Tazar

Het geneesmiddel Tazar is een gecombineerd penicillinebevattend geneesmiddel dat behoort tot de β-lactamantibiotica.

Indicaties Tazar

Tazar wordt gebruikt in therapeutische behandelingen voor wijdverspreide of lokale infecties die veroorzaakt worden door grampositieve of gramnegatieve aerobe of anaerobe micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel.

Voor volwassen patiënten kan Tazar worden voorgeschreven:

• bij infectieziekten van de luchtwegen;
• bij gecompliceerde of ongecompliceerde infectieuze processen in het urinestelsel;
• bij infectieuze laesies van de huid en onderliggende weefsels;
• voor infecties van inwendige organen;
• bij bacteriële sepsis;

Bij koortsachtige aandoeningen die optreden tegen de achtergrond van neutropenie, in combinatie met aminoglycoside-medicijnen.

In de pediatrische praktijk wordt Tazar gebruikt:

• ter verlichting van koorts die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van neutropenie, in combinatie met aminoglycosiden;
• bij infectie van de inwendige organen, in het bijzonder bij complicaties van acute appendicitis (peritonitis, abcesinfiltraat);
• bij gemengde infectieuze processen veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de effecten van het geneesmiddel.

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Tazar is een witte poederachtige substantie die gebruikt wordt om een injectieoplossing te bereiden.

De werkzame stoffen van het medicijn zijn piperacilline en tazobactam.

De kartonnen doos bevat één flesje met poedervormig preparaat.

[ 2 ]

Farmacodynamiek

Een van de hoofdbestanddelen van het medicijn is piperacilline, een vertegenwoordiger van semi-synthetische penicillines met een brede antibacteriële werking. Het onderdrukt de ontwikkeling van bacteriën door de vorming van het celmembraan en de productie van de celwand te remmen.

Het tweede hoofdbestanddeel, tazobactam, is een β-lactamaseremmer, met enzymen die resistentie tegen penicilline en cefalosporine veroorzaken. Tazobactam heeft een lagere antibacteriële werking, maar in combinatie met piperacilline versterkt het de antibacteriële werking van laatstgenoemde aanzienlijk.

Tazar werkt op de volgende groepen micro-organismen:

• Brevibacteriën, Corynebacteriën;
• enterokokken, lactokokken;
• listeria, propionobacteriën, stafylokokken;
• streptokokken;
• acinetobacter, citrobacter;
• enterobacteriën, escherichia;
• Klebsiella, Morganella, Proteus;
• pseudomonaden, salmonella, shigella;
• bifidobacteriën, clostridia, eubacteriën;
• peptokokken, peptostreptokokken;
• Bacteroides, fusobacteria, porphyromonas;
• legionella, enz.

[ 3 ]

Farmacokinetiek

De kinetische eigenschappen van het antibioticum Tazar zijn nog niet volledig onderzocht.

Het is bekend dat tot 30% van de werkzame stoffen van het geneesmiddel gebonden is aan plasma-eiwitten. Het geneesmiddel dringt goed door in de hersen- en ruggenmergvloeistof en weefsels van het lichaam.

• in de longen;
• in de organen van het vrouwelijk voortplantingssysteem;
• in de prostaat;
• in de lever en de galwegen;
• in botweefsel;
• in de intracellulaire vloeistof.

Het gemiddelde medicijnniveau in weefsel kan variëren van 50% tot 100% van het niveau in plasmavloeistof.

Het geneesmiddel dringt slecht door in het hersenvocht.

De halfwaardetijd kan 0,7-1,2 uur bedragen. Uitscheiding uit het lichaam vindt plaats via de urine.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering en toediening

Tazar wordt toegediend via een infuus gedurende 30 minuten. De behandeling bestaat uit het toedienen van 4,5 gram van het medicijn, ongeveer elke 7 uur.

De gebruikelijke dagelijkse dosering van Tazar is 12 gram, het maximum is 16 gram.

De duur van de therapeutische kuur bedraagt 5 tot 10 dagen (bij de behandeling van in het ziekenhuis opgelopen longontsteking maximaal 2 weken).

Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt het medicijn toegediend in een hoeveelheid van 2,25 g aan het einde van elke hemodialysesessie (tijdens een procedure van 4 uur kan gemiddeld 40% van het toegediende Tazar-medicijn worden uitgescheiden).

Bij kinderen wordt bij appendicitis en peritonitis Tazar iedere 8 uur gebruikt in een dosering van 112,5 mg per kilogram lichaamsgewicht van het kind.

Bij nierfunctiestoornissen in de kindertijd wordt Tazar niet voorgeschreven.

Instructies voor het bereiden van injectievloeistof:

• het poeder uit het flesje wordt verdund in 20 ml van een oplosmiddel (isotone natriumchloride-oplossing, dextrose-oplossing, water voor injectie);
• de fles wordt niet geschud, maar langzaam rondgedraaid totdat het medicijn is opgelost;
• Het medicijn wordt vervolgens langzaam intraveneus toegediend, gedurende een half uur.

Gebruik Tazar tijdens zwangerschap

De kinetische eigenschappen van Tazar zijn nog niet voldoende onderzocht. Deskundigen raden daarom af om dit medicijn te gebruiken tijdens de zwangerschap.

Het is bewezen dat het medicijn in de moedermelk terechtkomt, waardoor Tazar niet geschikt is voor gebruik tijdens de lactatie. In extreme gevallen moet de borstvoeding worden gestaakt tijdens de behandeling met het medicijn.

Het is ten strengste verboden om het medicijn Tazar te gebruiken zonder doktersvoorschrift.

Contra

Het medicijn Tazar mag niet gebruikt worden:

• bij overgevoeligheid van de patiënt voor penicilline- of cefalosporinegeneesmiddelen, alsook voor andere geneesmiddelen die β-lactamantibiotica remmen;
• kinderen jonger dan 2 jaar;
• zwangere en zogende patiënten.

Relatieve contra-indicaties zijn:

• inwendige en uitwendige bloedingen;
• enterocolitis;
• chronische nierziekte;
• cystische fibrose;
• hemodialyse en anticoagulatietherapie.

[ 9 ], [ 10 ]

Bijwerkingen Tazar

• Dyspepsie, droge mond, buikpijn, geelzucht, cholestase.
• Huiduitslag, koorts, koude rillingen, allergische reacties, loopneus, bindvliesontsteking.
• Anemie, leukopenie, verhoogd creatinine, trombocytopenie, verlenging van de protrombine-index, neutropenie, trombocytose.
• Hypotensie, snelle of langzame hartslag, abnormaal hartritme, hartfalen, pijn op de borst, hartaanval.
• Hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, ontwikkeling van depressieve en hallucinogene toestanden, trillingen in de ledematen, pijn in de gewrichten en spieren, algemene zwakte, pijn in de ruggengraat, stuiptrekkingen.
• Lokale verschijnselen in de vorm van pijn en roodheid op de injectieplaats.
• Nierfunctiestoornissen, spruw, bloedend tandvlees, stomatitis.
• Symptomen van bronchospasme, longoedeem, keelontsteking en keelpijn.
• Anurie, dysurie, oligurie, bloed in de urine, bedplassen.
• Tekenen van hypoglykemie.
• Bloedingen op de huid, bloedingen van het neusslijmvlies.
• Verstoringen van het bewustzijn.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Overdose

Klinische symptomen van overdosering kunnen bestaan uit een toestand van neuromusculaire overprikkeling en het optreden van convulsies.

Behandelingsmaatregelen voor een overdosis bestaan uit het innemen van medicijnen, afhankelijk van de symptomen:

• anticonvulsiva (barbituraten, diazepam);
• hemodialyse- of peritoneale dialyseprocedures.

[ 14 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

De combinatie van Tazar met geneesmiddelen zoals heparine, anticoagulantia en andere medicijnen die de hemostase beïnvloeden, vereist voortdurende controle op de mate van bloedstolling.

Er is geen compatibiliteit tussen Tazar en natriumbicarbonaat, en ook niet met aminoglycosiden in één injectie. Een vergelijkbare incompatibiliteit is gevonden bij:

• Ringerlactaatoplossing;
• bloed en bloedvervangers;
• albuminehydrolysaten.

Combinatiebehandeling met probenecide verlengt de halfwaardetijd van de hoofdbestanddelen van Tazar.

De combinatie van Tazar en vecuronium verlengt de neuromusculaire blokkade.

Tazar remt de eliminatie van methotrexaat uit het lichaam.

Tazar heeft geen invloed op de kinetische eigenschappen van tobramycine, ongeacht de nierfunctie.

[ 15 ], [ 16 ]

Opslag condities

Flesjes met Tazar-poeder worden bewaard in droge, donkere ruimtes, in fabrieksverpakking, bij een temperatuur van maximaal +25 °C. Bewaarplaatsen voor medicijnen dienen te worden geplaatst op plaatsen die voor kinderen moeilijk toegankelijk zijn.

[ 17 ]

Houdbaarheid

Tazar kan maximaal 3 jaar bewaard worden.