Tahistine

Tahistinoplossing op basis van dihydrotachysterol behoort tot de geneesmiddelen die het calcium-fosformetabolisme reguleren.

Indicaties Tahistina

De benoeming van Takhistin wordt als volgt in de praktijk gebracht:

• bij hypocalciëmie veroorzaakt door hypoparathyreoïdie (spontaan, posttraumatisch of postoperatief - bijvoorbeeld na behandeling met radioactief jodium, bij tumorprocessen, tuberculose of sarcoïdose);
• met hypocalciëmie veroorzaakt door pseudohypoparathyreoïdie (syndroom van Albright);
• bij erfelijke hypofosfatemie gepaard gaande met D-resistente rachitis;
• bij osteodystrofische processen, tetanie.

Vrijgaveformulier

Takhistin wordt geproduceerd in de vorm van druppels. Deze zijn een transparante, olieachtige vloeistof met een gelige tint.

Eén milliliter oplossing bevat 1 mg van de werkzame stof dihydrotachysterol.

De vloeistof is verpakt in flesjes van 20 ml, voorzien van een doseerpipet.

Farmacodynamiek

Het werkzame bestanddeel van Tahistin is dihydrotachysterol, een 5-6-trans-analoog van vitamine D, dat het calcium- en fosformetabolisme normaliseert.

Tahistin verbetert de opname van calcium in de darmholte, verhoogt het transport van calcium vanuit het skeletstelsel, wat leidt tot een verhoging van de calciumconcentratie in het bloed.

Omdat dihydrotachysterol een stereochemische configuratie heeft, is de aanwezigheid van bijschildklierhormoon niet vereist voor activering in het niersysteem.

Farmacokinetiek

Het actieve bestanddeel Tahistin heeft een structuur die vergelijkbaar is met vitamine D3 _. Na orale toediening wordt het geneesmiddel opgenomen in de dunne darm en ondergaat het hydroxylatie in de lever.

Na een eenmalige orale dosis Tahistin wordt de maximale plasmaconcentratie na zeven dagen gemeten. De werking van Tahistin houdt maximaal een maand aan.

Dosering en toediening

De benodigde hoeveelheid Tahistin voor de behandeling wordt individueel bepaald. De dosering hangt voornamelijk af van het calciumgehalte in de bloedsomloop. De aanbevolen serumconcentratie is 2,25-2,5 mmol/liter.

Volwassenen krijgen Takhistin meestal voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 0,5-1,5 mg per dag, wat overeenkomt met 12-36 druppels.

Ongeveer een week na de start van de behandeling kan de dosering van Tahistin worden herzien naar een onderhoudsdosering van het medicijn (bijvoorbeeld 0,5-1,5 mg 1-3 keer per week).

De maximale dagelijkse dosis bedraagt 0,0417 mg per kg lichaamsgewicht.

Tahistin wordt direct voor of na de maaltijd ingenomen. Het wordt afgeraden om het geneesmiddel te verdunnen met water of een andere vloeistof.

[ 1 ]

Gebruik Tahistina tijdens zwangerschap

Tahistinoplossing heeft geen toxisch effect op de foetus, op voorwaarde dat er een therapeutisch adequate hoeveelheid van het geneesmiddel wordt ingenomen.

Overmatig gebruik van Tahistin door zwangere patiënten kan echter blijvende mentale en fysieke ontwikkelingsachterstand, supravalvulaire aortaklepstenose en retinopathie bij het pasgeboren kind veroorzaken.

Het is niet bekend of de werkzame stof Tahistin in de moedermelk terechtkomt. Vrouwen wordt echter geadviseerd om gedurende de gehele behandelingsperiode regelmatig de hoeveelheid calcium in het bloed te controleren.

Het is verboden Takhistin te gebruiken zonder advies van een arts.

Contra

De arts kan Tahistin niet voorschrijven:

• met een teveel aan calcium in het bloed;
• bij overgevoeligheid van het lichaam van de patiënt voor vitamine D, pinda's en andere bestanddelen van de medicinale oplossing;
• bij stuiptrekkingen die ontstaan als gevolg van de zogenaamde hyperventilatietetanie.

De aanwezigheid van nierstenen wordt beschouwd als een relatieve contra-indicatie.

Bijwerkingen Tahistina

Tijdens de behandeling met Tahistin-oplossing bestaat het risico op hypercalciëmie, waarvan de symptomen zijn:

• verlies van eetlust;
• gevoel van misselijkheid, braken;
• diarree;
• bleekheid van de huid;
• hoofdpijn;
• gevoel van hartslag;
• droge mond.

Een langdurige verhoging van het calciumgehalte in het bloed kan leiden tot een verstoorde nierfunctie en verkalking van het kransslagader- en longweefsel.

Verdere ontkalking van het bot kan leiden tot het ontstaan van osteoporose.

Sommige patiënten kunnen allergisch zijn voor Tahistin.

Overdose

Een verhoogd calciumgehalte in de bloedbaan als gevolg van een overdosis Tahistin kan een acute, gevaarlijke aandoening veroorzaken die enkele weken aanhoudt, zelfs als de medicatie wordt stopgezet. Tekenen van een dergelijke aandoening zijn onder andere:

• diarree;
• braken en verlies van eetlust;
• moeite met ademhalen;
• spierverlamming;
• nierfunctiestoornis met steenvorming.

Er bestaat ook zoiets als chronische overdosering, wat zich ontwikkelt in een langdurige staat van hypercalciëmie. Deze aandoening leidt tot erythrocyturie, de aanwezigheid van eiwit in de urine, kristalurie en ook tot de vorming van verkalkingen in de hartspier, het longweefsel en de vaatwanden. De verwijdering van calcium uit het skelet kan leiden tot demineralisatie van de botten en de ontwikkeling van osteoporose.

Er is geen speciale medicatie om de symptomen van overdosering te stoppen. Diuretica worden doorgaans gebruikt voor geforceerde diurese en er worden bepaalde voedingsaanpassingen doorgevoerd: voedsel mag geen calcium bevatten. Calcitonine en corticosteroïden kunnen worden gebruikt.

Interacties met andere geneesmiddelen

Tahistin mag niet gecombineerd worden met geneesmiddelen die vitamine D bevatten, aangezien het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen hetzelfde is.

De combinatie van Tahistin met andere geneesmiddelen die calcium bevatten, verhoogt het risico op het ontwikkelen van hypercalciëmie.

De combinatie met thiaziden brengt ook een risico met zich mee van hypercalciëmie en verhoogde toxiciteit van digitalispreparaten.

Tahistin en Thyroxine mogen niet gecombineerd worden.

De combinatie van Tahistin met hartglycosiden kan leiden tot een toename van hun toxische effect en het ontstaan van aritmie. Indien een dergelijke combinatie niet kan worden vermeden, dient de patiënt daarom regelmatig de hartactiviteit op het ECG te controleren en de bloedsamenstelling en calciumspiegels te controleren.

[ 2 ]

Opslag condities

Bewaar Takhistin bij normale temperaturen (tot +25 °C), op een donkere plaats, buiten bereik van kinderen. Het wordt aanbevolen de verpakking tijdens opslag verticaal te houden.

[ 3 ]

Houdbaarheid

De originele, ongeopende verpakking van de Takhistin-oplossing kan maximaal 3 jaar bewaard worden. Als de verpakking geopend wordt, bedraagt de bewaartermijn nog anderhalve maand.