Schizofasie

Spraakincoherentie met correct opgebouwde zinnen wordt beschouwd als een psychische stoornis. Schizofasie is een woordverwarring, waardoor alles wat iemand zegt geen semantische lading heeft. Zinnen zijn correct opgebouwd, maar de uitspraken van een patiënt met een psychische stoornis missen logische consistentie. Deze ziekte is niet zeldzaam, ze is inherent aan mensen met andere stoornissen. In sommige gevallen gaat de manifestatie van de ziekte gepaard met ernstige alcoholintoxicatie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Bij 12% van de patiënten met psychische aandoeningen wordt schizofasie vastgesteld. Volgens epidemiologische studies is de gemiddelde leeftijd van mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte 30 jaar. Psychische stoornissen komen veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

De ziekte is erfelijk, deze factor speelt een belangrijke rol. Dit komt door de toxische effecten op de foetus tijdens de zwangerschap. Een mentale afwijking kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een infectieuze laesie. Vanuit dit oogpunt is de erfelijke factor een verbindende schakel.

De ziekte komt vaker voor bij inwoners van grote steden, vanwege het moderne levensritme en de vele stressvolle situaties.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oorzaken schizofasieën

De belangrijkste uitlokkende factor is traumatisch hersenletsel. In de meeste gevallen gaat het bij hersenletsel om afwijkingen in het zenuwstelsel. Een bijkomende oorzaak van schizofasie is het gebruik van psychofarmaca en verdovende middelen. Iemand die onder invloed is van verboden middelen en alcoholische dranken kan zich niet normaal uiten.

Als gevolg van schizofasie rijgt de patiënt betekenisloze woorden en zinnen aan elkaar. Dit alles leidt tot verwarring bij de mensen om hem heen. De spraakstructuur is onjuist, maar er zijn geen grammaticale fouten.

Deskundigen zijn van mening dat deze psychische afwijking een manifestatie is van paranoïde schizofrenie. Deze ziekte komt veel voor en komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Symptomen van de afwijking zijn onder andere hallucinaties, wanen en vreemde ervaringen. De ziekte gaat gepaard met stoornissen in emoties en spraak.

De onsamenhangende spraak gaat gepaard met obsessieve gedachten. De patiënt uit zijn emoties op een vreemde manier, hij heeft verwarde gedachten, aanvallen van jaloezie en achtervolgingswaanzin. Mensen met deze pathologie kunnen niet verklaren wat hen precies dwarszit. Dit leidt tot isolatie, sociale fobie en een vernauwing van emotionele reacties. De ziekte kan plotseling ontstaan, zonder enige voorwaarden. Tegelijkertijd beseft de persoon niet dat zijn spraak betekenisloos is.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenese

Deskundigen zijn van mening dat psychische aandoeningen een gevolg zijn van ziekten zoals:

• schizofrenie;
• neurosyfilis;
• encefalitis.

Bij sommige mensen hangt de pathogenese van de ziekte samen met schade aan de temporaalkwab van de hersenen. Er zijn gevallen bekend waarbij de ziekte het gevolg was van chronische encefalitis. Dit alles wijst erop dat het begin van de ziekte te wijten is aan verstoringen in de hersenfunctie. Als gevolg hiervan wordt iemand geplaagd door waanideeën en obsessieve gedachten, samen met een gebrekkige spraak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomen schizofasieën

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is spraakgebrek. De persoon heeft een verhoogde spraakactiviteit, maar zijn woorden en uitdrukkingen dragen geen semantische lading. Tegelijkertijd praat de persoon veel en heeft hij geen luisteraars of gesprekspartners nodig. Dit is het meest voorkomende symptoom van schizofasie, op basis waarvan een psychiater een diagnose kan stellen.

De gesprekken van iemand met een psychische stoornis trekken de aandacht van de mensen om hem heen. Niemand kan echter begrijpen waar hij het over heeft. Vaak treedt dit fenomeen op als gevolg van traumatisch hersenletsel of ander hersenletsel. De persoon praat veel en er worden compleet onverenigbare begrippen met elkaar vermengd. De uitspraken zijn helder en duidelijk, waardoor de mensen om hem heen niet kunnen begrijpen wat er met het slachtoffer gebeurt.

Naast de onsamenhangende spraak kunnen ook waanideeën en een verstoord denkvermogen niet worden uitgesloten. Het dominante symptoom is echter de conversatie van de persoon. Met de juiste behandeling kan een stabiele remissie worden bereikt.

De eerste tekenen van de ziekte

De ziekte kan zich spontaan ontwikkelen. De eerste tekenen van schizofasie zijn een verhoogde spraakzaamheid van een persoon. Tegelijkertijd drukt het slachtoffer zich verkeerd uit. In de meeste gevallen hebben zinnen geen semantische lading en zijn ze niet logisch. Andere verschijnselen, behalve incoherentie in de spraak, worden niet waargenomen. Dit teken is voldoende voor het stellen van een diagnose.

Hoe verschilt de spraak van iemand met schizofrenie?

Het meest duidelijke teken van de afwijking is de spraak van de persoon. Iemand met een psychische stoornis begint snel onlogische zinnen te spreken. De spraak van iemand met schizofasie is helder, maar betekenisloos. Tegelijkertijd beseft de persoon niet dat hij verkeerd spreekt. Dit komt door hersenschade.

Het is niet moeilijk om iemand met een psychische stoornis te identificeren. Hij is emotioneel, zijn spraak is luid en onlogisch. Hij trekt mensen aan met zijn vreemde uitspraken. Tegelijkertijd is het slachtoffer niet sociaal gevaarlijk.

Complicaties en gevolgen

Schizofasie leidt zelden tot complicaties. De enige ongunstige afwijking kan een blijvende inconsistentie van de spraak zijn. Gevolgen en complicaties zijn mogelijk bij gelijktijdig optredende aandoeningen, met name schizofrenie.

De meest voorkomende afwijkingen die ontstaan als gevolg van stoornissen in de hersenfunctie zijn:

• autisme;
• lacura dementie;
• extrapiramidale stoornissen;
• cardiovasculaire aandoeningen;
• abdominale obesitas.

Door autisme is iemand niet in staat om sociaal met anderen om te gaan. Deze psychische afwijking verstoort de ontwikkeling. Lacurale dementie zorgt ervoor dat iemand de aanwezigheid van de ziekte herkent. De afwijking gaat gepaard met schade aan de bloedvaten in de hersenen.

Extrapiramidale stoornissen ontwikkelen zich tegen de achtergrond van het gebruik van neuroleptica. Deze medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van schizofasie en schizofrenie. Overmatig medicijngebruik leidt tot het ontstaan van chorea, dystonie en tremor.

De ontwikkeling van hart- en vaatziekten verhoogt de sterfte onder mensen met psychische stoornissen. Tot slot is abdominale obesitas een veelvoorkomende complicatie. Dit wordt veroorzaakt door een verstoring van de stofwisselingsprocessen in het lichaam.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostics schizofasieën

De afwijking kan worden vastgesteld na overleg met de persoon. Zoals hierboven vermeld, is de spraak van de patiënt tijdens periodes van verergering van de psychische stoornis vreemd. Hij praat veel, maar alle zinnen zijn ontdaan van logica en betekenis. De diagnose van schizofasie is eenvoudig, dus de diagnose wordt gesteld na onderzoek door een psychiater.

Als de ziekte een gevolg is van schizofrenie, worden aanvullende maatregelen genomen. Auditieve en visuele hallucinaties, obsessieve gedachten en vervolgingswaanzin wijzen op de aanwezigheid van een bijkomende stoornis. Een persoon kan reuk-, smaak- en seksuele hallucinaties ervaren.

[ 20 ]

Differentiële diagnose

In de eerste stadia moet de ziekte worden gediagnosticeerd aan de hand van acute, voorbijgaande aandoeningen. De basis van differentiële diagnostiek is de identificatie van bijkomende ziekten.

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld. Er worden geen tests of andere diagnostische metingen uitgevoerd. De mentale toestand van een persoon is het enige criterium voor evaluatie. Bij spraakincoherentie is het gebruikelijk om de diagnose schizofasie te stellen. Als de aandoening gepaard gaat met hallucinaties, vervolgingswaanzin en waanideeën, is schizofrenie mogelijk.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Behandeling schizofasieën

Mensen met psychische stoornissen, met name schizofasie en schizofrenie, moeten een specifiek behandelregime volgen. Dit zal een stabiele periode van remissie mogelijk maken. De basis van de behandeling van schizofasie is het gebruik van neuroleptica. Deze worden met extra voorzichtigheid gebruikt vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van extrapiramidale stoornissen.

De volgende middelen worden veel gebruikt:

1. Neuleptil;
2. Sonapax;
3. Truxal;
4. Rispolept;
5. Triftazin.

• Neuleptil. Het wordt gebruikt om agressie te elimineren tegen de achtergrond van psychische stoornissen. De maximale dosis voor volwassenen is 100 mg per dag, voor kinderen niet meer dan 0,5 mg/kg. Het geneesmiddel kan bijwerkingen veroorzaken, met name een droge mond, slaperigheid, depressie en spijsverteringsstoornissen. Neuleptil mag niet worden gebruikt bij hartfalen en vaataandoeningen.
• Sonapax. Maakt het mogelijk psychische stoornissen te elimineren, met name psychose en manische toestanden. Het wordt gebruikt voor de behandeling van kinderen en volwassenen. Tijdens de kindertijd is de maximale dagelijkse dosering 10-50 mg. Volwassenen kunnen 100-300 mg per dag gebruiken, afhankelijk van de ernst van de klinische verschijnselen. Het geneesmiddel kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van verwardheid, hematopoëse en thermoregulatiestoornissen. Sonapax mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap, traumatisch hersenletsel en hartfalen.
• Truxal. Veel gebruikt bij psychoses en neuroses. De dagelijkse dosis is afhankelijk van de ziekte en de ernst ervan. Gemiddeld bedraagt de dosis voor volwassenen 100-300 mg, voor kinderen 0,5 mg/kg. Het medicijn mag niet worden gebruikt bij diabetes mellitus, het syndroom van Parkinson en epilepsie. Bijwerkingen zoals duizeligheid, tachycardie en maag-darmklachten zijn mogelijk.
• Rispolept. De dosering wordt voorgeschreven door de behandelend arts en wordt in één keer of verdeeld over twee doses ingenomen. Rispolept is gecontra-indiceerd bij lactose-intolerantie en bij kinderen jonger dan 5 jaar. Er kunnen negatieve reacties van het lichaam optreden, met name duizeligheid, hart- en vaatziekten en allergische reacties.
• Triftazin. De maximale aanvangsdosis is 0,005 g, na behandeling is dit 0,8 g. Alles hangt af van de ernst van het klinische beeld. Het medicijn mag alleen door volwassenen worden gebruikt. Triftazin kan extrapiramidale stoornissen veroorzaken. Het mag niet worden gebruikt bij acute lever- en nierschade.

Het voorkomen

Helaas is het vrijwel onmogelijk om de ziekte te voorkomen. Als er afwijkingen bij familieleden zijn, is het raadzaam om primaire preventie te ondergaan. Dit bestaat uit het verzamelen van gegevens over de incidentie bij familieleden, met name ouders. Vervolgens wordt secundaire preventie toegepast. Deze is gebaseerd op het gebruik van medicijnen. Meestal zijn dit depotinjecties die eenmaal per maand worden toegediend. Dit verkleint de kans op complicaties.

Als iemand significante afwijkingen heeft, is het noodzakelijk om mentale stress te minimaliseren om verergering van de situatie te voorkomen. Het is onmogelijk om volledig van schizofasie af te komen. Het enige wat iemand kan doen, is de remissiefase verlengen en de acute fase van de ziekte verlichten. Hiervoor worden medicijnen zoals Eglonil, Seroquel en Fluanxol gebruikt. Dit zijn neuroleptica; het gebruiksschema wordt voorgeschreven door een arts. Deze medicijnen mogen niet worden gebruikt bij ernstige aandoeningen van de lever, de nieren en het cardiovasculaire systeem. Een onjuiste dosering kan de ontwikkeling van extrapiramidale stoornissen veroorzaken.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Prognose

Schizofrene aandoeningen zijn geen dodelijke, progressieve aandoeningen. In de meeste gevallen is de prognose gunstig. Als iemand alle adviezen van de arts opvolgt en medicijnen gebruikt, is zijn toestand stabiel. Tegelijkertijd is het belangrijk om stressvolle situaties en mentale overbelasting te vermijden.

Zonder behandeling verslechtert de toestand van de persoon. Acute aanvallen van de ziekte worden afgewisseld met korte periodes van remissie. De persoon wordt sociaal gevaarlijk. In dit geval wordt schizofasie gekenmerkt door een ongunstige prognose.