Een staat van prostratie

Veel termen die in de psychologie veel gebruikt worden, blijven onbegrijpelijk voor gewone mensen die geen affiniteit hebben met geneeskunde en psychotherapie. Zo hebben de meesten van ons wel eens gehoord van het concept 'uitputting', maar wat betekent het? Uitputting is in feite een specifieke, onthechte toestand van een persoon, waarin alle interesse in alles en iedereen verloren is, inclusief zichzelf. Deze onverschilligheid kan van korte of lange duur zijn en vindt plaats tegen de achtergrond van een gevoel van volledige uitputting - zowel fysiek als moreel. Vervolgens zullen we bekijken of uitputting een pathologie is en of behandeling vereist is.

Epidemiologie

De frequentie waarmee prostraties in de huisartsenpraktijk worden vastgesteld, ligt tussen de 15 en 55%. Statistische gegevens over deze aandoening zijn echter onduidelijk en worden niet specifiek bijgehouden. Het is veel belangrijker voor een praktiserend arts om de onderliggende oorzaak van de pathologie te achterhalen en een passende behandeling voor te schrijven die gericht is op het verbeteren van de algehele lichaamsspanning.

Prostraties worden meestal ervaren door opgeleide, fysiek en mentaal actieve, succesvolle mensen. De meest voorkomende leeftijdsgroep van patiënten is van 20 tot 45 jaar. Onder degenen die aan prostraties lijden, bevinden zich vaak leraren, artsen en kantoorpersoneel. Mensen wier professionele activiteiten gepaard gaan met een hoge verantwoordelijkheid (bijvoorbeeld chauffeurs, piloten, dispatchers, enz.) en degenen die werken met bewegende mechanismen, apparaten en machines, lopen een bijzonder risico. [ 1 ]

Oorzaken prostratie

Wanneer we het over uitputting hebben, bedoelen ze meestal een toestand van fysieke en morele achteruitgang van het lichaam, algehele uitputting, verwardheid, depressie en verlies van interesse in wat dan ook. De patiënt kan zich in deze toestand bevinden van enkele seconden tot enkele maanden. De motoriek is sterk verminderd, reacties en spraak vertragen, en het denkvermogen is geremd. Wanneer iemand in een toestand van uitputting vervalt, wordt hij onverschillig voor alles, stopt hij met emotioneel reageren, zich verheugen, zich zorgen maken, enz. In de regel staart iemand met een "lege" blik naar één punt, in een soort verdoving.

De pathologische toestand van prostratie ontwikkelt zich in de volgende gevallen:

• Bij elke matige of ernstige pathologie, waaronder infectieziekten, kan prostratie worden veroorzaakt door verhoogde vermoeidheid van het lichaam, uitputting, bijvoorbeeld:
  • in het prodromale stadium (tegen de achtergrond van zwakte, vermoeidheid, verhoogde vermoeidheid);
  • op het hoogtepunt van de koortsperiode (de zogenaamde “asthenische prostratie”);
  • in de fase van herstel (wederom tegen de achtergrond van toegenomen vermoeidheid).
• Bij chronische fysieke, mentale of gecombineerde oververmoeidheid wordt de ontwikkeling van uitputting verklaard door objectieve factoren. Dit kan te wijten zijn aan stress, neuroses, de eigenaardigheden van iemands mentale perceptie van verschillende situaties, het stellen van te hoge eisen aan zichzelf, het overschatten van de eigen capaciteiten. In veel gevallen creëert iemand omstandigheden voor zichzelf die hem tot een staat van chronische uitputting "drijven".

De belangrijkste oorzaken van uitputting zijn stressvolle situaties, langdurige prikkeling van het zenuwstelsel, chronisch slaapgebrek en regelmatige vermoeidheid. Andere factoren zijn onder meer eerdere aandoeningen, zoals virale of bacteriële infecties en ernstige vergiftigingen. Ook een ongunstige omgeving heeft een bepaald effect.

Risicofactoren

Risicofactoren voor het ontwikkelen van prostratie zijn onder meer:

• vrouwelijk geslacht;
• erfelijke aanleg;
• individuele persoonlijkheidskenmerken en gedragskenmerken;
• biologische en sociaal-psychologische stressoren.

De anamnese voorafgaand aan de pathologische anamnese wijst op de aanwezigheid van een groot aantal stressvolle levenssituaties, infectieuze en inflammatoire pathologieën en chirurgische ingrepen. Een belangrijke factor is moreel trauma uit de kindertijd, zoals wrede behandeling van een kind, elementen van geweld, verwaarlozing en andere ongepaste familierelaties. Bovendien wordt de ontwikkeling van prostratie vaak geassocieerd met angst en depressie, en posttraumatische stressstoornissen. Herhaalde gevallen van prostratie worden vaak geassocieerd met acute stress of conflictsituaties.

Stress in de vroege levensfase heeft een constante invloed op de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor cognitief-emotionele processen en de regulatie van het endocriene, immuun- en autonome systeem. Klinische en wetenschappelijke informatie heeft aangetoond dat psychologische trauma's in de kindertijd leiden tot een langdurig falen van de hypothalamus, hypofyse en bijnieren, en ook tot een overdreven heftige reactie op stressvolle situaties. Dergelijke jeugdtrauma's worden echter niet altijd aangegeven in de anamnese van patiënten met prostraties. Het is goed mogelijk dat een dergelijk mechanisme zich slechts bij een bepaald deel van de mensen manifesteert in een pathogenetische reactie.

Angst en depressieve gevoelens die gepaard gaan met uitputting verergeren de pathologie vaak. Het is daarom erg belangrijk om deze te identificeren en te elimineren (behandelen).

Pathogenese

Het pathogene mechanisme van prostratie hangt samen met psychologische, immuun- en systemische factoren, evenals met neurofysiologische en neuroanatomische kenmerken van de menselijke hersenen. De mate van fysieke en mentale activiteit speelt ook een rol.

De neurotrofe factor BDNF speelt een belangrijke rol in de pathogenese: een daling van de BDNF-spiegel in de hippocampus gaat vaak gepaard met het ontstaan van prostratie. Een toename van de expressie van deze factor kan worden waargenomen, wat een reactie is op overbelasting van het lichaam. Tijdens de spectrale analyse van het elektro-encefalogram tijdens motorische tests bij patiënten met prostratie werden veranderingen gedetecteerd in signalen van het centrale zenuwstelsel die de willekeurigheid van de spieractiviteit controleren – en met name die een gevoel van vermoeidheid veroorzaken.

De etiologische factoren voor het ontstaan van prostraties kunnen worden genoemd:

• psychologisch en sociaal;
• immuun-infectieus;
• neurohormonaal;
• uitwisselingsfactoren.

Uitputting van het lichaam wordt een reden om te stoppen met activiteit, welke vorm van activiteit dan ook, welke inspanning dan ook, enz. Vanuit biologisch oogpunt bekeken, kan uitputting worden beschouwd als het activeren van een mechanisme om energie te behouden door zowel fysieke als mentale activiteit te stoppen. Het weigeren van activiteit leidt tot een afname van de energiebehoefte. Uitputting kan dus een soort reactie zijn op een toestand waarin een kritieke uitputting van de energiebronnen mogelijk is. Het menselijk lichaam is een zelfregulerend systeem, dus zelfs de eerste ontwikkeling van een bedreigende toestand kan leiden tot een afname van de algehele activiteit.

Het vormingsmechanisme op cerebraal niveau is gekoppeld aan de functionaliteit van het limbisch-reticulaire complex, dat aanpassingsprocessen reguleert als reactie op elke vorm van stress. Prostratie kan worden beschouwd als een universele beschermende of compenserende aanpassingsreactie: het wordt zowel veroorzaakt door objectieve aandoeningen als door een veronderstelde of denkbeeldige bedreiging (psychogene prostratie).

Naast psychosociale factoren is ook de invloed van immuun-infectieuze factoren (postinfectieus syndroom, chronisch vermoeidheidssyndroom, immuunstoornissen, etc.) toegestaan.

In de kindertijd treedt de stoornis vaak op als reactie op langdurige en moeilijke acute luchtweginfecties, die kunnen leiden tot een verstoring van de fysieke en neuropsychische ontwikkeling, een afname van de efficiëntie van het immuunsysteem en een verstoring van het compensatie-adaptieve mechanisme in het lichaam. De duur van de periode waarin het kind zich in een depressie bevindt, is onlosmakelijk verbonden met een negatieve emotionele toestand (depressie, angst, neerslachtigheid, enz.).

Symptomen prostratie

De toestand van prostratie kan geleidelijk toenemen, waardoor het in het begin moeilijk te bepalen is. Toch geeft het lichaam vooraf specifieke signalen af, waar aandacht aan moet worden besteed. Het volledige klinische beeld van prostratie kan worden onderverdeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van de symptomatische groepen, waaronder fysieke en morele uitputting, onthechting, onverschilligheid, enz. De symptomen verergeren geleidelijk, waardoor vroege detectie van het probleem het probleem gemakkelijker en sneller kan oplossen.

De belangrijkste tekenen van prostratie kunnen zijn:

• plotselinge vermoeidheid, een scherp energietekort, een moment van fysieke en morele achteruitgang, zonder enig gevoel van angst of bezorgdheid over de toekomst, enz.;
• verlies van het hongergevoel, volledig gebrek aan eetlust;
• verlies van concentratievermogen, geheugen, enz.;
• minimaal contact of volledig verlies van contact met anderen, “terugtrekking in zichzelf.”

Andere symptomen kunnen zijn: pijn op de borst, snelle hartslag, moeite met ademhalen, maagpijn, duizeligheid, flauwvallen en hoofdpijn.

Lichamelijke aftakeling leidt vaak tot een verzwakking van het immuunsysteem, wat leidt tot verkoudheden, virusinfecties en andere infecties.

Vaak wekken periodieke prostraties geen argwaan bij mensen: ze denken dat er niets ernstigs aan de hand is en dat behandeling niet nodig is. Maar de laatste decennia wordt prostratie steeds vaker bij patiënten vastgesteld, wat al aangeeft dat er maximale aandacht aan deze aandoening moet worden besteed.

Uitputting moet niet worden verward met gewone, ernstige vermoeidheid: bij uitputting kan het gevoel van afstandelijkheid en ernstige vermoeidheid lang aanhouden, soms wel enkele maanden. Meestal treedt een dergelijke aandoening op zonder duidelijke reden. Soms wordt het bijvoorbeeld een voorbode van een ziekte, bijvoorbeeld een infectieziekte.

Eerste tekenen

In de beginfase van uitputting kan iemand een verslechtering van zijn stemming, een gevoel van hopeloosheid en verlies van initiatief ervaren. Dit alles kan leiden tot gedachten van onthechting van de wereld, van hopeloosheid. Reeds in deze situatie is het raadzaam om hulp te zoeken bij een specialist.

Bovendien kunt u in het begin last hebben van een verhoogde prikkelbaarheid, die vaak voortkomt uit problemen op het werk of in uw privéleven, het besef van uw eigen "nutteloosheid" of gezondheidsproblemen. Prikkelbaarheid kan leiden tot spanningen in de communicatie, periodieke woede-uitbarstingen, conflicten en ruzies - zowel binnen de familie als op het werk.

Een mens verliest geleidelijk aan zijn geluk en straalt geen positieve emoties meer uit, die anderen niet meteen opmerken. Tegelijkertijd brengt niet alleen professionele activiteit geen vreugde meer, maar ook de communicatie met dierbaren of vrienden. Een verlies aan levensmotivatie, vertrouwen in collega's of familieleden is mogelijk: pessimistische stemmingen en gedachten overheersen.

Veel patiënten raken steeds meer teruggetrokken: ze hebben geen zin om het huis te verlaten, met wie dan ook te communiceren of aan evenementen deel te nemen. Ze voelen de behoefte om deuren te sluiten en het aantal mensen in een kamer te beperken. Soms leidt het tot irritatie als iemand een gesprek probeert te beginnen, iets vraagt, enzovoort.

Volledige prostratie

De toestand van volledige uitputting is een langdurig gevoel van volledige onthechting en onverschilligheid, verlies van kracht en energie. Veel patiënten vergelijken deze toestand met een apparaat waarvan de stroomtoevoer is uitgeschakeld: de interesse in de omgeving is volledig verdwenen, je wilt alleen nog maar zitten en in één richting kijken.

Dergelijke symptomen zijn niet ongewoon. Als de aandoening langdurig aanhoudt, mag deze niet worden onderschat of genegeerd. Het probleem kan wijzen op een psychische of neurologische aandoening.

Gezien het bovenstaande geldt dat als iemand last heeft van zulke alarmerende symptomen, hij of zij deze niet moet negeren, maar juist moet proberen het probleem te begrijpen.

Wat kan leiden tot volledige prostratie? Dit is:

• ernstige stress (verlies van een vriend, ontslag, ongeval, enz.);
• emotionele overbelasting (chronische stressvolle omgeving, druk van anderen, regelmatige toestanden van verhoogde verantwoordelijkheid);
• somatische ziekten (pathologieën die indirect de hersenactiviteit beïnvloeden);
• endocriene ziekten (diabetes mellitus, schildklieraandoeningen), enz.

De genoemde redenen zijn niet ongebruikelijk, vooral niet voor inwoners van moderne megasteden. En als tijdelijke neerslachtigheid meestal verdwijnt na het einde van de prostrationele factor, dan vereisen volledige neerslachtigheid al gekwalificeerde medische zorg. Immers, in sommige gevallen kan volledige onderdompeling in een onthechte toestand een teken zijn van bepaalde psychoneurologische aandoeningen - bijvoorbeeld depressie, de ziekte van Alzheimer of schizofrenie.

Tijdelijke prostratie

Een normaal gezond persoon kan door diepe stress in een staat van uitputting terechtkomen, bijvoorbeeld na een negatieve gebeurtenis of ongunstige en onvoorziene omstandigheden. Seizoensgebonden uitputting komt ook voor, bijvoorbeeld in de winter of herfst, veroorzaakt door overmatige belasting, verergerd door een gebrek aan vitamines en zonlicht. In een dergelijke situatie zijn uitputtingen een soort beschermende reacties, signalen van het lichaam dat het rust nodig heeft. Zulke tijdelijke verschijnselen hoeven niet gevreesd te worden en er mag ook niet te veel waarde aan worden gehecht. Hoewel we soms echt kunnen spreken van een ernstige aandoening of ziekte. De volgende tactieken om uitputtingen te voorkomen worden aanbevolen: in zeldzame gevallen zijn acties gericht op het behoud en de versterking van het lichaam. Maar: als regelmatige uitputtingen enkele weken aanhouden, is het raadzaam om een arts te raadplegen. In de beginfase kunnen zowel een psychotherapeut als een huisarts en endocrinoloog helpen, die de werking van de schildklier, de algemene hormonale achtergrond en het glucosegehalte in het bloed zullen controleren.

Mensen ervaren een vergelijkbare tijdelijke toestand van uitputting na een ernstige ziekte of langdurige psycho-emotionele of fysieke stress, vooral als dit gepaard gaat met slaapgebrek. Vaak wordt kortdurende gevoelloosheid waargenomen na het behalen van examens of een belangrijke, complexe taak die veel kracht en energie vergde en je bezorgde.

Prostratie bij een kind

Neerstortingen bij kinderen verschillen qua klinisch beeld vrijwel niet van die bij volwassenen. Het belangrijkste punt bij de behandeling van dergelijke aandoeningen bij kinderen is regelmatige lichaamsbeweging, met behoud van een evenwicht tussen fysieke activiteit en rust. Het is optimaal om systematische activiteiten of spelletjes met andere kinderen in de frisse lucht te doen.

Een andere voorwaarde om kinderlijke vermoeidheid te voorkomen, is het handhaven van een gezond en voedzaam dieet. Het dieet van het kind moet verrijkt zijn met vitaminen, micro-elementen en eiwitten, en de hoofdbestanddelen van de maaltijden moeten groenten, bladgroenten, fruit, vis en zeevruchten zijn. Deze voeding draagt bij aan de productie van hoogwaardige energie in het lichaam van het kind en voorkomt uitputting.

Risicofactoren voor het optreden van prostratie bij een kind zijn:

• psychologisch trauma uit de kindertijd (kindermishandeling, wreedheid door volwassenen of leeftijdsgenoten, verwaarlozing van het kind, ongepaste familierelaties);
• een te hoge “werklast” van het kind (dagelijks verhoogde werklast, wanneer het kind naast school en lessen ook nog meerdere andere clubs en afdelingen bezoekt);
• eerdere infectieziekten, chirurgische ingrepen die leiden tot een algemene verzwakking van het lichaam.

Complicaties en gevolgen

Prostratie zelf is meestal een gevolg of teken van een pathologie. De eerste oorzaak kan zijn:

• depressieve toestand;
• schizofrenie;
• ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• seniele dementie;
• hersentumorprocessen;
• alcoholisme, drugsverslaving;
• aandoeningen van het endocriene systeem.

Daarnaast kan prostratie ook veroorzaakt worden door:

• bepaalde medicijnen (slaapmiddelen, antidepressiva, kalmeringsmiddelen, hormonen, enz.);
• stressvolle situaties en diepe emotionele ervaringen;
• gebrek aan voldoende rust, chronische vermoeidheid.

In de meest ongunstige ontwikkeling van de onderliggende ziekte die gepaard gaat met prostratie, kunnen ernstige somatische aandoeningen optreden. Mensen met suïcidale neigingen kunnen een zelfmoordpoging doen. Mildere complicaties, zoals geheugenverlies en concentratiestoornissen, worden echter het vaakst waargenomen.

Langdurige of vaak terugkerende neerslachtigheid kan leiden tot zeer ernstige cognitieve stoornissen, die zich bij sommige patiënten uiten in de vorm van pseudodementie: als de neerslachtigheid verdwijnt, is de hersenactiviteit van de persoon volledig hersteld.

Het is geen geheim dat iemands emotionele toestand een directe invloed heeft op de algehele gezondheid van het lichaam. Daarom gaan verschillende zenuwaandoeningen en uitputtingen niet bij iedereen onopgemerkt voorbij: ernstige aandoeningen kunnen hartritmestoornissen, spijsverteringsstoornissen, hypertensie en hoofdpijn veroorzaken. Vanuit psychologisch oogpunt kunnen frequente diepe uitputtingen fobische stoornissen veroorzaken, waardoor de psychologische stress toeneemt. Sommige patiënten ontwikkelen een alcohol- of drugsverslaving: iemand zoekt een gelegenheid om te ontspannen, uit te rusten, opgehoopte vermoeidheid te verlichten en een onaangename levenssituatie te "vergeten".

Diagnostics prostratie

Prostraties zijn complexe en veelzijdige aandoeningen. Om ze te diagnosticeren, is het daarom noodzakelijk om verschillende methoden en combinaties daarvan te gebruiken. De volgende methoden moeten worden gebruikt:

• observatiecontrole en externe detaillering van de toestand, in het bijzonder – het gebruik van fotografie en video-opnamen van momenten van prostratie;
• experimentele testen, die zowel thuis als in poliklinische settings worden uitgevoerd;
• gesprek met de patiënt, luisteren naar zijn standpunt en informatie over zelfmonitoring van de pathologie;
• bestudering van tekeningen, schriftelijke en andere werken, waardoor men de toestand van een patiënt kan beoordelen die periodiek in neerslachtigheid verkeert.

Tijdens de diagnostiek is het noodzakelijk om de aan- of afwezigheid van somatische aandoeningen bij een persoon te controleren die de ontwikkeling van prostratie kunnen veroorzaken. Hiervoor worden algemene instrumentele diagnostische procedures voorgeschreven:

• Echografie van de borst- en buikorganen, schildklier, nieren;
• röntgenfoto van de borstkas;
• rust-elektrocardiogram;
• antropometrie met BMI-beoordeling (body mass index).

Het onderzoek wordt uitgevoerd met medewerking van artsen van andere specialisaties:

• therapeut;
• chirurg;
• neuroloog (neuropatholoog);
• oogarts.

Laboratoriumtests kunnen bestaan uit:

• klinisch bloedonderzoek (met beoordeling van het hemoglobinegehalte in rode bloedcellen, het gehalte aan leukocyten en de bezinkingssnelheid (ESR);
• algemene urinetest;
• algemeen therapeutisch biochemisch bloedonderzoek (bepaling van totaal eiwit, albumine, fibrinogeen, urinezuur, creatinine, totaal bilirubine, ALT, AST, totaal cholesterol, glucose, kalium en natrium).

Indien er verhoogde bloedglucosewaarden worden vastgesteld, wordt de patiënt doorverwezen voor verder onderzoek naar diabetes.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van prostratie wordt vaak gesteld bij chronisch vermoeidheidssyndroom, apathie en asthenie.

Asthenie is een psychopathologische aandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende, verhoogde fysieke en/of mentale vermoeidheid met verminderde activiteit (gebrek aan vitaliteit, energie en motivatie). Asthenie en asthenische depressie zijn ernstige pathologische aandoeningen die een medische interventie vereisen.

Apathie is een symptoom van vele psychische aandoeningen en manifesteert zich in een onverschillige houding ten opzichte van alles wat er om ons heen gebeurt. Apathie neigt te verergeren en is een ernstige afwijking van de norm op gedragsmatig, cognitief en emotioneel gebied. De stoornis wordt vaak opgemerkt bij patiënten met schizofrenie, depressie, organische hersenschade en kan ook een gevolg zijn van craniocerebraal trauma.

Neerstortingen op oudere leeftijd moeten worden onderscheiden van dementie en depressieve pseudodementie. Dementie is een polyetiologisch syndroom dat wordt veroorzaakt door organische pathologie van de hersenen, waarbij geheugen- en cognitieve stoornissen optreden. Spraak, oriëntatie, denkprocessen, enz. lijden eronder.

Dementie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• er wordt een verstandelijke beperking waargenomen voordat er tekenen van depressie optreden;
• er is een somatische ziekte;
• er wordt geklaagd over een sombere stemming, maar niet over een slecht geheugen;
• de patiënt beantwoordt relatief eenvoudige vragen onjuist, probeert klachten te verbergen of te bagatelliseren;
• de eetlust is niet verstoord of zelfs toegenomen;
• slaap is normaal, minder vaak onrustig;
• Decamethasontest is negatief (cortisolniveau daalt).

Bij depressieve pseudodementie:

• depressie begint lang voordat er sprake is van intellectuele stoornissen;
• de patiënt klaagt over geheugenverlies, beschrijft de ziekte tot in detail, maar probeert vaak helemaal geen antwoord te geven op simpele vragen;
• de patiënt heeft de neiging om klachten en zorgen over geheugenverlies te overdrijven;
• het zelfvertrouwen neemt af, de eetlust is slecht, de slaap is kort;
• Decamethasontest is positief (cortisolniveau daalt niet).

Prostratie en frustratie

Er bestaan veel verschillende termen in de psychologie, en sommige lijken op elkaar. Begrippen als uitputting en frustratie worden bijvoorbeeld vaak met elkaar verward. Frustratie wordt begrepen als een specifieke staat van vervelende teleurstelling, die ook kan leiden tot een gevoel van tijdelijke spirituele leegte en de reden kan worden voor de onwil om iets te ondernemen of te doen. Bijvoorbeeld, iemand heeft lang naar iets gestreefd, ergens in geloofd - en daardoor om de een of andere reden niet gekregen wat hij verwachtte. Op zo'n moment ontstaat een staat van frustratie, die gepaard gaat met het gevoel dat alles en iedereen saai is en dat er niets meer nodig is.

Dit alles lijkt inderdaad enigszins op uitputting. Er zijn echter ook belangrijke verschillen. Uitputting is verwant aan een toestand van ernstige vermoeidheid, inclusief fysieke vermoeidheid, die kan worden veroorzaakt door een ernstige ziekte of langdurige stress. Vaak wordt gezegd dat iemand die zich afstandelijk en onverschillig gedraagt, zich in uitputting bevindt. Dit wordt verklaard door het feit dat de situatie uiterlijk lijkt op "in de wolken zijn".

Behandeling prostratie

Om van prostratie af te komen, moeten de belangrijkste inspanningen gericht zijn op het verbeteren van de algehele gezondheid. Preventieve diagnostiek is noodzakelijk om andere aandoeningen in het lichaam uit te sluiten, met name aandoeningen die prostratie kunnen veroorzaken.

Een belangrijke en verplichte stap is vitaminetherapie. Het is noodzakelijk om de inname van vitamines en micro-elementen in het lichaam te garanderen, zowel via voedsel als via aanvullende inname van speciale complexe preparaten. Let ook op de hoeveelheid vocht die u drinkt, aangezien uitdroging de stofwisseling en endocriene processen in het lichaam negatief beïnvloedt, evenals de werking van het zenuwstelsel. Gymnastiek in de frisse lucht, of gewoon wandelen (wandelen, fietsen, enz.) hebben een goed effect. Naast vitamines kunt u ook aandacht besteden aan algemene tonica, bijvoorbeeld tinctuur van Eleutherococcus of ginseng.

Het belangrijkste behandelpunt voor prostraties zou echter de normalisering van de dagelijkse routine moeten zijn. Het is noodzakelijk om de tijd zorgvuldig te verdelen en een aanzienlijk deel te besteden aan slaap en rust. Meditatie wordt als effectief beschouwd: regelmatige oefeningen helpen om de geest helder te krijgen en het lichaam te vullen met energie. Het is belangrijk om positieve emoties uit verschillende bronnen te ontvangen. U kunt een goed programma of een film kijken, met een interessante gesprekspartner praten, een onderhoudend boek lezen of een tijdschrift doorbladeren. Het is geweldig als u een favoriete hobby hebt: zo niet, dan kunt u er een vinden en veel nieuwe dingen ontdekken. Bij complexe of gevorderde gevallen kan alleen een specialist helpen, bijvoorbeeld een psycholoog of psychotherapeut.

Medicamenteuze therapie is een aanvulling op andere methoden: het wordt alleen door een arts voorgeschreven in geval van extreme noodzaak. Zelfmedicatie kan alleen maar een negatief resultaat opleveren, het tegenovergestelde van wat gewenst is.

De belangrijkste categorieën medicijnen die worden gebruikt bij regelmatige neerslachtigheid zijn de volgende:

• Symptomatische middelen die ook een kalmerend effect hebben, zoals Corvalol, Tenoten en Glycesed. De genoemde medicijnen hebben een licht stressverlagend effect, kalmeren snel en verbeteren de slaap. De arts bepaalt de dosering en de duur van de behandeling individueel. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs de veiligste medicijnen, op het eerste gezicht, niet oncontroleerbaar en constant kunnen worden ingenomen.
• Kruidengeneesmiddelen - met name die met extracten van hartgespan, valeriaan, pioenroos, enz. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn de bekende Persen, Antistress en Novo-Passit. De werking van deze middelen is snel. Het nadeel is een zekere remmende werking, verminderde concentratie en slaperigheid. Daarom is het beter om ze niet te gebruiken als u moet autorijden of andere dingen moet doen die extra aandacht vereisen.
• Multivitamine- en mineralencomplexpreparaten – bijvoorbeeld Supradin, Vitrum, Magnesium B6 _Antistress, enz. Dergelijke producten helpen het lichaam echt om met talrijke stressfactoren om te gaan, maar bij ernstige problemen met het zenuwstelsel zijn vitamines alleen niet voldoende: de hulp van een psychotherapeut en andere gespecialiseerde specialisten is noodzakelijk.
• Kalmeringsmiddelen en antidepressiva zijn krachtige medicijnen die strikt volgens voorschrift van een arts worden voorgeschreven, een aanzienlijke lijst met beperkingen en contra-indicaties hebben en gekenmerkt worden door vrij sterke bijwerkingen. Behandeling met dergelijke medicijnen is raadzaam als de stresssituatie zijn hoogtepunt nadert en dringend medische hulp nodig is.

Hoe kom ik uit een situatie van prostratie?

Prostratie kan diep en oppervlakkig zijn. Alleen een arts met de juiste kwalificaties, die ervaring heeft met de behandeling van dergelijke aandoeningen, mag iemand uit een diepe staat van prostratie halen, waarin eetlust, slaap, enz. verdwijnen.

Oppervlakkige uitputting, gepaard gaande met krachtverlies, volledige onverschilligheid en algehele remming, kan zelfstandig of met de hulp van dierbaren worden verholpen. Iemand die in een dergelijke depressieve toestand is beland, heeft behoefte aan heldere emoties die sterker zijn dan de negativiteit die eerder de onderdrukking veroorzaakte. De optimale emoties kunnen bijvoorbeeld sterke verbazing of zelfs sterke woede zijn, die gepaard gaat met de behoefte om iets te bewijzen of iemand te overtuigen. Woede mag echter niet gepaard gaan met agressie: het is belangrijk om de 'gulden middenweg' te volgen in de communicatie met de patiënt, om de situatie niet te verergeren en de toestand niet volledig te verergeren.

Het lichaam van iemand die aan uitputting lijdt, heeft rust of een pauze nodig. Slaap is vaak de meest optimale 'kuur' tegen fysieke uitputting en vermoeidheid. Uitslapen betekent slapen en in bed blijven, niet enkele uren, maar zelfs 1-2 dagen - het is bijvoorbeeld handig om hiervoor vrije dagen van het werk te gebruiken. De belangrijkste voorwaarde is dat je gedurende de hele rustperiode niet aan werk, onafgemaakte zaken of verplichtingen kunt denken. Het is sowieso niet mogelijk om een taak goed uit te voeren op momenten van extreme vermoeidheid: daarom is het beter om goed uit te rusten, energie op te doen en pas na een paar dagen weer aan je taken te beginnen.

De behoefte om voor iemand te zorgen, bijvoorbeeld een huisdier, helpt om de staat van uitputting te verlaten. Deze optie is geweldig voor verantwoordelijke, meelevende mensen die liever iemand anders helpen dan zichzelf. Psychologen zeggen dat nuttige en plezierige acties, de mogelijkheid om een ander persoon of dier te helpen, vaak de beste manier zijn om je eigen patroon te veranderen, jezelf op te laden met positieve emoties en je aandacht te verleggen.

Met een beetje tegenzin kunnen alle veranderingen helpen: je kunt je kapsel veranderen, je garderobe vernieuwen of radicaal veranderen - de inrichting van je appartement veranderen, naar een andere stad verhuizen. Maar voor zulke veranderingen heb je meestal de hulp van vrienden of familie nodig. Je kunt met kleine dingen beginnen: de meubels anders neerzetten, felle kleuren toevoegen aan het interieur, het linnengoed vervangen, de uitstraling van je werkplek veranderen, een nieuw gerecht of drankje proberen te koken.

Dit is wat psychotherapeuten hierover adviseren:

• Neem een notitieblok en een potlood en beantwoord de vraag tien keer: waarom moet ik uit mijn roes komen?
• Denk na over hoe u het komende weekend, de komende maanden of de komende jaren wilt doorbrengen.
• Analyseer wat een negatief effect kan hebben op uw energiebron: gebruikt u uw tijd misschien irrationeel, werkt u te veel, communiceert u met ‘giftige’ mensen?
• Weet je nog hoe vaak je in de frisse lucht wandelt, vooral op zonnige dagen? Hoe lang geleden is het dat je door een arts bent onderzocht en je hemoglobine- en schildklierhormonen hebt laten testen? Dit alles kan je energiepotentieel negatief beïnvloeden.

Als de uitputting enkele dagen of zelfs langer dan een week aanhoudt, moet u zeker proberen op te staan en naar een specialist te gaan. Het is fijn als er familieleden of vrienden in de buurt zijn die u hierbij kunnen helpen. U mag nooit zelf een behandeling voorschrijven of antidepressiva of andere medicijnen gebruiken.

Het is aan te raden om een korte, eenzame neerslachtigheid te zien als een soort ‘wake-up call’ over de noodzaak om meer tijd aan uzelf te besteden en uw lichaam te laten rusten.

Het voorkomen

Mensen die vaak gestrest of oververmoeid zijn, moeten van tevoren aan hun gezondheid denken en proberen uitputting te voorkomen. Zelfs als je morele kracht en de wil om iets te doen ontbreekt, is het belangrijk om te proberen je apathie te overwinnen, je in te spannen om het leven weer "energiek" te laten stromen en nieuwe, heldere kleuren te krijgen.

• Lichaamsbeweging en ademhalingsoefeningen verlichten mentale stress. Het matig belasten en ontspannen van de spieren helpt de stofwisseling te versnellen en de effecten van stress te elimineren. Het is belangrijk om een activiteit te kiezen die plezier oplevert: yoga of pilates is voor sommigen geschikt, terwijl vechtsporten, wielrennen of paardensport voor anderen geschikt zijn. Ademhalingsoefeningen en yoga helpen je om jezelf onder controle te krijgen in kritieke situaties en te kalmeren in stressvolle situaties.
• Ontspanningsbehandelingen en fysiotherapie hebben een algemeen positief effect op het menselijk lichaam en de psycho-emotionele toestand ervan. Manuele therapie, acupunctuur, steentherapie en aromatherapie zijn uitstekende manieren om te ontspannen en stress te verlichten. Daarnaast kunt u waterbehandelingen toepassen (fytobaden, jacuzzi, chocolade- of modderpakkingen). Het is belangrijk om het resultaat te consolideren door na de ontspanningssessie nog 1,5 tot 2 uur rust te nemen.
• Het aanpassen van voeding en levensstijl is een belangrijke en noodzakelijke regel voor diegenen die zenuwinzinkingen en de ontwikkeling van uitputting willen voorkomen. Hoe kan levensstijl bijdragen aan het ontstaan van problemen met het zenuwstelsel? Televisiekijken of tot laat in de avond door sociale media scrollen, de gewoonte om voor het slapengaan een zware maaltijd te nuttigen en onafgemaakt werk mee naar huis te nemen - dergelijke factoren verergeren gemakkelijk en snel stress, verergeren de psychologische en fysiologische toestand, wat na verloop van tijd kan leiden tot de ontwikkeling van zowel uitputting als instorting en zelfs depressie. Wat te doen? Je moet je levensritme stabiliseren: stel een slaapritme vast voor de nacht, probeer gezond te eten, neem tijd voor jezelf om bijvoorbeeld "op adem te komen", ren niet naar je werk en let niet op de omgeving, maar ga vroeg naar buiten en maak een ontspannen wandeling, adem frisse lucht in. Alleen deze eenvoudige stappen zullen je humeur aanzienlijk verbeteren, vermoeidheid verminderen en prikkelbaarheid elimineren.
• Preventieve psychotherapie is geschikt bij de eerste tekenen van lichamelijke klachten. Dit is vooral relevant als iemand de oorzaken van zijn aandoening niet kan begrijpen en er dus geen invloed op kan uitoefenen. Een goede psycholoog of psychotherapeut zal zeker de "oorzaak van het probleem" vinden en het welzijn van de patiënt zorgvuldig en comfortabel helpen verbeteren.

Prognose

Prostraties zijn niet altijd gevaarlijk. Alleen diepe en langdurige dergelijke aandoeningen kunnen onaangename gevolgen hebben voor zowel de patiënt als zijn dierbaren – uiteraard als het probleem wordt genegeerd en er geen hulp van een specialist wordt gezocht. Indien mogelijk is het beter om prostraties helemaal niet te laten ontstaan, naar uw lichaam te luisteren en voldoende rust te nemen – zowel fysiek als mentaal. En als er voorwaarden voor aandoeningen optreden (constante vermoeidheid, frequente prikkelbaarheid, slaapstoornissen, verlies van eetlust, enz.), is het noodzakelijk om een door een arts voorgeschreven behandeling te starten. Medicijnen moeten niet alleen de nerveuze spanning verlichten, maar ook een algemeen ondersteunend en versterkend effect hebben. Als onafhankelijke hulp kunt u niet-medicamenteuze methoden proberen: verschillende methoden voor spirituele ontspanning, een verandering van omgeving. U kunt zich inschrijven voor een massage, SPA-behandelingen bezoeken, enz. Als uw gezondheid niet normaliseert, kan alleen een specialist in een dergelijke situatie helpen.

Helaas is het erg moeilijk, en soms onmogelijk, om stress te vermijden in de moderne stroom van het leven. Allerlei irriterende factoren beïnvloeden een mens overal: op het werk, tijdens de studie en zelfs thuis. Prostraties kunnen daarom bij absoluut iedereen voorkomen, en in de meeste gevallen brengen ze niets gevaarlijks of angstaanjagends met zich mee. De prognose kan als gunstig worden beschouwd, behalve in gevallen waarin prostratie een teken wordt van ernstige neuropsychische pathologieën. Andere factoren die een ongunstige prognose kunnen veroorzaken zijn ouderdom, langdurige en frequente prostraties, aanhoudende regelmatige vermoeidheid en de aanwezigheid van comorbide psychische aandoeningen.