Streptocide

Streptocide is een antimicrobieel middel uit de groep sulfonamiden met een bacteriostatische werking. Hier is wat informatie over:

1. Werkingsmechanisme: Sulfonamiden remmen de bacteriële groei door de synthese van dihydrofoliumzuur te blokkeren, wat noodzakelijk is voor de synthese van nucleïnezuren en andere belangrijke bacteriële metabolieten.
2. Gebruik: Streptocide wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van infecties veroorzaakt door sulfonamidegevoelige micro-organismen zoals stafylokokken, streptokokken, salmonella, shigella en andere.
3. Doseringsvormen: Het geneesmiddel is verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder tabletten, poeder voor bereiding of oplossing voor orale toediening, alsook zalven en poeder voor uitwendig gebruik.
4. Indicaties voor gebruik: Streptocide wordt gebruikt voor de behandeling van infecties van de urinewegen, de darmen, de huid, wonden en brandwonden, evenals voor de preventie van infecties vóór chirurgische ingrepen.
5. Contra-indicaties: Streptocide mag niet worden gebruikt bij een bekende allergie voor sulfonamiden of bij bepaalde bloedziekten zoals aplastische anemie of agranulocytose.
6. Bijwerkingen: Ongewenste reacties zijn mogelijk, zoals huiduitslag, allergische reacties, spijsverteringsstoornissen, veranderingen in de samenstelling van het bloed, hoofdpijn, duizeligheid en andere.

Streptocide dient strikt te worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en in overeenstemming met de aanbevelingen in de gebruiksaanwijzing. Het wordt niet aanbevolen om zelf de dosering of behandelingsduur te wijzigen.

Vrijgaveformulier

1. Poeder voor uitwendig gebruik

• Beschrijving: Een fijn wit poeder dat direct op het oppervlak van een wond of brandwond wordt aangebracht om infecties te voorkomen of te behandelen.
• Gebruik: Het poeder wordt meestal op vooraf gereinigde en behandelde wonden gestrooid.

2. Orale tabletten

• Dosering: Streptocide in tabletten is verkrijgbaar in verschillende doseringen, meestal 300 mg of 500 mg.
• Gebruik: Tabletten worden oraal ingenomen voor de systemische behandeling van infecties.

3. Zalf voor uitwendig gebruik

• Concentratie: De zalf bevat sulfonamide in een concentratie die is aangepast voor een effectieve plaatselijke behandeling zonder noemenswaardige bijwerkingen.
• Toepassing: De zalf wordt op de aangetaste huid of wonden aangebracht om infecties te voorkomen en het genezingsproces te stimuleren.

4. Oplossing voor externe toepassing

• Beschrijving: Streptocide-oplossing kan worden gebruikt om wonden en brandwonden te behandelen.
• Gebruik: Gebruikt voor irrigatie of wassen van aangetaste huidgebieden of wonden.

Farmacodynamiek

Streptocide met sulfonamide is een antimicrobieel middel dat de synthese van foliumzuur in bacteriën remt, waardoor hun groei en voortplanting worden geremd. Het werkt door te concurreren met para-aminobenzoëzuur, dat nodig is voor de synthese van dihydrofoliumzuur in bacteriën.

Sulfonamiden kunnen ook voorkomen dat bacteriën de buitenste schil binnendringen. Dit werkingsmechanisme maakt streptocide effectief tegen een breed scala aan bacteriën, waaronder veel grampositieve en gramnegatieve organismen.

Streptocide is werkzaam tegen verschillende soorten bacteriën, waaronder:

1. Streptokokken: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
2. Stafylokokken: Staphylococcus aureus.
3. Darmbacteriën: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.
4. Chlamydia: Chlamydia trachomatis.
5. Gonokokken: Neisseriagonorroe.
6. Overige: Haemophilus influenzae, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis.

Er moet echter worden opgemerkt dat er bacteriestammen bestaan die resistent kunnen zijn tegen sulfonamiden. Dit kan de effectiviteit van het medicijn bij de behandeling van relevante infecties verminderen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Sulfonamiden worden na orale toediening over het algemeen goed geabsorbeerd vanuit het maag-darmkanaal.
2. Distributie: Ze kunnen zich snel verspreiden in weefsels en lichaamsvloeistoffen.
3. Metabolisme: Sulfonamiden worden normaal gesproken niet in het lichaam gemetaboliseerd.
4. Uitscheiding: Ze worden hoofdzakelijk via de nieren in onveranderde vorm uit het lichaam verwijderd.
5. Semi-uitscheiding: De semi-uitscheiding van sulfonamiden uit het lichaam kan variëren en is afhankelijk van de specifieke verbinding.

Dosering en toediening

Toepassingsmethode en dosering

Poeder voor uitwendig gebruik

• Gebruik: Het poeder wordt direct op gereinigde wonden, brandwonden of geïnfecteerde plekken aangebracht.
• Dosering: Het poeder wordt meestal 2-3 keer per dag gebruikt en gelijkmatig over de aangedane plekken gestrooid. De hoeveelheid poeder is afhankelijk van de grootte van het te behandelen oppervlak.

Orale tabletten

• Gebruik: Tabletten worden oraal ingenomen, bij voorkeur na de maaltijd, met voldoende vloeistof.
• Dosering voor volwassenen: De standaarddosis is 1 g (1000 mg) om de 4 tot 6 uur, afhankelijk van de ernst van de infectie en het advies van uw arts. Neem niet meer dan 7 g per dag.
• Dosering voor kinderen: De dosis wordt door een arts individueel berekend, gewoonlijk 0,3 g (300 mg) elke 4-6 uur.

Zalf voor uitwendig gebruik

• Toepassing: De zalf wordt in een dunne laag aangebracht op de vooraf gereinigde en behandelde aangedane plekken.
• Dosering: De zalf kan 2-3 maal daags worden aangebracht, afhankelijk van de mate van infectie en indien medisch geïndiceerd.

Belangrijke opmerkingen

• Hydratatie: Bij het innemen van tabletten is het belangrijk dat u voldoende vocht binnenkrijgt om kristalurie (kristalvorming in de urine) te voorkomen, een mogelijke bijwerking van sulfonamiden.
• Behandelingsduur: De behandelingsduur hangt af van het type en de ernst van de infectie en de klinische respons op de behandeling. Het is belangrijk om de behandeling volledig af te maken, zelfs als de symptomen zijn verbeterd.
• Wisselwerking met andere medicijnen: Streptocide kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen. Daarom is het belangrijk dat u uw arts op de hoogte stelt van alle medicijnen die u gebruikt voordat u met de behandeling begint.

Gebruik Streptocide tijdens zwangerschap

Streptocide met sulfonamide wordt over het algemeen niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, met name in het eerste trimester, vanwege het mogelijke risico op toxische effecten op de zich ontwikkelende foetus. Sulfonamiden kunnen de placenta binnendringen en diverse bijwerkingen veroorzaken, zoals hyperbilirubinemie bij pasgeborenen of leverschade bij de moeder.

In bepaalde gevallen, wanneer andere antibiotica niet kunnen worden gebruikt of minder effectief zijn, kan de arts echter besluiten om streptocide voor te schrijven tijdens de zwangerschap. De beslissing om streptocide te gebruiken, dient alleen te worden genomen na zorgvuldig overleg met een arts die alle mogelijke risico's en voordelen voor moeder en foetus in overweging neemt.

Contra

1. Overgevoeligheid: Personen met een bekende overgevoeligheid voor sulfonamiden of andere geneesmiddelen uit deze klasse dienen het gebruik ervan te vermijden vanwege het risico op allergische reacties, waaronder allergische dermatitis, urticaria, angio-oedeem en anafylactische shock.
2. Zwangerschap en borstvoeding: Het gebruik van sulfonamiden tijdens de zwangerschap kan gepaard gaan met een risico op huidreacties bij de foetus en pasgeborene, evenals met andere bijwerkingen. Daarom dient het gebruik ervan alleen te worden gerechtvaardigd wanneer de verwachte voordelen opwegen tegen de potentiële risico's. Het gebruik van sulfonamiden tijdens het geven van borstvoeding wordt ook afgeraden vanwege de mogelijke uitscheiding ervan met de melk.
3. Nierinsufficiëntie: Bij patiënten met een verminderde nierfunctie kan accumulatie van sulfonamiden in het lichaam worden waargenomen, wat kan leiden tot verhoogde toxiciteit en het ontstaan van bijwerkingen. In dergelijke gevallen kan dosisaanpassing of de keuze voor een alternatieve behandeling nodig zijn.
4. Schade aan bloed en beenmerg: Het gebruik van sulfonamiden kan leiden tot de ontwikkeling van aplastische anemie, agranulocytose, trombocytopenie en andere hematopoësestoornissen. Daarom wordt het gebruik ervan afgeraden bij patiënten met hematopoësestoornissen.
5. Leverschade: Sulfonamiden kunnen toxische leverschade veroorzaken. Daarom is het gebruik ervan mogelijk ongewenst bij patiënten met leverfunctiestoornissen.

Bijwerkingen Streptocide

1. Allergische huidreacties: Dit kunnen huidirritatie, huiduitslag, jeuk, roodheid en zwelling zijn.
2. Gevoeligheid voor zonlicht: Bij sommige mensen kan het gebruik van streptocide de gevoeligheid voor zonlicht verhogen. Dit kan bij langdurige blootstelling aan de zon leiden tot zonnebrand of andere huidreacties.
3. Lokale irritaties: Sommige mensen kunnen lokale irritaties ervaren, zoals roodheid, tintelingen of een branderig gevoel op de plek waar het product is aangebracht.
4. Droge huid en schilfering: Het aanbrengen van streptocide op de huid kan bij sommige mensen droogheid en schilfering veroorzaken.
5. Kristallisatie in de urine: In zeldzame gevallen kunnen zich bij langdurig gebruik of bij hoge doseringen kristallen vormen in de urine.
6. Zeldzame allergische reacties: Dit kunnen ernstigere allergische reacties zijn, zoals angio-oedeem of anafylaxie, maar deze komen zeer zelden voor.
7. Primaire huidsymptomen: omvatten roodheid, jeuk en huiduitslag. Bij deze symptomen is het raadzaam om de medicatie te staken.

Overdose

Bij topische toepassing van streptocide (sulfonamide) is de kans op overdosering doorgaans kleiner vanwege het lage risico op systemische absorptie. Echter, zelfs bij uitwendig gebruik kunnen huidirritatie, roodheid, jeuk of andere allergische reacties optreden.

Bij uitwendig gebruik en tekenen van overdosering wordt aangeraden het gebruik te staken en de huid met water te wassen.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Antimicrobiële middelen: Sulfonamiden kunnen een wisselwerking hebben met andere antibiotica of antimicrobiële middelen. Sommige combinaties, zoals sulfonamiden met trimethoprim (die deel uitmaken van het co-trimoxazol-combinatiegeneesmiddel), hebben een synergetische antimicrobiële werking. Deze wisselwerking kan echter ook bijwerkingen zoals huiduitslag of allergische reacties versterken.
2. Geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden: Sulfonamiden kunnen de toxische effecten van sommige geneesmiddelen die de nieren beïnvloeden, versterken, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Dit kunnen onder andere diuretica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn.
3. Geneesmiddelen die de hematologische parameters beïnvloeden: Sulfonamiden kunnen de toxiciteit van geneesmiddelen die het beenmerg of de hematologische parameters beïnvloeden, zoals methotrexaat of cytotoxische geneesmiddelen, verhogen.
4. Geneesmiddelen die de zuurtegraad van de urine verhogen: Sulfonamiden kunnen de concentratie kristallen in de urine verhogen. Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de zuurtegraad van de urine verhogen, zoals ascorbinezuur of aminoglycosiden, bestaat er een risico op kristalvorming en nierstenen.
5. Maagzuurremmende medicijnen: Sulfonamiden kunnen minder effectief zijn als ze gelijktijdig worden ingenomen met maagzuurremmende medicijnen, zoals protonremmers of antacida.