Teruggang van tandvlees

Terugtrekkend tandvlees is een veelvoorkomende aandoening van het gebit en de mondholte. Tandartsen noemen dit terugtrekkend tandvlees of apicale verplaatsing van de tandvleesrand.

Tandvleesrecessie is een progressief proces dat leidt tot het blootleggen van de tandhalzen en hun wortels. Het uiteindelijke resultaat kan tandverlies zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken van tandvleesrecessie

Het tandvlees dat de kaak bedekt en grenst aan het tandoppervlak, maakt deel uit van het parodontium. De ernstigste oorzaken van tandvleesrecessie worden door specialisten in ontstekingsziekten van het parodontale weefsel gezien - necrotische gingivitis, parodontitis, en parodontose (systemische alveolaire botdystrofie). En dit is inderdaad het geval.

Naast een onvoldoende mondhygiëne en de daarmee samenhangende problemen, hangt de pathogenese van tandvleesrecessie rechtstreeks samen met:

• te agressief of verkeerd tandenpoetsen, wat leidt tot tandvleesontsteking en verhoogde tandmobiliteit;
• verkeerd gebruik van tandzijde; tandartsen hebben ook ontdekt dat tandzijde kanker kan veroorzaken
• een anatomisch kenmerk van het voorste, buitenste deel van de mondholte - de zogenaamde ondiepe vestibule van de mondholte (een gebogen opening tussen de wangen en het tandvlees met tanden);
• een afname van de dikte (recessie) van de corticale laag van het alveolaire bot als gevolg van de afwezigheid van tanden, wat leidt tot een afname van de kauwbelasting en als gevolg daarvan tot een verstoring van de bloedtoevoer en het metabolisme in de weefsels;
• diverse afwijkingen van de tandenrij (strak groeiende of gedraaide tanden);
• verkeerde stand (met name een diepe beet, waarbij de voortanden van de bovenkaak de snijtanden van de onderkaak ver overlappen en de tandvleesrand voortdurend beschadigen);
• cariësletsels van de tandhals en de wortels;
• het dragen van orthodontische hulpmiddelen om de tanden recht te zetten;
• leeftijdsgebonden (seniele) dystrofie van het parodontale weefsel;
• osteoporose bij postmenopauzale vrouwen in verband met verminderde oestrogeenproductie;
• bruxisme (somatisch veroorzaakt onvrijwillig tandenknarsen of -klemmen);
• roken;
• Vitamine C-tekort.

Volgens deskundigen varieert de mate van tandvleesrecessie van 0,2-0,3 cm tot 0,7 cm en zelfs meer. De pathologie wordt voornamelijk gevonden in het buitenste deel van het tandvlees, in de buurt van de bovenste hoektanden en de premolaren die zich er direct achter bevinden, en in het gebied van de onderste voortanden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandeling van terugtrekkend tandvlees

De behandeling van tandvleesrecessie begint met het oplossen van het probleem dat het veroorzaakt. Als alles goed gaat met tandenpoetsen, zullen tandartsen ontstekingen in het tandvlees en cariës behandelen. In andere gevallen is hulp van andere specialisten nodig, maar het kan extreem moeilijk en soms onmogelijk zijn om alle oorzaken van deze pathologie aan te pakken.

Daarom geeft medicamenteuze behandeling niet altijd een positief resultaat. In plaats daarvan wordt chirurgische behandeling van tandvleesrecessie toegepast, waarbij het niveau ervan wordt opgetild en de uitstekende wortels van de tanden worden gesloten. Plastische chirurgie wordt uitgevoerd door een slijmvlieslap aan te brengen op een voedende "steel" die lateraal van het aangrenzende tandvlees naar het probleemgebied wordt verplaatst. Bij zeer diepe blootstelling van de tandwortels wordt een autogeen slijmvlieslapje uit het palatinale deel van de mondholte vastgenaaid.

Daarnaast wordt lokaal herstel van parodontaal weefsel uitgevoerd door biologisch compatibele collageenmembranen aan te brengen op de corticale plaat van de processus alveolaris. Bijvoorbeeld steriele, absorbeerbare tweelaagse membranen van Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide en Zimmer Dental, of niet-absorbeerbare PTFE-membranen, ontworpen voor gerichte regeneratie van weefsel en botten.

Amylogeninen, eiwitten van tandglazuur (verkregen uit cellen van varkenskiemen), worden voor hetzelfde doel gebruikt. Zo wordt het gelachtige preparaat Emdogain op de tandwortel onder de flap aangebracht, waarna de vorming van nieuw alveolair botweefsel begint in het gebied van het teruggetrokken tandvlees. Volgens experts van de European Federation of Periodonologists (EFP) kunnen moderne regeneratieve technieken de kans op weefselherstel bij teruggetrokken tandvlees vergroten.

Een van de nieuwste ontwikkelingen in de behandeling van deze pathologie is de combinatie van allotransplantaten met de introductie van recombinante bloedplaatjesgroeifactor (PDGF), die de proliferatie van parodontale weefselcellen stimuleert.

Behandeling van terugtrekkend tandvlees met volksremedies

In de meeste gevallen wordt terugtrekkend tandvlees behandeld met volksremedies met natuurlijke remedies die thuis gebruikt kunnen worden om de ontsteking van het tandvlees te verminderen.

Voor het spoelen van de mond adviseren kruidengeneeskundigen afkooksels van duizendblad, salie, sint-janskruid, munt, eikenschors en eucalyptusbladeren (een eetlepel droog mengsel per glas water, 10-12 minuten koken). Antiseptisch spoelen kan met propolistinctuur, etherische olie van tea tree, kruidnagel, rozemarijn, lavendel en eucalyptus (2-3 druppels per 180 ml water).

Aloë-bladsap, 8-10 dagen in de koelkast bewaard, warme kruidnagel-, duindoorn-, sesam- of mirre- en kamille-olie worden gebruikt om het tandvlees te masseren (enkele minuten, één keer per dag).

Amerikaanse tandartsen adviseren hun patiënten om hun tandvlees te versterken met groene thee (die minstens 600 ml per dag gedronken moet worden) en rozenazijn, die gebruikt kan worden om de mond te spoelen. Om dit middel te bereiden, heeft u 350 ml kant-en-klare wijnazijn en 100 gram rozenblaadjes nodig. Laat dit een week op een donkere plaats staan en spoel vervolgens dagelijks met een eetlepel azijn per 150 ml gekookt water.

Over het algemeen is het allerbelangrijkste om terugtrekkend tandvlees te voorkomen, omdat een goede conditie van het tandvlees essentieel is voor de goede werking van het gebit.