Asthenia

Asthenie of progressieve psychopathologische ziekte komt voor tegen de achtergrond van vele aandoeningen en veroorzaakt verstoringen in alle lichaamssystemen. Laten we de oorzaken, typen, diagnosemethoden en behandeling van de pathologie eens bekijken.

De ziekte manifesteert zich in toegenomen vermoeidheid en verminderde prestaties (fysiek en mentaal). Patiënten klagen over slaapproblemen, verhoogde prikkelbaarheid, lethargie en andere vegetatieve aandoeningen. De ziekte is moeilijk te diagnosticeren, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die van veel andere aandoeningen. Daarom worden er speciale tests gebruikt om de ziekte op te sporen, op basis waarvan een therapie voor de patiënt wordt geselecteerd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

De ziekte is een van de meest voorkomende medische syndromen. Het komt voor bij infectieziekten, somatische en psychopathologische aandoeningen. Posttraumatische, postpartum en posttraumatische perioden vormen een uitstekende achtergrond voor de ontwikkeling ervan. Daarom komen specialisten uit verschillende vakgebieden ermee in aanraking. Het kan een teken zijn van een beginnende ziekte of gepaard gaan met een exacerbatie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Oorzaken asthenie

De oorzaken van de ziekte kunnen verband houden met verhoogde mentale of fysieke stress, diverse ziekten die het lichaam uitputten. Een onjuiste organisatie van werk en rust, ongezonde voeding, psychische en zenuwaandoeningen kunnen de ziekte ook veroorzaken. In sommige gevallen verschijnen de symptomen in de beginfase van schade aan inwendige organen of na een acute ziekte. Asthenisch syndroom verwijst bovendien naar klinische manifestaties van elektromagnetische straling in het microgolfbereik.

Maar meestal gaat de pathologie gepaard met uitputting door een hogere zenuwactiviteit en langdurige overbelasting. Voedingstekorten, stofwisselingsstoornissen, een verhoogd energieverbruik en andere factoren die uitputting van het lichaam veroorzaken, veroorzaken de ziekte. Zelfs een verandering van baan, veranderingen in het privéleven, verhuizen of ruzies met dierbaren zijn risicofactoren en kunnen de bijbehorende symptomen veroorzaken. Mensen die alcohol misbruiken, roken en veel thee en koffie drinken, lopen risico.

[ 14 ]

Pathogenese

De ontwikkeling van het asthenisch syndroom is direct gerelateerd aan pathofysiologie. De belangrijkste schakel is een verstoring van het RAS (reticulair activerend systeem). Dit systeem is een neuraal netwerk dat verantwoordelijk is voor het beheer van alle energiebronnen van het lichaam. Het regelt de coördinatie van willekeurige bewegingen, endocriene en autonome regulatie, memorisatie en sensorische waarneming.

Omdat het RAS verantwoordelijk is voor een groot aantal neurofysiologische verbindingen, is het belangrijk bij het moduleren van psychologische attitudes, intellectuele functies en fysieke activiteit. Psychopathologische disfunctie genereert een signaal dat leidt tot overbelasting van het RAS als gevolg van verstoringen in het beheer van energiebronnen. Dit uit zich bij de patiënt in toegenomen angst en afnemende fysieke en mentale activiteit.

Een andere belangrijke factor die de ontwikkeling van asthenie beïnvloedt, is een verstoring van het biologische ritme. Het systeem reguleert de hormoonafgifte (somatoliberine, thyroliberine, corticoliberine), regelt de bloeddruk, temperatuur en waaktoestand, en beïnvloedt de prestaties en eetlust. De werking van dit systeem is ernstig verstoord bij ouderen, tijdens langeafstandsvluchten en tijdens ploegendiensten. Een normale werking van de biologische klok voorkomt de ontwikkeling van de ziekte.

Ontwikkelingsmechanismen

Het belangrijkste mechanisme van het asthenisch syndroom houdt verband met het opnieuw opstarten van de activerende reticulaire formatie. Dit mechanisme is verantwoordelijk voor het synchroniseren van alle aspecten van menselijk gedrag en het reguleren van energiebronnen.

In de klinische praktijk zijn de meest voorkomende varianten van psychopathologische ziekte:

• Asthenie als symptoom van een bepaalde ziekte (somatisch, infectieus, mentaal, endocrien en andere).
• Een tijdelijke aandoening die wordt veroorzaakt door de invloed van provocerende factoren. Dit kunnen diverse ziekten, mentale en fysieke overbelasting, medicatie of een operatie zijn. In de regel duidt dit op een reactieve of secundaire vorm. Wanneer de provocerende factoren worden geëlimineerd, verdwijnen de ongunstige symptomen.
• Het chronisch vermoeidheidssyndroom is niet alleen een van de belangrijkste symptomen van de aandoening, maar ook een provocerende factor. Constante zwakte, vermoeidheid en prikkelbaarheid leiden tot sociale en fysieke maladaptatie.

Patiënten met deze aandoening hebben last van regelmatige stemmingswisselingen, verlies van zelfbeheersing, huilerigheid en gebrek aan zelfvertrouwen. Lichamelijk uit dit zich in: pijn in het hart, tachycardie, een onstabiele bloeddruk en maag-darmklachten. Daarnaast zijn de volgende klachten mogelijk: overmatig zweten, intolerantie voor fel licht, temperatuurschommelingen en harde geluiden.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomen asthenie

Symptomen bestaan uit drie verplichte onderdelen:

1. Eigen klinische manifestaties.
2. Stoornissen die gebaseerd zijn op de pathologische toestand van de ziekte die de stoornis heeft veroorzaakt.
3. Symptomen die ontstaan als gevolg van een psychische reactie op een ziekte.

De manifestaties van het asthenisch syndroom nemen overdag toe; 's ochtends is het symptoomcomplex zwak of afwezig. Maar 's avonds bereikt de pathologie haar maximale manifestatie. Laten we de belangrijkste symptomen van de ziekte eens bekijken:

• Vermoeidheid

Dit symptoom komt bij alle vormen van de ziekte voor. Goede slaap en rust verlichten de vermoeidheid niet. Tijdens fysieke arbeid ontstaan algemene zwakte en onwil om te werken. Tijdens intellectuele arbeid ontstaan concentratieproblemen, waardoor geheugen, intelligentie en aandacht afnemen. De patiënt ervaart problemen met het verbaal uiten van zijn gedachten. Het is moeilijk om zich op één probleem te concentreren, de juiste woorden te vinden om ideeën of emoties uit te drukken, verstrooidheid en remming worden waargenomen. Het is noodzakelijk om pauzes te nemen en de taken in fasen op te delen. Dit alles leidt ertoe dat het werk niet de gewenste resultaten oplevert, de vermoeidheid toeneemt en angst, zelftwijfel en zelfverwijt ontstaan.

• Vegetatieve stoornissen

Psychopathologische aandoeningen gaan altijd gepaard met een disfunctie van het autonome zenuwstelsel. Patiënten hebben last van tachycardie, bloeddrukschommelingen, constipatie, polsinstabiliteit, darmpijn, koude rillingen, een warm gevoel en overmatig zweten. Daarnaast neemt de eetlust af, ontstaan er hoofdpijn en kan het libido afnemen.

• Slaapstoornissen

Ongeacht de vorm van asthenie kunnen er slaapproblemen van verschillende aard optreden. Deze kunnen bestaan uit inslaapproblemen, frequente nachtelijke ontwakingen, intense en rusteloze dromen, een gevoel van vermoeidheid en uitputting na het slapen. In bijzonder ernstige gevallen ontwikkelen patiënten het gevoel dat ze 's nachts niet slapen, terwijl dit in werkelijkheid niet het geval is. De ziekte gaat gepaard met slaperigheid overdag, inslaapproblemen en een slechte slaapkwaliteit.

• Psycho-emotionele defecten

Dit symptoom treedt op als gevolg van verminderde productiviteit en een verhoogde aandacht van de patiënt voor dit probleem. Patiënten worden opvliegend, prikkelbaar, gespannen en verliezen hun zelfbeheersing. Een toestand van depressie, scherpe stemmingswisselingen, ongegrond optimisme of pessimisme wordt opgemerkt. De toename van dergelijke symptomen leidt tot neurasthenie, hypochondrische of depressieve neurose.

Temperatuur met asthenie

Een subfebriele temperatuur bij angststoornissen en psychische klachten wijst op vegetatieve instabiliteit van het zenuwstelsel. Dit komt doordat psychogene factoren de thermoregulatie verstoren. Regelmatige dagelijkse schommelingen in de lichaamstemperatuur wijzen op neurotische en pseudo-neurotische aandoeningen. Dergelijke symptomen compliceren het diagnoseproces, omdat ze kunnen wijzen op een focale infectie en andere afwijkingen van het lichaam. In dit geval verergert antibacteriële therapie de asthenische toestand en somatische symptomen alleen maar.

Als een subfebriele temperatuur gepaard gaat met een slechte gezondheid, wat zich uit in de vorm van zwakte, ritmische hyperthermie en stemmingswisselingen, dan wijst dit op een verstoring van de interne circadiane ritmes. Naast problemen met de thermoregulatie veroorzaakt het asthenisch syndroom ook andere aandoeningen, zoals keelpijn, tremoren in de ledematen en andere.

De behandeling hangt af van de werkelijke oorzaak van de pathologie. Als temperatuurschommelingen worden veroorzaakt door een psychopathologische aandoening tegen een achtergrond van chronische ziekten, is behandeling van de onderliggende oorzaak vereist. Hiervoor krijgen patiënten antibiotica, antihistaminica en antidepressiva voorgeschreven, maar alleen na een uitgebreid lichamelijk onderzoek.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hoofdpijn met asthenie

Hoofdpijn bij neurasthenische aandoeningen is een van de meest onaangename en aanhoudende symptomen. Het is deze manifestatie van de ziekte die ertoe leidt dat men medische hulp zoekt. In de medische praktijk worden speciale diagnostische criteria gebruikt om de mate van hoofdpijn en spanning te bepalen:

• Episodische pijn duurt doorgaans 30 minuten tot 7 dagen. Als het ongemak chronisch is, is de pijn onophoudelijk.
• De pijn is drukkend, drukkend en beklemmend van aard. Het is gelokaliseerd aan beide kanten van het hoofd, maar één kant kan meer pijn doen.
• Dagelijkse fysieke activiteit vergroot het ongemak niet, maar dagelijkse en professionele activiteiten verergeren de situatie.
• Naarmate de onaangename gewaarwordingen heviger worden, ontstaan er symptomen als fotofobie, fonofobie, misselijkheid, maag- en darmpijn, anorexia en migraine.

De pathologie is gebaseerd op chronische emotionele stress, die ontstaat onder invloed van vele factoren (vroegere ziekten, fysieke en emotionele overbelasting). Als de pijn chronisch is, ontwikkelen zich, samen met het asthenische syndroom, migraine en neurose. Dit symptoom omvat verschillende aandoeningen: slaapproblemen, slechte eetlust, prikkelbaarheid, nervositeit en verminderde aandacht. Op basis hiervan kunnen we concluderen dat hoofdpijn met asthenie deel uitmaakt van het psychovegetatieve complex.

Asthenie bij kinderen

Het asthenisch syndroom bij kinderen is een psychische aandoening die een aantal gedragsafwijkingen veroorzaakt. Het kind wordt grillig, zeurderig, heeft vaak last van stemmingswisselingen, concentratieproblemen en een verhoogde labiliteit. De ziekte is moeilijk te herkennen, omdat het kind door zijn leeftijd al emotioneel instabiel is. Maar als uw kind plotseling lethargisch wordt, zijn gedrag aanzienlijk verslechtert, huilerig is, vaak grillig is en andere ongunstige symptomen vertoont, dan wijst dit op asthenie.

Symptomen bij kinderen zijn, in tegenstelling tot volwassenen, zwak te onderscheiden. Meestal gaat het om zorgen, vermoeidheid en emotionele instabiliteit. Asthenie kan voorkomen tegen de achtergrond van andere ziekten, maar soms worden de symptomen verward met leeftijdsgebonden veranderingen. Als de hierboven beschreven symptomen onbehandeld blijven, zullen ze zich ontwikkelen en een aantal complicaties veroorzaken.

De behandeling van pathologie bij kinderen begint met het vaststellen van de werkelijke oorzaak van de ziekte. Soms wijzen ongunstige symptomen namelijk op een verborgen ziekte. Als de diagnose niets aan het licht heeft gebracht, is het raadzaam om een psycholoog te raadplegen. Daarnaast is het noodzakelijk om de dagelijkse routine van de baby vast te stellen, de juiste voeding te organiseren en meer tijd met het kind door te brengen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Asthenie bij adolescenten

Een psychopathologische stoornis in de adolescentie hangt samen met hormonale veranderingen in het lichaam en de sociale ontwikkeling. Op deze leeftijd kan elke gebeurtenis, zelfs een kleine, psychisch trauma veroorzaken. Toenemende stress en verplichtingen dragen bij aan de ontwikkeling van de pathologie.

Symptomen van de ziekte:

• Verhoogde vermoeidheid
• Prikkelbaarheid
• Onvermogen om zich te concentreren
• Hoofdpijn zonder fysiologische vereisten
• Pijnlijke sensaties in het hart, maag-darmkanaal, duizeligheid
• Gebrek aan vertrouwen in zichzelf en de eigen capaciteiten.
• Moeilijkheden bij het uitvoeren van eenvoudige taken, leerproblemen

Als bovenstaande symptomen niet worden behandeld, zullen ze verergeren. Als gevolg hiervan zal de tiener zich in zichzelf terugtrekken en leeftijdsgenoten en familieleden gaan vermijden. De behandeling begint met een uitgebreid lichamelijk onderzoek. Omdat de ziekte in sommige gevallen het gevolg is van verborgen aandoeningen, zijn de hulp van een psychotherapeut, medicamenteuze behandeling en het gebruik van algemene tonica noodzakelijk. De hulp van de ouders van de patiënt is van groot belang. Zij moeten het kind steunen en hem voorbereiden op een positief behandelresultaat.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Asthenie tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap krijgt een vrouw te maken met veel problemen, waaronder psychopathologische. Deze aandoening komt het vaakst voor in het eerste en derde trimester. Asthenie vereist een uitgebreid medisch en verloskundig onderzoek.

• 1 trimester – misselijkheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, maag-darmklachten en constipatie worden veroorzaakt door symptomen die kenmerkend zijn voor autonome disfunctie, maar die verdwijnen na voldoende rust. Een gevoel van constante vermoeidheid is mogelijk, wat wijst op de ernst van de ziekte. In dit geval worden een verslechtering van de algemene toestand, gewichtsverlies en diverse biologische stoornissen waargenomen. Een dergelijke aandoening vereist ziekenhuisopname en medisch toezicht.
• II trimester – in dit stadium worden verhoogde vermoeidheid en zwakte veroorzaakt door de toename van het volume van de eicel en het lichaamsgewicht van de vrouw. Asthenische symptomen treden op samen met functionele stoornissen van het maag-darmkanaal, jeukende huid, pijn in de botten en spieren, en slapeloosheid. In de regel verdwijnen de bovengenoemde klachten door voldoende rust en voorkomt regelmatige lichaamsbeweging dat ze optreden. Maar in sommige gevallen treden ernstige vormen van het syndroom op. De vrouw heeft last van constante hoofdpijn, hoge bloeddruk, zwakte en ijzergebreksanemie. Vergelijkbare symptomen treden op bij polyhydramnion, nefropathie en goedaardige recidiverende cholestatische geelzucht.
• Derde trimester – de ziekte heeft een uitgesproken karakter en gaat gepaard met hoge bloeddruk, angst, ademhalingsproblemen, buik- en onderrugpijn en een verminderd vermogen om te werken. Deze symptomen kunnen optreden als gevolg van een virusinfectie, foetale misvormingen, diabetes of Rh-immunisatie.

Uitgedrukte vegetatieve aandoeningen worden waargenomen bij meerlingzwangerschappen. Deze aandoening wordt bij 15% van de zwangere vrouwen vastgesteld. De oorzaak van de malaise is vaak een laag hemoglobinegehalte, slechte voeding, stress, gebrek aan rust en slaap. Zonder goede voeding, symptomatische behandeling en naleving van hygiënevoorschriften kan de pathologie tot ernstige complicaties leiden.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Postpartum asthenie

Asthenische ziekte in de postpartumperiode is niet ongewoon en kan door vele factoren worden veroorzaakt. Ten eerste is het het hormonale en fysiologische herstel van het lichaam. Na de bevalling wordt het endocriene systeem herbouwd, omdat het lichaam melk moet produceren. Tijdens deze periode zijn koorts, zweten en zwakte mogelijk. Een andere factor die de ziekte beïnvloedt, is bloedarmoede. Het treedt op na een keizersnede, met postpartumbloedingen of ernstig bloedverlies tijdens de bevalling. Een aanzienlijke daling van hemoglobine leidt tot zuurstofgebrek, zwakte, duizeligheid en flauwvallen.

Onaangename symptomen treden op als gevolg van overbelasting van het cardiovasculaire systeem. Tijdens de zwangerschap neemt het bloedvolume 1,5 keer toe, wat de bloeddruk en de hartfunctie beïnvloedt. Na de bevalling normaliseren deze systemen abrupt, wat ongemak veroorzaakt. Asthenie kan worden veroorzaakt door een postnatale depressie. In dit geval voelt de vrouw zich depressief, heeft ze last van melancholie, zwakte en prikkelbaarheid. Vergeet de aanpassingsperiode niet, aangezien de geboorte van een kind psychologische aanpassing vereist.

Belangrijkste kenmerken:

• Zwakte
• Prikkelbaarheid
• Snelle vermoeidheid
• Stemmingswisselingen, huilerigheid
• Hoofdpijn en spierpijn
• Intolerantie voor fel licht, sterke geuren en harde geluiden
• Slaapstoornissen

Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, is het belangrijk te begrijpen dat ze tijdelijk zijn als ze niet door een bepaalde ziekte worden veroorzaakt. De ziekte kan zich voordoen als ernstige schade aan het lichaam. Dus als zwakte en oorzaakloze vermoeidheid optreden, samen met scherpe pijn in de onderbuik, gezwollen benen, bloed in de urine, pijn bij het plassen, koude rillingen en koorts, dan is dringende medische hulp vereist. In alle andere gevallen is het raadzaam om meer tijd in de frisse lucht door te brengen, hulp van dierbaren niet te weigeren, goed te eten, voldoende te slapen en stress te vermijden.

Asthenieschaal

Op basis van de MMPI-vragenlijst (Minnesota Multidimensional Personality Inventory) is een schaal voor asthenische aandoeningen ontwikkeld. Dit systeem is noodzakelijk om de ernst van de ziekte te bepalen. Het is ontwikkeld met behulp van de gegevens verkregen tijdens de behandeling van patiënten met verschillende vormen van de ziekte.

De schaal wordt gebruikt om snel de ernst van de ziekte te bepalen. Er worden vragen gesteld om de zenuwachtigheid, het prestatievermogen en de agressiviteit van de patiënt te beoordelen. Sommige vragen geven informatie over de slaapkwaliteit en de toestand van het voortplantingssysteem.

Subjectieve Asthenie Beoordelingsschaal (MFI-2O)

Nee.	Aanbiedingen	Antwoorden
1	Ik voel me gezond	Ja, het is waar 1 2 3 4 5 Nee, het is niet waar
2	Lichamelijk kan ik weinig.	Ja, het is waar 5 4 3 2 1 Nee, het is niet waar
3	Ik voel me actief	Ja, het is waar 1 2 3 4 5 Nee, het is niet waar
4	Alles wat ik doe geeft mij plezier	Ja, het is waar 1 2 3 4 5 Nee, het is niet waar
5	Ik voel me moe	Ja, het is waar 5 4 3 2 1 Nee, het is niet waar
6	Ik heb het gevoel dat ik veel gedaan krijg op een dag.	Ja, het is waar 1 2 3 4 5 Nee, het is niet waar
7	Als ik iets doe, kan ik mij erop concentreren.	Ja, het is waar 1 2 3 4 5 Nee, het is niet waar
8	Lichamelijk ben ik tot veel in staat.	Ja, het is waar 1 2 3 4 5 Nee, het is niet waar
9	Ik ben bang voor de dingen die ik moet doen.	Ja, het is waar 5 4 3 2 1 Nee, het is niet waar
10	Ik denk dat ik heel weinig bereik op een dag.	Ja, het is waar 5 4 3 2 1 Nee, het is niet waar
11	Ik kan mij goed concentreren.	Ja, het is waar 1 2 3 4 5 Nee, het is niet waar
12	Ik voel me uitgerust	Ja, het is waar 1 2 3 4 5 Nee, het is niet waar
13	Ik heb veel moeite om me te concentreren.	Ja, het is waar 5 4 3 2 1 Nee, het is niet waar
14	Lichamelijk voel ik mij niet in goede conditie.	Ja, het is waar 5 4 3 2 1 Nee, het is niet waar
15	Ik heb veel plannen	Ja, het is waar 1 2 3 4 5 Nee, het is niet waar
16	Ik word snel moe	Ja, het is waar 5 4 3 2 1 Nee, het is niet waar
17	Ik heb heel weinig tijd om te doen	Ja, het is waar 5 4 3 2 1 Nee, het is niet waar
18	Ik heb het gevoel dat ik niets doe	Ja, het is waar 5 4 3 2 1 Nee, het is niet waar
19	Mijn gedachten worden gemakkelijk afgeleid	Ja, het is waar 5 4 3 2 1 Nee, het is niet waar
20	Lichamelijk voel ik mij in een uitstekende conditie.	Ja, het is waar 1 2 3 4 5 Nee, het is niet waar

Legenda van de schaal:

Vorm van wanorde	Vragen
Paranormaal	7,11,13,19
Fysiek	2, 8, 14, 20
Algemeen	1, 5, 12, 16
Verminderde activiteit	3, 6, 10, 17
Verminderde motivatie	4, 9, 15, 18

Als de patiënt na het beantwoorden van alle vragen 30-50 punten scoort, is er geen sprake van een stoornis. Van 51-75 – milde vorm van asthenie, van 76-100 – matige vorm, van 101-120 – ernstige vorm.

Astheniesyndroom

Het asthenisch syndroom is een lichamelijke aandoening die wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid en uitputting van vitale krachten en energiebronnen.

Belangrijkste symptomen:

• Prikkelbaarheid
• Zwakte
• Verhoogde prikkelbaarheid
• Regelmatige stemmingswisselingen
• Tranen
• Slaapstoornissen
• Intolerantie voor fel licht, sterke geuren en geluiden
• Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel

De bovenstaande symptomen nemen geleidelijk toe. In het beginstadium treedt vermoeidheid en toenemende moeheid op, later prikkelbaarheid, ongeduld en stemmingswisselingen.

De manifestatie van het syndroom hangt grotendeels af van de oorzaken. Als de malaise optreedt na acute ziekten, uit deze zich meestal in emotionele zwakte, spanning en verhoogde gevoeligheid. Na hersenletsel wordt de ziekte gekenmerkt door ernstige hoofdpijn en problemen met het vegetatieve systeem. De vroege stadia van hypertensie en atherosclerose gaan gepaard met ernstige vermoeidheid, zwakte en stemmingswisselingen.

Het syndroom kan optreden als gevolg van langdurige emotionele of intellectuele overbelasting. Infectieuze en niet-infectieuze ziekten, zoals vergiftiging, zijn een andere oorzaak van asthenie. De risicocategorie omvat mensen met een onevenwichtige of zwakke vorm van verhoogde zenuwactiviteit.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Vormen

In ICD 10 wordt een progressieve psychopathologische stoornis gedefinieerd met de volgende betekenis: systematische klachten van algemene zwakte, toegenomen vermoeidheid ongeacht de belasting, verminderde prestaties, spier- en hoofdpijn, slaapstoornissen, onvermogen om te ontspannen en prikkelbaarheid.

ICD 10, de Internationale Classificatie van Ziekten, 10e herziening, classificeert asthenie in verschillende klassen tegelijk:

V Psychische en gedragsstoornissen

F00-F09 Organisch, inclusief symptomatische psychische stoornissen

• F40-F48 Neurotische, stressgerelateerde en somatoforme stoornissen

F48 Andere neurotische stoornissen

F48.0 Neurasthenie

• F50-F59 Gedragssyndromen geassocieerd met fysiologische stoornissen en fysieke factoren

XVIII Symptomen, tekenen en abnormale bevindingen in klinische en laboratoriumstudies, niet elders geclassificeerd.

R50-R69 Algemene symptomen en tekenen

• R53 Malaise en vermoeidheid

F48.0 Neurasthenie.

Dat de ziekte in meerdere categorieën is opgenomen, komt doordat ze zich in meerdere ziektebeelden manifesteert en veel symptomen heeft. Indien de primaire ziekte moet worden geïdentificeerd, wordt aanvullende codering gebruikt.

[ 43 ], [ 44 ]

Complicaties en gevolgen

Onbehandeld kan het asthenisch syndroom ernstige gevolgen hebben. Ten eerste kan het neurasthenie, depressie, hysterie en zelfs schizofrenie veroorzaken. Als de ziekte chronisch is, veroorzaakt het concentratieverlies, verstrooidheid en geheugenproblemen. Als de ziekte wordt veroorzaakt door infectieziekten of virussen, kan het leiden tot secundaire schade aan het lichaam. In dat geval worden het immuunsysteem en het lichaam als geheel aanzienlijk aangetast.

Het vegetatieve syndroom veroorzaakt geen onomkeerbare veranderingen, maar bij ernstige vormen is ziekenhuisopname in speciale klinieken geïndiceerd. Bovendien wordt de patiënt een beperkte mate van arbeidsvermogen opgelegd. Een tijdig bezoek aan de arts, een correcte diagnose, een kuur met medicijnen en fysiotherapie zorgen ervoor dat u snel weer uw normale leven kunt hervatten.

[ 45 ], [ 46 ]

Diagnostics asthenie

De diagnose van asthenie is een differentieel onderzoek, met als belangrijkste doel de werkelijke symptomen van de ziekte te identificeren en deze niet te verwarren met het chronisch vermoeidheidssyndroom. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt, maar er wordt vooral vertrouwd op beoordelingsschalen en tests, waarmee het type malaise kan worden vastgesteld en onderscheiden van andere ziekten.

Vergelijkende kenmerken van tekenen van asthenie en vermoeidheid:

Vermoeidheid	Asthenie
Fysiologisch fenomeen	Pathologisch proces
Verminderde prikkelbaarheid van het lichaam en functionele activiteit als gevolg van overbelasting (verdwijnt na rust en slaap)	Verminderde prikkelbaarheid en functionele activiteit van het lichaam, die niet verdwijnt na rust en slaap
Treedt op na intense of langdurige stress	De spanning is constant
Het verdwijnt na rust	Verdwijnt niet na rust
Geen medisch consult nodig	Vereist medische aandacht omdat de aandoening chronisch, irrationeel en moeilijk terug te draaien is.

Ziekten ontstaan door verstoringen in het gebruik van energiebronnen en vermoeidheid ontstaat door uitputting ervan.

Daarnaast worden aanvullende onderzoeken gebruikt. Zo stellen magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), positronemissietomografie (POTM) en computertomografie ons in staat tumoren, cysten en progressieve diffuse hersenletsels uit te sluiten. In dit geval is de pathologie symptomatisch, niet pathologisch. In elk individueel geval schrijft de arts een aantal laboratoriumonderzoeken voor, zoals elektro-encefalografie (ECG), echografie, ECG en andere diagnostische procedures.

Asthenietest

Verschillende tests voor de diagnose van asthenie maken het mogelijk asthenie te onderscheiden van andere lichamelijke aandoeningen. Het voordeel van deze methode is de eenvoud en snelle resultaten.

De eenvoudigste is een testvragenlijst. De voorgestelde aannames moeten zorgvuldig worden gelezen en beoordeeld in relatie tot uw huidige situatie. De test maakt gebruik van verschillende antwoordopties: nee, onjuist, misschien, wel, waar, absoluut waar.

Test

1. Ik werk onder grote stress.
2. Ik vind het moeilijk om mij op iets te concentreren.
3. Mijn seksleven bevredigt mij niet
4. Het wachten maakt mij nerveus.
5. Ik ervaar spierzwakte
6. Ik heb geen zin om naar de bioscoop of het theater te gaan.
7. Ik ben vergeetachtig
8. Ik voel me moe
9. Als ik lang lees, raken mijn ogen vermoeid.
10. Mijn handen trillen
11. Ik heb een slechte eetlust
12. Ik vind het lastig om op een feestje of in een lawaaierig gezelschap te zijn.
13. Ik begrijp niet meer zo goed wat ik lees.
14. Mijn handen en voeten zijn koud
15. Ik ben snel beledigd
16. Ik heb hoofdpijn
17. Ik word 's ochtends moe en niet uitgerust wakker.
18. Ik word soms duizelig
19. Ik heb last van spiertrekkingen.
20. Ik heb een piep in mijn oren
21. Ik maak me zorgen over seksuele problemen
22. Ik voel zwaarte in mijn hoofd
23. Ik voel algemene zwakte
24. Ik heb pijn in mijn kruin
25. Voor mij is het leven verbonden met spanning.
26. Mijn hoofd voelt alsof het met een hoepel is vastgebonden
27. Ik word snel wakker van lawaai.
28. Mensen maken mij moe
29. Als ik zenuwachtig ben, breekt het zweet mij uit.
30. Ik kan niet slapen vanwege rusteloze gedachten

Voor elk antwoord worden punten toegekend volgens het volgende schema:

• 1 - nee, niet waar
• 2 - misschien wel
• 3 – correct
• 4 - absoluut correct

U kunt voor de test 30 tot 120 punten behalen.

• 30-50 punten – geen asthenie
• 51-75 punten – zwak
• 76-100 punten – gematigd
• 101-120 punten – uitgesproken.

Er is nog een vragenlijst ontwikkeld door GV Zalevsky en deze bestaat uit 141 vragen en stellingen. Elk item weerspiegelt situaties waarin de proefpersoon reeds bestaande gedragselementen moet veranderen. De vragenlijst bestaat uit 7 schalen, die elk worden beoordeeld op basis van de parameters van mentale rigiditeit.

De SMIL-vragenlijst is een andere test die een verkorte versie is van de MMPI en bestaat uit 11 schalen. De eerste drie zijn evaluatief, omdat ze de mate van betrouwbaarheid van de antwoorden, de oprechtheid van de respondent en de correctie door voorzichtigheid meten. De overige schalen evalueren persoonlijkheidskenmerken en zijn eenvoudig. De testresultaten worden geïnterpreteerd als een grafisch persoonlijkheidsprofiel.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Differentiële diagnose

Een ander kenmerk van de ziekte is dat deze moet worden onderscheiden van gewone vermoeidheid, die optreedt na mentale of psychische stress. Pathologische zwakte ontwikkelt zich geleidelijk en houdt lang aan (maanden, jaren), verdwijnt niet na voldoende slaap en rust en vereist daarom medische zorg.

Behandeling asthenie

De behandeling van het asthenisch syndroom is afhankelijk van de pathologische symptomen en de geïdentificeerde, provocerende ziekte. In het beginstadium ondergaat de patiënt een uitgebreid lichamelijk onderzoek en een therapie voor de geïdentificeerde aandoeningen. Dit helpt een destructief effect op de psycho-emotionele toestand te voorkomen.

De belangrijkste fasen van de behandeling:

1. Dagelijkse routine – alle patiënten moeten een dagelijkse routine hebben, dat wil zeggen tijd vrijmaken voor voldoende rust en slaap, tijd voor werk, lichaamsbeweging en andere dingen die belangrijk zijn voor een normaal welzijn en het zenuwstelsel.
2. Voeding – een gezond dieet is de sleutel tot herstel van het lichaam. Producten met eiwitten, tryptofaan, aminozuren en vitamines zijn nuttig voor patiënten – kalkoen, kaas, bananen, eieren, zemelenbrood, verse bessen, fruit, groenten en granen.
3. Medicamenteuze therapie – een kuur met antidepressiva of homeopathische middelen wordt voorgeschreven. Adaptogenen, oftewel geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong, worden het vaakst gebruikt. Ook volksremedies, zoals rustgevende kruiden, diverse fysiotherapieprocedures en spabehandelingen, kunnen worden ingezet.

Alle bovengenoemde fasen maken deel uit van het herstelproces van het lichaam en stellen u in staat uw welzijn te normaliseren zonder bijwerkingen. Om terugval te voorkomen, worden preventieve maatregelen aanbevolen die stress en de destructieve impact ervan op het lichaam minimaliseren.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen voor autonome stoornissen zijn gericht op het voorkomen van psychopathologische verschijnselen die het centrale zenuwstelsel en het hele lichaam onderdrukken.

Preventieve maatregelen:

• Tijdige en uitgebreide behandeling van ziekten en verdere preventie ervan.
• Goed uitrusten en slapen.
• Rationele, gezonde voeding.
• Minimalisering van stresssituaties en zenuwaandoeningen.
• Regelmatige lichaamsbeweging.
• Regelmatig wandelen in de frisse lucht.
• Het gebruik van farmacologische geneesmiddelen die vermoeidheid verminderen (glucose, vitamine C, ginseng, eleutherococcus) en de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem versterken.

Door bovenstaande aanbevelingen op te volgen, voorkomt u de ontwikkeling van het asthenisch syndroom en beschermt u het lichaam tegen de negatieve invloed van externe irriterende stoffen.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Prognose

De prognose van het asthenisch syndroom hangt volledig af van de vorm van de ziekte, de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling. Als de malaise postinfectieus van aard is, is de prognose gunstig, aangezien verschillende therapiemethoden het lichaam in staat stellen volledig en zonder complicaties te herstellen.

Mits de juiste behandeling hebben de psychologische, cerebrale, neurotische en functionele vormen een gunstige prognose. Bij een langdurig beloop veroorzaakt de ziekte ernstige complicaties, in sommige gevallen onomkeerbaar, die zich ontwikkelen tot neuroses, schizofrenie en chronische depressie.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Asthenia en het leger

De aanwezigheid van symptomen van asthenische ziekte kan de reden zijn waarom de commissie een aanvraag voor militaire dienst afwijst. In de regel betreft het vergevorderde psychopathologische aandoeningen, gepaard gaande met ernstige psychische en lichamelijke disfuncties.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan neurocirculatoire asthenie, aangezien deze wordt gekenmerkt door aanhoudende en uitgesproken vegetatief-vasculaire aandoeningen. Indien de malaise gepaard gaat met hypertensieve reacties, aanhoudende cardiogie, labiliteit van de arteriële druk en uitgesproken symptomen die niet op behandeling reageren, kan de dienstplicht worden geweigerd of tijdelijk ongeschikt worden verklaard voor militaire dienst.

Asthenie wordt terecht beschouwd als een ziekte van de moderne tijd, aangezien frequente stress, nerveuze ervaringen en negatieve invloeden van buitenaf de pathologische symptomen veroorzaken. Om zwakte en toegenomen vermoeidheid te overwinnen, is het noodzakelijk om het lichaam te versterken, te rusten, goed te eten en een gezonde levensstijl te leiden met een minimum aan stress en zorgen.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]