Symptomen van beïnvloeding van de middenhersenen

Het dak van de middenhersenen is de plaat van het dak, de basis is de poot van de hersenen, in het midden bevinden zich de kernen van de middenhersenen.

Het dorsale deel (dak) van de middenhersenen bevindt zich aan de achterkant van het aquaduct van de hersenen en wordt weergegeven door een plaat van het dak. Het heeft twee bovenste en onderste heuvels. De lagere heuvels zijn eenvoudiger geconstrueerd en bestaan uit middelgrote neuronen. Deze heuvels bieden gehoor- en complexe reflexen als reactie op auditieve stimuli.

De bovenste heuvels zijn meer georganiseerd. Zij voeren automatische reacties geassocieerd met de visuele functie, dat wil zeggen, zijn betrokken bij de ongeconditioneerde reflex reactie op visuele stimulatie (scheel oog, hoofd en terugtrekken, enz ....) -. Start-reflexen. Bovendien coördineren ze de bewegingen van de romp, nabootsende reacties, bewegingen van de ogen, het hoofd en anderen in reactie op visuele prikkels. Deze reflexreacties worden geleverd door een ruggengraat-wervelkanaal, dat zijn oorsprong vindt in de bovenste heuvels.

Onder de plaat van het dak bevindt zich de waterpijp van de hersenen, die is omgeven door een laag van de reticulaire formatie.

De benen van de hersenen zijn dichte strengen van witte stof (aflopende paden), voorwaardelijk kunnen ze worden verdeeld in drie delen: de buitenste, middelste en binnenste. Buiten passeren de vezels van de occipitale-temporale-brug- en frontale brugpaden, die vervolgens naar het cerebellum worden gestuurd. De vezels van het piramidale systeem (het corticale nucleaire en cortico-ruggenmerg) passeren het middelste deel van de hersenstam. Vezels die de spieren van het gezicht en de tong innerveren, bevinden zich mediaal, de spieren van de onderste ledematen zijn lateraal en de spieren van de bovenste ledematen bevinden zich in het midden. Op de rand van de poten van de brug is de band de kern van zwarte materie, liggend in de vorm van een plaat op de geleidende paden. Tussen het dak van de middenhersenen en de zwarte materie bevinden zich de rode kern, de kernen van de oculomotor en blokzenuwen, de mediale longitudinale fasciculus en de mediale lus. Twee bundels vezels van de mediale longitudinale bundel bevinden zich paramedisch op de bodem van het aquaduct van de hersenen. Op hetzelfde niveau, meer extern, liggen de kern van de oculomotor (ter hoogte van de bovenste heuvels) en de blokzenuwen (ter hoogte van de lagere heuvels). De rode kern bevindt zich tussen deze kernen en de mediale longitudinale bundel enerzijds en de zwarte substantie anderzijds. In het laterale deel van de middenhersenen pas afferente vezels - de mediale lus (bestaande uit de bulboltalamic tractevezels). Het voert impulsen uit van diepe gevoeligheid van de dunne en wigvormige kernen van de medulla oblongata en het spinale-thalamische kanaal, de geleiders van de oppervlaktegevoeligheid. In de voorste middenhersenen, ter hoogte van de bovenste heuvels, zijn de kernen van de mediale longitudinale bundel gelokaliseerd.

In laesies kernen of wortels ontwikkeld nervus oculomotorius extern, intern totaal oftalmoplegie; block zenuw - convergent scheelzien, dubbelzien bij het zoeken naar beneden verticale nystagmus (spontaan verticale nystagmus - Bobingen syndroom), discoordination bewegingen van de oogbollen, ophthalmoplegia, horizontale nystagmus, Notnagelya syndroom (verminderde balans, horen, verlamming van de oculomotorische spieren, choreic hyperkinesis), parese en verlamming van de ledematen, cerebellaire stoornissen, decerebratierigiditeit (geassocieerd met een letsel van de middenhersenen centra die spierspanning onder de rode nucleus regelen).

Porto-syndroom: verticale parese van het oog, schending van de convergentie van oogbollen, gedeeltelijke bilaterale ptosis van de oogleden; horizontale bewegingen van de oogbollen zijn niet beperkt; het syndroom wordt waargenomen wanneer de bovenste heuvels van het dak van de middenhersenen en in de epifytetumor aangetast zijn.

Syndroom van de rode kern: opzettelijk hemitremor, hemi-giperkinesis; Claud-syndroom (onderste roodkernsyndroom): oculomotorische zenuwlaesie (ptosis, divergent scheelzien, mydriasis) aan de kant van de focus; Intensieve hemithremor, hemiataxie en spier-hypotensie - aan de andere kant.

Fua-syndroom (bovenste syndroom van de rode kern): opzettelijke hemithremor, hemygiperkinesis.

Syndroom van zwarte materie: plastische spierhypertensie, akinetic-rigide syndroom aan de andere kant van de zijkant.

Tegmentaal syndroom aan de zijde van de haard - ataxie, Claude Bernard-Horner syndroom, tremor, myoclonus aan de andere zijde van de haard - gemigipesteziya, aandoeningen chetverholmnyh reflexen (indicatief voor snelle bewegingen in reactie op plotselinge visuele en auditieve irritatie - start-reflexen).

Weber-syndroom: perifere verlamming van de oogzenuw aan de zijkant van de focus en hemiparese (hemiplegie) - aan de andere kant; de focus ligt aan de basis van de hersenstam en breekt de piramidale bundel en de vezels van de oculomotorische zenuw.

Benedict syndroom oculomotor zenuwverlamming zijde aan de haard (ptosis, exotropia, mydriasis), intentietremor en athetotische bewegingen van de ledematen aan de andere zijde van de haard; de focus beschadigt de vezels van de oculomotorische zenuw, de rode kern en de overeenkomstige cerebellaire geleiders van de dentaat-roodbloedige weg.

Met het verslaan van de helft van de brug van de hersenen ontstaan de volgende afwisselende syndromen.

Mikkra-Goebler-Jyubble-syndroom: perifere verlamming van gelaatsspieren aan de kant van de focus en hemiplegie aan de andere kant; de focus bevindt zich aan de basis van het onderste deel van de brug van de hersenen, de nucleus n lijdt. Facialis en een piramidale bundel.

Fauvillers syndroom slappe paralyse gezichts mshsch en buitenste rectus ogen (strabismus convergent) aan de kamerzijde, hemiplegie - aan de andere; dit syndroom doet zich voor wanneer het onderste deel van de basis van de hersenbrug wordt beïnvloed; de piramidale fascikel, de kern van het gelaat en de axonen van de cellen van de kern van de zenuw worden beïnvloed.

Gasperipi syndroom slappe paralyse afscheiding, aangezichtspijn, gehoorverlies, hypo-esthesie in de nervus trigeminus gebied op de haard en de geleider aan hemianesthesia aan de tegenoverliggende zijde; ontwikkelt met een eenzijdige focus van de hersenbrug.

Brissot syndrome - Sukkar: spasme van de gelaatsspieren aan de aangedane zijde (gemispazm gezichtsspieren door stimulatie van de gezichtszenuw kernen) en spastische hemiparese aan de andere kant van de kachel (het verlies van de piramidale systeem).

Raymond syndrome - Sestao: verlamming als gevolg van gecombineerde letsel van de mediale longitudinale fasciculus en de brug centrum van blik, middelste cerebellaire benen, mediale lus en de piramidebaan; waargenomen parese van de blik naar de laesie, ataxie, choreoathetotische hyperkinesie - aan de kant van de focus; contralateraal - spastische hemiparese en hemianesthesie.

Grene-syndroom: aan de kant van de haard - verlies van oppervlaktegevoeligheid in het gezicht per segmentaal type; contralateraal - hemianesthesie van oppervlaktegevoeligheid op de romp en extremiteiten (beschadiging van de nucleus V van een paar hersenzenuwen en het spinale-thalamische stelsel).

[1], [2], [3], [4], [5]