Symptomen van acute sinusitis

Bij pasgeborenen en zuigelingen ontwikkelt de ziekte in de vorm van ethmoïditis zich snel en ernstig. De catarrale vorm wordt bijna nooit gediagnosticeerd, omdat de ziekte binnen enkele uren overgaat in een purulente vorm. Algemene symptomen overheersen boven lokale symptomen: een sterke verslechtering van de toestand, hyperthermie, angst bij het kind, regurgitatie, braken. De neusademhaling van het kind is verstoord, met als gevolg een weigering om te eten. Daarnaast wordt kortademigheid opgemerkt, vooral wanneer het kind ligt, en het verschijnen van zwelling in de oogkashoek, afscheiding uit de neus. Aan het einde van de eerste tot tweede dag van de ziekte wordt zwelling van de oogkas opgemerkt, is het oog gesloten of halfgesloten, en verschijnen er tranenvloed en hyperemie.

Het rhinoscopische beeld in de eerste twee dagen van de ziekte wordt gekenmerkt door hyperemie en oedeem van het slijmvlies, wat het onderzoek bemoeilijkt. Later, op de derde tot zesde dag van de ziekte, verschijnen prolaps van de laterale neuswand, vernauwing van de neusholtes en een viskeuze purulente afscheiding die langs de achterwand van de keelholte naar beneden stroomt. Op dit moment is een ruwe, "tracheale" hoest kenmerkend, die intenser wordt in rugligging en wordt veroorzaakt door de stroom van afscheiding vanuit de neusholtes naar de keelholte en het strottenhoofd - het zogenaamde dripsyndroom.

Bij oudere kinderen ontwikkelen sinusitis, frontale sinusitis en sfingoïditis zich gewoonlijk op de 5e-6e dag van een acute luchtwegaandoening, acute nasofaryngitis.

In de regel stijgt de temperatuur na een verbetering van 1-2 dagen weer, verslechtert de algemene toestand, treedt er opnieuw neusverstopping op, wordt het ademen door de neus moeilijk, en als er afscheiding uit de neus komt, wordt deze mucopurulent of purulent, viskeus, draderig en moeilijk te verwijderen. Kinderen klagen over pijn in de oren, in de bovenkaak en in het voorhoofd. Pijn is vooral kenmerkend wanneer er bijna geen afscheiding is, er alleen sprake is van ernstige neusverstopping, d.w.z. wanneer de neusholtes verstopt zijn door weefseloedeem. Gedurende deze periode is pijn kenmerkend bij het tikken op de uitsteeksels van de neusbijholten. Ook kenmerkend is het optreden van een ruwe hoest, die verergert wanneer de patiënt op zijn rug ligt (dripsyndroom).

Complicaties van acute sinusitis

Op de 3e tot 5e dag van de ziekte kunnen complicaties optreden door uitbreiding van het purulent-inflammatoire proces naar het periost, met de vorming van een subperiostaal abces, een fistel van de neusholtebodem, de alveolaire en frontale uitsteeksels van de bovenkaak bij ethmoïditis. De ontwikkeling van flegmon of een abces van het orbitaweefsel bij sinusitis en ethmoïditis. Sepsis, purulente meningitis, een abces van de frontale hersenkwab (bij frontale sinusitis) en trombose van de sinus cavernosus (bij sfingoïditis) kunnen optreden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]