Pijn in het schaambeen

Het schaambeen is een onderdeel van het bekkenbeen. Het is gepaard en vormt, verbonden met een kraakbeenschijf, een symfyse (symfyse van het schaambeen). Pijn in het schaambeen wordt vaak veroorzaakt door pathologische processen in het gewricht, en niet in de weke delen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wat veroorzaakt pijn in het schaambeen?

1. Een breuk van één of beide schaambeenderen, veroorzaakt door een directe, harde klap op dit gebied, of door compressie en verplaatsing van de bekkenbeenderen. Een dergelijk letsel komt vaak voor bij slachtoffers van auto-ongelukken. In dit geval verergert de pijn in het schaambeen bij pogingen om de positie van de benen te veranderen en tijdens palpatie (sonderen). Ook kan de patiënt, liggend, zijn gestrekte benen niet optillen vanwege de hevige pijn. Als er naast een breuk van het schaambeen ook kneuzingen van de blaas zijn, gaat de pijn in het schaambeen ook gepaard met een verstoring van het urineren.
2. Tijdens de zwangerschap scheidt het lichaam van een vrouw een grote hoeveelheid van het hormoon relaxine af. Onder invloed hiervan worden de bekkenbodem en gewrichten zachter. Dit zorgt ervoor dat de baby het bekken van de moeder gemakkelijk uit elkaar kan bewegen tijdens de bevalling. Soms, door een teveel aan dit hormoon, een calciumtekort in het lichaam van de zwangere vrouw, of door de ontwikkeling van haar bewegingsapparaat, ervaart een vrouw overmatige verweking van de gewrichten, treedt er pijn in het schaambeen op, veroorzaakt het bewegingsproces problemen en kan er een eendengang ontstaan. Deze aandoening wordt symfysitis genoemd. De symptomen van de ziekte verdwijnen meestal vanzelf na de bevalling.
3. De hierboven beschreven pijn in het schaambeen treedt niet altijd op tijdens de zwangerschap. Het kan ook na de bevalling optreden. Het gevolg is symfysiolyse (aanzienlijke divergentie van het schaambeen en soms zelfs een ruptuur van de symfyse). Dit is typisch voor een snelle bevalling met een grote foetus. De pijn die een vrouw met deze aandoening ervaart, is zeer hevig en wordt zelfs in het sacro-iliacale gewricht gevoeld. De barende vrouw moet in rust zijn en een verband in het bekken dragen. De kans op recidief van de aandoening is groot bij herhaalde bevallingen.
4. Infectieuze en ontstekingsprocessen die delen van het botweefsel aantasten (osteomyelitis) kunnen een ontsteking van de symfyse (bekkensymfyse) veroorzaken als ze het schaambeen aantasten. Hierdoor lijken de symptomen van de ziekte sterk op die van symfysitis bij zwangere vrouwen.
5. Pathologische afwijkingen in de ontwikkeling van het schaambeen, waarbij het een langwerpige, platte vorm aanneemt en de toegang tot de vagina tijdens geslachtsgemeenschap of onderzoek door een gynaecoloog verhindert. Tijdens seksueel contact ervaart een vrouw pijn, doordat de penis van de partner druk uitoefent op het beenvlies en de plasbuis tegen de rib van het schaambeen drukt. De pijn komt steeds terug, waardoor de vrouw seks probeert te vermijden.
6. Pijn in het schaambeen kan ook bij mannen voorkomen. Bij mannen gaat het vaak gepaard met een liesbreuk. Als de pijn zich in het midden van het schaambeen bevindt, kan er sprake zijn van chronische prostatitis. De pijn kan echter ook de gehele onderbuik, onderrug, schaambeen en heiligbeen aantasten. Soms is het voor de patiënt moeilijk te bepalen waar hij precies pijn ervaart.
7. Als een vrouw pijn heeft aan de linker- of rechterkant van het schaambeen, is de kans groot dat ze een gynaecologische aandoening of een urinewegaandoening heeft. De pijn kan scherp, abrupt of zwak en zeurend zijn.

Behandeling voor pijn in het schaambeen

De behandeling van dit type pijn bestaat uit verschillende punten:

• Speciale gymnastische oefeningen gericht op de buik- en bekkenbodemspieren. Om bijvoorbeeld een van de oefeningen uit te voeren, moet u op handen en knieën gaan zitten en, met een rechte rug, inademen. Tijdens het uitademen moeten de bekkenbodemspieren 5-10 seconden worden aangespannen en niet ontspannen. U mag uw adem niet inhouden en uw rug niet bewegen. Aan het einde van de oefening moeten de bekkenbodemspieren langzaam worden ontspannen. Deze en soortgelijke oefeningen versterken de rug- en bekkenspieren;
• Manuele therapie (mild). Het heeft een milde werking op de spieren van het bekken, de heupen en de rug;
• Lichamelijke oefeningen die in het water worden uitgevoerd, zijn zeer effectief;
• Als een vrouw last heeft van pijn in het schaambeen, kan een gynaecoloog een behandeling voorschrijven. Symfysitis komt vaak voor bij zwangere vrouwen, artsen komen het regelmatig tegen, dus een verantwoordelijke gynaecoloog zal een vrouw zeker adviseren hoe ze met de pijn om moet gaan;
• Acupunctuur. Deze procedure kan pijn in het schaambeen verlichten, niet alleen bij vrouwen, maar ook bij mannen. De procedure is vrijwel pijnloos, maar zeer effectief. Het enige waar u rekening mee moet houden bij het kiezen van acupunctuur, is dat u uw lichaam alleen toevertrouwt aan een arts die een speciale opleiding in dit behandelgebied heeft gevolgd;
• Consultatie bij een osteopaat of chiropractor. Deze artsen weten hoe ze met dit soort pijn moeten omgaan, dus hun consult zal zeer nuttig zijn;
• Het dragen van een prenataal verband. Deze behandelmethode is geschikt voor zwangere vrouwen die last hebben van pijn in het schaambeen;
• Percutane drainage. Het is geïndiceerd bij purulente symfysitis;
• lokale injecties met glucocorticoïden, NSAID's - voor osteoperiostitis;
• medicijnen gebruikt die calcium bevatten.

Veel zwangere vrouwen melden verlichting na een oefening zoals "lotus" of "vlinder". Deze oefening wordt ook wel "met gekruiste benen zitten" genoemd.

Daarnaast kan droge warmte op de buikstreek, evenals zalven zoals Lyoton, Venoruton, etc., helpen de pijn te verlichten.

Zwangere vrouwen moeten zware fysieke inspanningen vermijden en vaker met gestrekte benen gaan liggen om uit te rusten. Maar ze mogen ook de beweging niet vergeten: ondanks de pijn moeten zwangere vrouwen gewoon bewegen.

Als u dergelijke symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist (traumatoloog, chirurg, uroloog, gynaecoloog), omdat pijn in het schaambeen niet zonder reden kan optreden.