Seduxen

Seduxen is een kalmerend middel dat het centrale zenuwstelsel beïnvloedt. Laten we de kenmerken van dit medicijn en de gebruiksregels eens bekijken.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling en preventie van neuropsychiatrische aandoeningen, diverse somatische aandoeningen en voor de verlichting van psychomotorische agitatie. Het heeft een spierontspannende werking, dat wil zeggen dat het het spierstelsel ontspant. Er wordt ook een anticonvulsieve werking waargenomen. Het medicijn wordt gebruikt in de pediatrische neurologische praktijk en bij spastische aandoeningen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties Seduxen

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Seduxen zijn de behandeling en preventie van de volgende pathologische aandoeningen:

• Neurosen, waaronder psycho- en neurose-achtige stoornissen met angstsymptomen bij endogene ziekten en organische letsels van de hersenen.
• Psychische aandoeningen die gepaard gaan met motorische onrust, agitatie en frequente angstaanvallen.
• Verschillende convulsieve aandoeningen, tetanus.
• Adjuvante therapie bij angst, psychosomatische ziekten en endogene psychoses.
• Epilepsie en de psychiatrische varianten daarvan, vaak terugkerende aanvallen.
• Angst wanneer interne organen worden aangetast.
• Pathologieën met verhoogde spierspanning, spasticiteit, hyperkinesie.
• Vroeggeboorte en de kans op spierkrampen (laatste trimester van de zwangerschap).
• Spierstijfheid, contracturen, spasmen.
• Inductie van anesthesie, premedicatie tijdens chirurgische ingrepen.
• Eclampsie.
• Neurotische aandoeningen in de pediatrische praktijk: hoofdpijn, slaapstoornissen, angst, bedplassen, zenuwtics, diverse slechte gewoonten.

Seduxen wordt gebruikt in combinatietherapie met andere geneesmiddelen. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van alcoholontwenningssyndroom. Het wordt gebruikt ter voorbereiding van patiënten in de anesthesiologiepraktijk op diverse dermatologische aandoeningen met ernstige jeuk. Het medicijn vermindert de maagsapproductie, wat een positief effect heeft op de hypnotische en sederende eigenschappen bij patiënten met ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal. Het normaliseert de hartslag.

Vrijgaveformulier

Seduxen is verkrijgbaar in twee vormen: tabletten en oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening.

• Tabletten zijn witte, cilindrische capsules, geurloos. Eén verpakking bevat twee blisters met elk 10 tabletten. Elke capsule bevat de werkzame stof diazepam 5 mg en hulpstoffen: talk, magnesiumstearaat, lactosemonohydraat.
• De oplossing is een transparante vloeistof, verspreid over donkere glazen ampullen. Elke verpakking bevat 5 ampullen in een plastic doosje. 1 ml oplossing bevat 5 mg diazepam, ethanol 95%, water voor injectie, natriumcitraat, nipagine, nipazol en andere stoffen.

De vorm van het medicijn wordt door de behandelend arts individueel voor elke patiënt gekozen. Hierbij wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt en de indicaties voor gebruik van het medicijn.

Farmacodynamiek

Seduxen behoort tot de categorie benzodiazepine-tranquillizers, d.w.z. het heeft anxiolytische eigenschappen. Het vertoont een sedatief-hypnotische, centraal spierontspannende en anticonvulsieve werking. De farmacodynamiek is geassocieerd met stimulatie van benzodiazepinereceptoren van het supramoleculaire GABA-benzodiazepine-chloro-ionofoorreceptorcomplex. Dit leidt tot een versterking van het remmende effect. Het actieve bestanddeel stimuleert benzodiazepinereceptoren in het allosterische centrum van postsynaptische GABA-receptoren, vermindert de prikkelbaarheid van het limbisch systeem, de hypothalamus en de thalamus aanzienlijk en remt polysynaptische spinale reflexen.

• Anxiolytische activiteit wordt geassocieerd met het effect op het amygdalacomplex van het limbisch systeem. Dit uit zich in een afname van emotionele spanning en angst, en een afname van angst en rusteloosheid.
• Het sedatieve effect berust op de reticulaire structuur van de hersenstam en de niet-specifieke kernen van de thalamus. Dit uit zich in de vermindering van neurotische symptomen, zoals angst en bezorgdheid.
• Het hypnotische effect ontstaat doordat cellen in de reticulaire formatie van de hersenstam worden onderdrukt.
• Het relaxerende effect van de centrale spier is gebaseerd op remming van polysynaptische spinale afferente remmende paden. Dit leidt tot directe remming van spier- en motorische zenuwfuncties.
• Anticonvulsieve activiteit manifesteert zich door het versterken van de presynaptische inhibitie. De werkzame stof onderdrukt de verspreiding van epileptogene activiteit, maar beïnvloedt de excitatiefocus niet.

Door de matige sympathicolytische werking verlaagt het medicijn de bloeddruk en verwijdt het de kransslagaders. Tegen deze achtergrond stijgt de pijngrens, worden vestibulaire en sympathoadrenale paroxysmen onderdrukt en neemt de nachtelijke maagzuursecretie af. Het effect van het medicijn wordt waargenomen op de 2e tot 7e dag van de behandeling.

Farmacokinetiek

Ongeacht de afgiftevorm wordt, nadat de werkzame stof het maag-darmkanaal is binnengekomen, een snelle absorptie en een hoge binding aan bloedplasma-eiwitten waargenomen. De farmacokinetiek van diazepam wijst op de twee belangrijkste metabolieten: oxazepam en N-desmethyldiazepam.

De concentratie van het actieve bestanddeel neemt af na snelle distributie (deze fase duurt ongeveer 1 uur) en uitscheiding binnen 24-48 uur. Metabolieten worden via de nieren uitgescheiden. Bij pasgeborenen, oudere patiënten en patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie neemt de halfwaardetijd aanzienlijk toe.

Dosering en toediening

De toedieningsmethode en dosering zijn afhankelijk van de gekozen afgiftevorm van Seduxen. Tabletten worden oraal ingenomen en met veel vloeistof ingenomen. De behandeling begint met lage doses en verhoogt deze geleidelijk. Het wordt aanbevolen om de dagelijkse dosering te verdelen over 2-4 doses.

• Psychosomatische ziekten en neurologische aandoeningen – 5-20 mg per dag.
• Behandeling van het convulsiesyndroom – 5-40 mg per dag.
• Psychische stoornissen van organische oorsprong – 20-40 mg per dag.
• Stijfheid, spiercontracturen – 5-20 mg per dag.

Voor oudere patiënten schrijf ik de helft van de aanbevolen dosering voor. Voor kinderen ouder dan 6 jaar wordt de dosering berekend op basis van het fysieke ontwikkelingsniveau.

Bij intraveneuze toediening mag de snelheid niet hoger zijn dan 1 ml, oftewel 5 mg per minuut. Het geneesmiddel mag niet in de slagaders worden geïnjecteerd en mag ook niet in het omliggende weefsel terechtkomen. De dosering wordt bepaald door de behandelend arts op basis van de toestand van de patiënt en zijn lichaamskenmerken.

Aan het begin van het gebruik van het medicijn, dat wil zeggen binnen 12 tot 24 uur na inname, is het verboden om voertuigen te besturen of andere potentieel gevaarlijke voertuigen te besturen. Het is ook verboden om alcoholische dranken te drinken tijdens de behandeling.

Gebruik Seduxen tijdens zwangerschap

Volgens farmacologische studies wordt het gebruik van Seduxen tijdens de zwangerschap afgeraden. In de vroege stadia van de zwangerschap verhoogt het middel het risico op foetale afwijkingen. Gebruik van het middel in het laatste trimester van de zwangerschap leidt tot depressie van het centrale zenuwstelsel en het ademhalingscentrum bij de foetus. Het kalmeringsmiddel is ook verboden tijdens de borstvoeding, omdat het in de moedermelk terechtkomt.

Het gebruik van dit kalmeringsmiddel is mogelijk in gevallen waarbij het verwachte voordeel voor de moeder groter is dan de mogelijke risico's voor de foetus.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van Seduxen houden verband met de eigenschappen van het actieve bestanddeel. Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven voor de volgende aandoeningen:

• Individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.
• Shock en coma.
• Slaapapneusyndroom.
• Gesloten-hoekglaucoom.
• Depressie van vitale functies bij alcoholvergiftiging.
• Ernstige myasthenie.
• Geschiedenis van alcohol- of drugsverslaving.
• Acuut ademhalingsfalen.
• Acute intoxicatie door het gebruik van slaapmiddelen, psychotrope of verdovende middelen.
• Ernstige obstructieve longziekte.
• Zwangerschap en borstvoeding.

De tabletvorm van het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor patiënten jonger dan 6 jaar en de oplossing niet voor zuigelingen tot 30 dagen oud. Het geneesmiddel wordt met speciale voorzichtigheid gebruikt bij nier- of leverinsufficiëntie, epilepsie, organische hersenaandoeningen, absentie, bij oudere patiënten, evenals bij hyperkinesie, depressieve toestanden en een neiging tot misbruik van psychotrope geneesmiddelen.

[ 4 ], [ 5 ]

Bijwerkingen Seduxen

Een kalmeringsmiddel kan, net als elk ander medicijn, bijwerkingen veroorzaken. Meestal klagen patiënten over de volgende reacties:

• Verhoogde hartslag.
• Verlagen van de bloeddruk.
• Verhoogde vermoeidheid en slaperigheid.
• Verminderde concentratie en vertraging van mentale en motorische reacties.
• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Aanvallen van misselijkheid, braken, brandend maagzuur en de hik.
• Verhoogde activiteit van leverenzymen.
• Huidallergische reacties, jeuk.
• Leukopenie en afwijkingen in het bloedbeeld.
• Libidostoornis.
• Urineretentie of -incontinentie.

Naast de bovengenoemde reacties kan Seduxen afhankelijkheid, depressie van het ademhalingscentrum en diverse psychomotorische agitaties veroorzaken. Bij gebruik van de oplossing worden lethargie, verminderde bewegingscoördinatie, veneuze trombose of flebitis op de injectieplaats het vaakst waargenomen.

Overdose

Bij gebruik van hoge doses van het medicijn kunnen verschillende bijwerkingen optreden. Een overdosis manifesteert zich meestal als volgt:

• Depressieve toestand.
• Spierzwakte.
• Toenemende slaperigheid.
• Psychotische stoornissen.
• Coma.
• Paradoxale opwinding.

Bij een overdosis worden de reflexen van het hart en de luchtwegen onderdrukt. Een maagspoeling wordt aanbevolen om bijwerkingen te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om de ademhalingsparameters, de nierfunctie en de bloedsomloop te controleren. Hemodialyse is niet effectief.

[ 6 ], [ 7 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Omdat Seduxen kan worden voorgeschreven voor combinatietherapie, is het erg belangrijk om de interacties met andere medicijnen in de gaten te houden.

• Bij gelijktijdig gebruik met orale anticonceptiva, erytromycine, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, cotoconazol en propranolol vertraagt het metabolisme van diazepam en neemt de concentratie ervan in het bloedplasma toe.
• Strychnine- en monoamineoxidaseremmers neutraliseren de werking van het medicijn, terwijl bloeddrukverlagende medicijnen de werking versterken.
• Antidepressiva, slaapmiddelen, kalmeringsmiddelen, narcotische pijnstillers, neuroleptica en andere tranquillizers versterken het onderdrukkende effect op het centrale zenuwstelsel aanzienlijk.
• Hartglycosiden verhogen de concentratie van diazepam in het bloedplasma, antacida vertragen de absorptie ervan vanuit het maag-darmkanaal, rifampicine versnelt de stofwisseling en verlaagt de concentratie in het bloedplasma, omeprazol vertraagt de eliminatie van diazepam.

Als het geneesmiddel als premedicatie wordt gebruikt, dient de standaarddosering fentanyl voor algehele anesthesie te worden verlaagd, omdat het anesthetische effect dan veel sneller zal optreden. Alle mogelijke interacties dienen door de behandelend arts te worden gecontroleerd.

[ 8 ], [ 9 ]

Opslag condities

Volgens de bewaarcondities moeten de tabletten en de oplossing op een koele plaats worden bewaard, beschermd tegen zonlicht en vocht en buiten het bereik van kinderen. De aanbevolen bewaartemperatuur voor de tabletvorm van het geneesmiddel is 15-30 °C en voor de oplossing - 8-15 °C. Indien deze aanbevelingen niet worden opgevolgd, verliest het geneesmiddel vroegtijdig zijn medicinale eigenschappen en is het gebruik ervan verboden.

Houdbaarheid

Seduxen heeft een andere houdbaarheid voor tabletten en oplossing. Volgens de instructies moet de orale vorm van het geneesmiddel binnen 60 maanden na de productiedatum worden gebruikt en de oplossing binnen 36 maanden. Na deze periode moet het kalmeringsmiddel worden weggegooid.