Vaginitis zetpillen

Vaginitis is een van de meest voorkomende gynaecologische aandoeningen die wordt veroorzaakt door de activiteit van pathogene microben die een ontstekingsproces veroorzaken dat het gehele slijmvlies van de vagina aantast. In dit artikel gaan we dieper in op medicijnen en meer specifiek op welke zetpillen voor vaginitis in verschillende behandelprotocollen gebruikt kunnen worden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaties voor het gebruik van zetpillen bij vaginitis

Elk medicijn heeft zijn eigen effectieve werkingsgebied. Er zijn ook indicaties voor het gebruik van zetpillen bij vaginitis.

• Het eerste en meest prioritaire werkgebied van de geneesmiddelen van deze groep is chronische vaginitis, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door anaërobe microflora (schimmel-, bacteriële en gemengde oorsprong):
  • Bacteriële vaginose.
  • Terugkerende vorm van de ziekte.
  • Niet-specifieke vaginitis is een ontstekingsproces dat het vaginale slijmvlies aantast.
  • Gemengde vaginitis.
• Herstel van beschadigde vaginale microflora.
• Vulvovaginitis is een ontstekingsziekte die uit twee componenten bestaat: vulvitis en vaginitis.
• Cervicovaginitis is een ontsteking van het vaginale slijmvlies en de baarmoederhals.
• Cirvicitis is een ontsteking van de baarmoederhals.
• Preventie van infectie vóór een operatie aan een van de bekkenorganen, vóór röntgenonderzoek van de baarmoederholte en/of de urinewegen.
• Amoebiasis.
• Giardiasis.
• Trichomoniasis van het urogenitale stelsel.

Het is ook de moeite waard om de signalen te bekijken die wijzen op de waarschijnlijkheid van een dergelijke pathologie:

• Toenemende vaginale afscheiding, die afwijkt van de norm door een grotere hoeveelheid, een onaangename geur en kleur.
• Deze afscheidingen kunnen troebel, slijmerig en zeer viskeus zijn.
• Er kan zelfs sprake zijn van etterige afscheiding.
• Bloedstrepen zijn mogelijk.
• Iets minder vaak kan er ook sprake zijn van schuimige afscheiding met een onaangename geur van rotte vis, wat meer kenmerkend is voor trichomonas vaginitis.
• Een gestolde witte kleur wijst op een schimmelinfectie.
• De patiënt voelt jeuk.
• Zwelling en hyperemie van de uitwendige geslachtsorganen kunnen worden waargenomen.
• Geslachtsgemeenschap kan pijnlijke gevoelens veroorzaken.
• Er zijn vaak gevallen waarin de primaire pathologie gepaard gaat met ongemak tijdens het urineren, wat zich uit in een branderig gevoel in dit gebied, maar ook in pijnsymptomen in de onderbuik of rug.

Er kan sprake zijn van een subfebriele temperatuur. Deze indicator treedt echter op bij vaginitis met diepe schade aan de vaginawand.

Zetpillen voor atrofische vaginitis

De atrofische vorm van de betreffende ziekte komt het vaakst voor bij vrouwen tijdens de menopauze, omdat deze direct verband houdt met de hormonale achtergrond ervan, namelijk met een tekort aan het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen. Nadat een vrouw stopt met menstrueren, neemt het percentage vrouwen dat aan deze aandoening lijdt toe. Na zeven tot tien jaar blijkt uit medische statistieken dat 50% van de vrouwen er last van heeft; na meer dan tien jaar ervaring loopt dit percentage op tot 73-75%.

Artsen onderscheiden twee typen van deze pathologie: postmenopauzale atrofische vaginitis en de vaginitis die gepaard gaat met het kunstmatig opwekken van de menopauze.

Een van de behandelmethoden voor atrofische vaginitis zijn zetpillen, een lokale behandeling voorgeschreven door een gynaecoloog. Specialisten gebruiken vaker lokale therapie. Dit zijn voornamelijk zetpillen: estriol, ovestin, orthogynest, estrocad.

Oestriolzetpillen worden intravaginaal toegediend aan de patiënt. Het is raadzaam om dergelijke zetpillen 's avonds te gebruiken en ze vlak voor het slapengaan in te brengen. De behandelingsduur en de dosering van de werkzame stof worden individueel bepaald door de behandelend arts, na onderzoek en het vaststellen van het volledige klinische beeld van de ziekte.

De aanbevolen dosering is één zetpil per dag gedurende een maand. Daarna wordt de dosering verlaagd naar één zetpil tweemaal per week.

Zetpillen voor bacteriële vaginitis

Bacteriële vaginitis treedt vaak op tegen de achtergrond van antibiotische therapie, die een systemisch of lokaal effect heeft. Deze pathologie wordt soms geassocieerd met een aantal ziekten. De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën of infectieuze agentia. Zetpillen voor bacteriële vaginitis hebben daarom een gerichte onderdrukkende werking op pathogene micro-organismen.

Zetpillen met een dergelijke werking worden vaker gebruikt bij de behandeling van niet-specifieke vaginitis veroorzaakt door opportunistische microflora: schimmels en/of bacteriën. Moderne medicijnen hebben meestal een dubbel effect: ze onderdrukken tegelijkertijd de innervatie van schimmels en bacteriën, aangezien gynaecologen vaak een gemengde bacteriële en fungale pathologie moeten diagnosticeren.

Artsen geven de laatste tijd de voorkeur aan geneesmiddelen zoals ornidazol, terzhinan, metronidazol, polygynax, tinidazol, ginalgin en teonitrozol. Voor preventieve maatregelen worden voornamelijk pharmatex, patentex oval en contraceptin T gebruikt.

Een gecombineerd geneesmiddel met antibacteriële en antischimmelwerking, terzhinan - de werking is te danken aan de samenstelling:

• het antibioticum neomycine dat in het geneesmiddel zit.
• breedspectrum antibacterieel geneesmiddel ternidazol.
• antischimmelmiddel nystatine.
• een effectief glucocorticoïde, prednisolon, waarmee u binnen korte tijd van onaangename symptomen zoals jeuk, branderigheid, zwelling van de uitwendige geslachtsorganen en pijn afkomt.

Terzhinan wordt voorgeschreven als één eenheid, dagelijks in te nemen, direct voor het slapengaan, gedurende tien dagen. Indien nodig heeft de behandelend specialist het recht om het tijdstip van de behandeling aan te passen.

Polygynax heeft een vergelijkbare farmacodynamiek. Het bevat ook neomycine en nystatine. Daarnaast bevat het ook dimethylpolysiloxaangel, waarmee het probleemgebied kan worden omhuld en de werking van het medicijn wordt versterkt. Het verlicht irritatie, activeert het cellulaire metabolisme van de vaginawand en verbetert de permeabiliteit ervan voor de bestanddelen van het medicijn. Polymyxine B is ook een antibioticum, dat een breder scala aan bacteriële schade aanricht. De behandelingsduur is gemiddeld 12 dagen.

Vanwege de lage prijs en goede werkzaamheid schrijven artsen vaak metronidazol voor, dat wordt toegediend in een dagelijkse dosering van 0,5 tot 2,0 g. De dosering voor de behandeling ligt meestal tussen 2 en 7,5 g.

Vrijgaveformulier

Geneesmiddelen uit deze farmacologische groep worden in verschillende vormen in de apotheek aangeboden, maar in dit artikel gaat het over geneesmiddelen waarvan de afgiftevorm wordt gedefinieerd als vaginale zetpillen. Deze hebben een andere samenstelling van werkzame stoffen, maar worden verenigd door een vergelijkbare farmacodynamiek.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacodynamiek

Door de plaats van pathologische schade (vagina, baarmoederhalsweefsel, baarmoederhals en andere) te bereiken, verlaagt het geneesmiddel uit de betreffende farmacologische groep de pH-waarde, die boven de norm is gestegen door de werking van de binnendringende microflora. De farmacodynamiek van de actieve chemische verbindingen die de basis vormen van het geneesmiddel, maakt het mogelijk de microflora in het vrouwelijk orgaan te normaliseren: Lactobacillus gasseri en Lactobacillus acidophilus.

Gedurende de eerste 30 minuten van de werking van het medicijn kan de pH-waarde gemiddeld dalen van 6,8 eenheden naar 4,0. Verdere dalingen verlopen langzamer: in de daaropvolgende vier uur kan deze waarde met nog eens 0,72 dalen.

Het complexe preparaat heeft voornamelijk een antischimmelende (met gerichte bestrijding van parasitaire schimmels), ontstekingsremmende, anti-infectieuze en antibacteriële (tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen) werking.

Vaginale zetpillen hebben de eigenschap het aangedane gebied te omhullen, irritatie en daarmee jeuk te verlichten. Geneesmiddelen uit deze groep verbeteren het verloop van trofische processen in het slijmvlies van de vagina, wat de cellulaire voedingsprocessen aanzienlijk verbetert. Tegelijkertijd zorgt de structuur van het geneesmiddel ervoor dat het zelfs in de kleinste vaginale plooien kan doordringen.

Medicijnen uit deze groep zorgen ervoor dat de immuunstatus van het lichaam plaatselijk wordt verhoogd.

Bij een eenmalige of kortdurende toediening wordt geen progressie van proliferatieve processen in het endometrium waargenomen, waardoor aanvullende progestageenbehandeling achterwege kan blijven.

Meestal wordt de maximale concentratie van de werkzame stoffen in het bloed binnen een tot twee uur na toediening in het lichaam waargenomen.

De geneesmiddelen in deze groep kenmerken zich door een hoge mate van binding aan plasma-eiwitten van 73 tot 90%.

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van deze geneesmiddelen wordt bepaald door het feit dat de penetratie van de actieve chemische verbinding van het geneesmiddel in het pathologisch aangedane gebied langzaam plaatsvindt, ongeveer 70% in vier uur.

Het grootste deel van het geneesmiddel wordt onveranderd of gemetaboliseerd via de urine van de patiënt uitgescheiden. Slechts een klein deel wordt via de ontlasting uitgescheiden.

Namen van zetpillen voor vaginitis

De farmaceutische wetenschap staat niet stil en tegenwoordig vind je in de schappen van apotheken steeds meer geneesmiddelen met verschillende farmacologische indicaties en afgiftevormen. De lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt om het betreffende probleem te verlichten, is ook behoorlijk uitgebreid. Laten we alleen de meest gebruikte namen voor zetpillen voor vaginitis noemen.

• Metronidazol is een antiprotozoair en antimicrobieel geneesmiddel.
• Polygynax is een antimicrobieel en antiseptisch middel dat in de gynaecologie wordt gebruikt.
• Dalacine is een antibioticum uit de lincosamidegroep.
• Jodoxine is een antisepticum.
• Tiberal is een geneesmiddel voor de behandeling van trichomoniasis, leishmaniasis, amebiasis en andere protozoaire infecties.
• Betadine - lokaal gebruikt bij de behandeling van infectieuze laesies.
• Atrican is een middel tegen trichomoniasis.
• Klion-D is een antiprotozoair, antibacterieel en antischimmelmiddel.
• Ginalgin is een geneesmiddel met antibacteriële, antiprotozoaire en antischimmelwerking voor lokaal gebruik in de gynaecologie.
• Terzhinan - complexe antimicrobiële middelen.
• Hexicon is vanwege de lage absorptie ook geschikt voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Als candida vaginitis wordt vastgesteld, kunnen gerichtere medicijnen worden voorgeschreven:

• Geneesmiddelen van de polyeengroep:
  • Nystatine.
  • Levorin.
  • Mycoheptine.
  • En anderen.
• Geneesmiddelen uit de imidazolgroep:
  • Clotrimazol.
  • Miconazol.

Toedieningswijze en dosering

Bij het voorschrijven van een bepaald medicijn gaat de specialist uit van het klinische beeld van de ziekte, de ernst van de pathologische verschijnselen, de oorzaak van het probleem en de gezondheidstoestand van de patiënt ten tijde van het onderzoek. Op basis hiervan worden de toedieningsmethode en de dosering van het medicijn voorgeschreven.

Vaginale zetpillen voor vaginitis worden meestal één keer per dag ingebracht. De aanbevolen tijd voor de ingreep is 's avonds, vlak voor het slapengaan.

De zetpil wordt vrij diep in de vagina ingebracht. Het inbrengen kan het beste in rugligging gebeuren, met licht gebogen knieën.

De duur van de therapie is strikt individueel en hangt grotendeels af van de ernst van de pathologie. De behandelperiode kan variëren van zes dagen tot twee weken. En in bijzonder ernstige gevallen van enkele weken tot enkele maanden. Indien nodig kan de therapie worden herhaald. Met deze aanpak om de ziekte te stoppen, neemt de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk toe.

Indien om welke reden dan ook een of meer doses van het geneesmiddel worden gemist, dient de behandeling met de gebruikelijke dosis en volgens hetzelfde schema te worden voortgezet.

Het gebruik van zetpillen bij vaginitis tijdens de zwangerschap

De behandeling van de betreffende ziekte bij een vrouw die zich voorbereidt op een zwangerschap, begint met het nauwkeurig vaststellen van de oorzaak van de pathologie door de behandelend arts en pas daarna het voorschrijven van een behandelprotocol. Het gebruik van zetpillen voor vaginitis tijdens de zwangerschap is de meest acceptabele vorm van medicatie die lokaal werkt, direct op de bron van de ziekte. Deze vorm van behandeling minimaliseert de kans op negatieve effecten van de chemische componenten van het medicijn op het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van het embryo.

Vaginale zetpillen die de behandelend arts aan een zwangere vrouw kan voorschrijven, zijn onder andere: Hexicon, Neo Penotran, Ginalgin, Klion, Pulsitex, Neo-Penotran Forte en een aantal andere. Het is belangrijk om te weten dat geneesmiddelen uit deze groep in het eerste trimester van de zwangerschap nog steeds vermeden moeten worden. In het tweede en derde trimester wordt het geneesmiddel met de betreffende farmacologie alleen door de behandelend arts voorgeschreven als het verwachte voordeel voor het lichaam van de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.

Tijdens de periode dat een vrouw haar pasgeboren baby borstvoeding geeft, is het gebruik van dit medicijn volkomen acceptabel. Maar gedurende de therapeutische behandeling dient de borstvoeding te worden gestaakt en moet het kind overgeschakeld worden op kunstmatige voeding.

Contra-indicaties voor het gebruik van zetpillen bij vaginitis

Een geneesmiddel heeft noodzakelijkerwijs een of meer actieve chemische verbindingen als basis, waarvan de eigenschappen de farmacodynamiek van het geneesmiddel bepalen. Als actieve geneesmiddelen kunnen ze een negatief effect hebben op aangrenzende organen en systemen van het menselijk lichaam (bij lokale toepassing) of op het hele lichaam (bij systemische werking). Deze stoffen bepalen de contra-indicaties voor het gebruik van zetpillen bij vaginitis:

• Individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.
• De periode van de menstruatie.
• Eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen van zetpillen bij vaginitis

Hoe veilig de medicijnen ook zijn, bijna allemaal kunnen ze onder bepaalde omstandigheden en de lichamelijke toestand van de patiënt gepaard gaan met negatieve symptomen. De betreffende medicijnen worden meestal goed verdragen door het lichaam van de patiënt, maar de bijwerkingen van zetpillen voor vaginitis kunnen zich toch voordoen:

• Jeuk.
• Brandend gevoel in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen.
• Irritatie in de vagina.
• Activering van slijmafscheidingen.
• Symptomen van een allergische reactie van het lichaam op toediening van een geneesmiddel.
• Allergisch contacteczeem.

Indien de patiënt één of meerdere van de hierboven genoemde klachten ervaart of indien er zich feiten voordoen die niet in de lijst voorkomen, dient zij dit onmiddellijk aan haar behandelend arts te melden. Deze zal, na analyse van de situatie, de behandeling aanpassen.

Overdosis

Een overdosis van het medicijn voor de behandeling van vaginitis, gebruikt in de vorm van vaginale zetpillen, is vrij kortstondig. Mocht een dergelijk feit toch worden vastgesteld, dan is symptomatische therapie noodzakelijk, die uitsluitend door een gekwalificeerde specialist mag worden voorgeschreven.

Bij een allergische reactie van het lichaam worden antihistaminica voorgeschreven.

Bij stuiptrekkingen en trillingen worden kalmeringsmiddelen gebruikt en bij ernstigere gevallen wordt intraveneus diazepam toegediend.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is noodzakelijk om elk medicijn zeer zorgvuldig te gebruiken in een monotherapie-behandelprotocol, maar het is veel moeilijker om een complexe behandeling correct voor te schrijven met het gelijktijdig voorschrijven van twee of meer medicijnen. Vaginitis-zetpillen, interacties met andere medicijnen, kunnen de wederzijdse effectiviteit versterken, onderdrukken of "neutraal houden".

In de meeste gevallen zijn geneesmiddelen uit deze farmacokinetische groep en toedieningsvorm vrij neutraal in de interactie met veel andere geneesmiddelen.

U dient er rekening mee te houden dat u tijdens de behandeling geen alcoholische dranken mag nuttigen, ongeacht de sterkte.

Deze kwestie is tot op heden nog niet zo grondig onderzocht en de resultaten van de monitoring zijn beperkt. Het is echter bekend dat de geneesmiddelen met de onderzochte farmacodynamische eigenschappen de werking van vecuroniumbromide verlengen. Het is ook bekend dat gecombineerde toediening met een coumarine-anticoagulans de farmacologische eigenschappen van laatstgenoemde versterkt.

Bewaarcondities

Afhankelijk van hoe correct aan alle bewaarcondities is voldaan, hangt de farmacologische werkzaamheid van het gebruikte geneesmiddel af, die noodzakelijk is gedurende de gehele door de fabrikant toegestane gebruiksduur van het geneesmiddel. Deze aanbevelingen worden gedetailleerd beschreven in de bijsluiter van het geneesmiddel. Ze zijn niet ingewikkeld, maar strikte naleving ervan is noodzakelijk.

• Het geneesmiddel in de onderhavige vorm moet gedurende de gehele toegestane gebruiksperiode op een koele plaats worden bewaard, waar de kamertemperatuur niet hoger is dan +20 graden.
• Vaginale zetpillen moeten buiten bereik van jonge kinderen worden gehouden.
• Het geneesmiddel mag niet worden blootgesteld aan direct zonlicht, aangezien dit de houdbaarheid verkort en de farmacodynamische activiteit vermindert.

Ten minste houdbaar tot datum

Bij het in de apotheek aanbieden van een geneesmiddel moet de fabrikant op de verpakking de volgende informatie vermelden: de productiedatum van het geneesmiddel en de uiterste datum waarna het niet langer wenselijk is het geneesmiddel voor therapeutische en profylactische doeleinden te gebruiken. Vanaf dat moment verliest het geneesmiddel zijn farmacologische eigenschappen en mag men daarom geen hoge effectiviteit in het bestrijden van de ziekte verwachten.

Dergelijke nalatigheid kan leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt en verlies van kostbare tijd. De houdbaarheid van een geneesmiddel in deze categorie varieert van twee tot drie jaar.

Slechte ecologie, de producten die moderne mensen eten, de houding ten opzichte van de regels voor persoonlijke hygiëne en andere factoren kunnen de ontwikkeling van veel gynaecologische aandoeningen veroorzaken. Als een vrouw ongemak begint te voelen in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen, of als ze merkt dat er meer baarmoedervocht vrijkomt, moet ze onmiddellijk een arts raadplegen. Iedereen weet immers dat hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe minder moeite en geld er nodig is om het probleem te verhelpen. Maar het belangrijkste is dat de patiënt in dit geval minder klachten en complicaties zal ervaren. Zetpillen voor vaginitis, waarvan de lijst in dit artikel werd besproken, zijn het populairst bij de behandeling van stembandpathologie, omdat ze met een hoge efficiëntie en een lokaal effect de minste negatieve invloed hebben op andere organen en systemen van het menselijk lichaam. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfmedicatie in geval van ongemak niet aan zelfmedicatie mag worden onderworpen; farmacologische geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door een gekwalificeerde arts. Zelfmedicatie kan alleen maar leiden tot een verslechtering van de situatie en tot tijdverlies voor tijdige medische zorg.