Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Stomatocytose en anemie bij hypofosfatemie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
[ Stomatocytose
Stomatocytose is een zeldzame aandoening van rode bloedcellen waarbij de centrale zone van de rode bloedcel de vorm heeft van een "mond" of "spleet". Deze cellen worden geassocieerd met aangeboren of verworven hemolytische anemie. De symptomen van de ziekte worden veroorzaakt door de bloedarmoede.
De zelden voorkomende erfelijke stomatocytose heeft een autosomaal dominant overervingspatroon en manifesteert zich al vroeg in het leven. Het rode bloedcelmembraan heeft een verhoogde permeabiliteit voor monovalente kationen (Na en K), terwijl deze normaal blijft voor divalente kationen en anionen. Ongeveer 20-30% van de circulerende rode bloedcellen zijn stomatocyten. De fragiliteit van rode bloedcellen is toegenomen, evenals de autohemolysetest met inconsistente glucosecorrectie. In sommige gevallen verbetert splenectomie de ernst van de bloedarmoede.
Verworven stomatocytose met hemolytische anemie treedt vooral op bij alcoholgebruik in hoge doseringen. Stomatocytose in het bloed en hemolyse verdwijnen binnen twee weken na het stoppen met alcoholgebruik.
Bloedarmoede als gevolg van hypofosfatemie
De plasticiteit van rode bloedcellen varieert met de intracellulaire ATP-waarden. Omdat serumfosfaatconcentraties de ATP-waarden in rode bloedcellen beïnvloeden, dalen de ATP-waarden in rode bloedcellen bij serumfosfaatconcentraties lager dan 0,5 mg/dl (< 0,16 mmol/l). De metabole gevolgen van hypofosfatemie omvatten ook depletie van 2,3-difosfoglycerinezuur, een verschuiving naar links in de 0-2- dissociatiecurve, verminderd glucosegebruik en verhoogde lactaatproductie. Hierdoor worden rigide, inelastische rode bloedcellen gevoelig voor beschadiging in het capillaire bed, wat leidt tot hemolyse, een kleine omvang en een bolvormige vorm van rode bloedcellen (microsferocytose).
Ernstige hypofosfatemie kan optreden bij abrupt stoppen met alcoholgebruik, diabetes mellitus, overvoeding na langdurig vasten, de herstelfase (diuretica) na ernstige brandwonden, overvoeding, ernstige respiratoire alkalose en bij uremische patiënten die dialyse ondergaan en antacida gebruiken. Fosfaatsuppletie voorkomt of herstelt de bloedarmoede en identificeert een patiëntenpopulatie met of met risico op hypofosfatemie.