderen ligt. Temperatuurindicatoren - niet hoger dan 30 °C.

Houdbaarheid

Terbisil kan gedurende een periode van 5 jaar vanaf de productiedatum van de therapeutische stof worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Er zijn geen gegevens bevestigd door testen over de veiligheid van het gebruik van het medicijn bij kinderen. Daarom mag het medicijn vóór de leeftijd van 2 jaar alleen worden voorgeschreven als er vitale indicaties zijn.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de geneesmiddelen Atifan, Terbinafine, Exifin met Binafin, en daarnaast Lamifast, Mikonorm met Lamisil, Terbinorm en Lamicon. Ook Lamifen, Terbinoks en Mikofin met Fungoterbin staan op de lijst.

[ 9 ], [ 10 ]

Beoordelingen

Terbisil is een zeer bekend en hoogwaardig geneesmiddel. Het geneesmiddel voldoet volledig aan de medische aanbevelingen en vertoont een hoge werkzaamheid.

Er zijn ook negatieve beoordelingen over de tabletten en de crème, hoewel deze vooral betrekking hebben op verkeerd gebruik of het gebruik voor de behandeling van aandoeningen die niet in de indicaties staan vermeld.

[ 11 ], [ 12 ]