Expressieve spraakstoornis (algemene onderontwikkeling van spraak) bij kinderen

Expressieve taalstoornis (algemene spraakontwikkeling) is een van de vormen van specifieke spraakontwikkelingsstoornis, waarbij het vermogen van het kind om gesproken taal te gebruiken, ver onder het niveau ligt dat overeenkomt met zijn mentale ontwikkeling, hoewel het begrip van spraak doorgaans niet is aangetast.

Classificatie

Volgens de classificatie van logopedie komt expressieve spraakstoornis overeen met een algemene spraakonderontwikkeling van niveaus 1-3.

Bij een algemene onderontwikkeling van de spraak op het eerste niveau (alalia) is het kind praktisch stil, terwijl specifieke stoornissen in het spraakverstaan en de intelligentie mogelijk niet worden opgemerkt (in de meeste gevallen ligt de intelligentie onder het gemiddelde).

Oorzaken en pathogenese

De basis van de stoornissen is een vertraging in de rijping van neuronale verbindingen, veroorzaakt door organische schade aan de spraakzones van de cortex (in de postcentrale en premotorische zones van de linker dominante hemisfeer bij rechtshandigen). Er zijn aanwijzingen voor de rol van genetische factoren. Van groot belang is een ongunstige sociale omgeving, waarin het kind in contact komt met mensen met een lage spraakontwikkeling.

Symptomen

De algemene spraakonderontwikkeling van niveaus 1-3 manifesteert zich door variërende ernst van expressieve spraakstoornissen. Een slechte woordenschat, een laag niveau van verbale generalisatie, moeilijkheden met gedetailleerde spraakuitingen, agrammatismen (fouten in het gebruik van woorduitgangen, schendingen van woordvorming), moeilijkheden met het gebruik van voorzetsels, werkwoorden en voegwoorden worden opgemerkt. Adequaat gebruik van non-verbale opmerkingen, gebaren en een verlangen om te communiceren zijn kenmerkend. Een stoornis in de gesproken taal wordt vanaf de babytijd duidelijk, zonder een lange fase van normaal spraakgebruik. Hoewel de normale spraakontwikkeling grotendeels geïndividualiseerd is, moet de afwezigheid van individuele woorden of spraakformaties die daarmee verband houden op tweejarige leeftijd, of eenvoudige zinnen van twee of drie woorden op driejarige leeftijd, worden beschouwd als een teken van vertraging. Spraakonderontwikkeling remt de ontwikkeling van de cognitieve activiteit van het kind, wat zich vaak manifesteert in een vertraging in de algemene mentale ontwikkeling.

Differentiële diagnostiek

Het onderscheid tussen secundaire stoornissen die worden veroorzaakt door doofheid, is gebaseerd op audiometrische onderzoeksgegevens en de aanwezigheid van kwalitatieve pathologische tekenen van spraakpathologie.

Differentiatie van verworven afasie of dysfasie veroorzaakt door neurologische pathologie is gebaseerd op de vaststelling van de periode van normale spraakontwikkeling vóór het letsel of andere exogeen-organische effecten, manifestatie van het endogene organische proces. In twijfelgevallen worden instrumentele methoden (EEG, Echo-EG, MRI van de hersenen, CT van de hersenen) gebruikt om differentiële diagnostiek uit te voeren en de anatomische afwijking vast te stellen.

Differentiatie bij algemene ontwikkelingsstoornissen gebeurt op basis van signalen zoals de afwezigheid van fantasiespel bij kinderen met een algemene ontwikkelingsstoornis van de interne taal, ongepast gebruik van gebaren, stoornissen in het non-verbale domein van intelligentie, etc.

Behandeling

Logopediecursussen, sessies bij een psycholoog, consultatiebehandelingen bij een psychiater indien geïndiceerd.

Voorspelling

De maximaal mogelijke ontwikkeling van de spraakfunctie en compensatie van psychische en psychoneurologische stoornissen.

[ 1 ]