Sandostatine

Sandostatine is een synthetisch peptide (een derivaat van het natuurlijke menselijke hormoon somatostatine, dus het heeft vergelijkbare farmacologische eigenschappen). Het heeft een vrij lange werkingsduur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties Sandostatine

Onder de indicaties vallen:

• acromegalie (in situaties waarin een operatie, behandeling met dopamine-agonisten en radiotherapie niet effectief zijn geweest of niet kunnen worden toegepast);
• endocriene typen tumoren in de gastro-enteropancreatische structuur (om de symptomen van carcinoïde tumoren met carcinoïde manifestaties te elimineren, evenals tumoren waarin een verhoogde productie van vasoactief intestinaal polypeptide wordt waargenomen);
• gastrinoom, syndroom van Werner-Morrison, insuloom;
• glucagonoom;
• tumoren waarbij een verhoogde productie van somatoliberine wordt waargenomen;
• refractaire diarree bij patiënten met AIDS;
• om mogelijke complicaties na laparotomie van de alvleesklier te voorkomen;
• bloedingen (ook ter voorkoming van terugval) ten gevolge van spataderen in de slokdarm of de maag bij patiënten die lijden aan levercirrose (er wordt een spoedbehandeling uitgevoerd).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd als injectievloeistof in ampullen van 0,05, 0,1 of 0,5 mg. Eén verpakking bevat 5 ampullen.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmacodynamiek

De belangrijkste eigenschappen van het medicijn zijn somatostatine-achtig. Het remt de verhoogde secretie van groeihormoon en bovendien de afgifte van peptiden met serotonine in het lichaam (deze worden geproduceerd in de gastro-enteropancreatische endocriene structuur).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmacokinetiek

Nadat het medicijn onder de huid is geïnjecteerd, wordt het volledig en zeer snel opgenomen. De piekplasmaconcentratie wordt binnen een half uur bereikt.

Het bindt zich voor 65% aan plasma-eiwitten, maar de binding aan bloedcellen is zeer zwak. Het distributievolume is 0,27 l/kg. De totale zuiveringscoëfficiënt is 160 ml/min.

De halfwaardetijd na subcutane injectie bedraagt ongeveer 100 minuten. Na intraveneuze toediening wordt het geneesmiddel in twee afzonderlijke fasen geëlimineerd, met halfwaardetijden van respectievelijk 10 en 90 minuten.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering en toediening

Voor de behandeling van acromegalie en tumoren in de gastro-enteropancreatische structuur dient het geneesmiddel subcutaan te worden toegediend in een dosering van 0,05-1 mg 1-2 keer per dag. Indien nodig kan de dosering geleidelijk worden verhoogd tot 0,1-0,2 mg driemaal per dag.

Voor de behandeling van hardnekkige diarree die ontstaat bij aids, wordt 0,1 mg van het geneesmiddel driemaal daags subcutaan geïnjecteerd. De dosis kan geleidelijk worden verhoogd tot 0,25 mg driemaal daags.

Als preventieve maatregel tegen complicaties na een laparotomie van de alvleesklier: de eerste dosis (0,1 mg) moet 1 uur vóór de operatie subcutaan worden toegediend. Na de ingreep moet het medicijn driemaal daags subcutaan worden toegediend in een hoeveelheid van 0,1 mg gedurende 1 week.

Om bloedingen in de maag of slokdarm, veroorzaakt door spataderen, te stoppen, wordt een dosering van 25 mcg/uur voorgeschreven (er wordt een continue intraveneuze infusie toegediend) gedurende 5 dagen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gebruik Sandostatine tijdens zwangerschap

Er zijn geen gegevens over het gebruik van Sandostatine bij vrouwen tijdens borstvoeding en zwangerschap. Het geneesmiddel mag daarom alleen worden voorgeschreven voor absolute indicaties.

Contra

Contra-indicaties zijn onder meer individuele intolerantie voor octreotide en andere bestanddelen van het geneesmiddel.

[ 18 ]

Bijwerkingen Sandostatine

Het gebruik van het geneesmiddel kan de volgende bijwerkingen veroorzaken: braken met misselijkheid, winderigheid, diarree, dunne ontlasting en anorexia. Daarnaast kunnen buikkrampen, vette ontlasting en tekenen van acute darmobstructie (toenemende winderigheid, scherpe pijn in de bovenbuik, spanning en pijn in de buikwand worden gevoeld bij palpatie) optreden. Leverfunctiestoornissen kunnen ook optreden en als gevolg van langdurig gebruik kunnen galstenen ontstaan. Daarnaast kunnen hypo- of hyperglykemie, acute pancreatitis, alopecia en post-alimentaire glucosetolerantiestoornis optreden. Jeuk, pijn en een branderig gevoel kunnen optreden op de injectieplaats, de huid kan opzwellen en rood worden.

[ 19 ], [ 20 ]

Overdose

Er zijn geen levensbedreigende reacties waargenomen na acute overdosering. Een normale overdosering kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende symptomen: trage hartslag, buikkrampen, misselijkheid, diarree, blozen en een leeg gevoel in de maag.

De therapie bestaat in dit geval uit symptomatische behandeling.

[ 24 ], [ 25 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Sandostatine vermindert de absorptie van cimetidine en ciclosporine. Bij patiënten met diabetes mellitus die insuline gebruiken, kan het medicijn de behoefte aan insuline verminderen.

[ 26 ]

Opslag condities

Bescherm het geneesmiddel tegen zonlicht en kinderen. Bewaar het in de koelkast. De temperatuur moet tussen 2 en 8 °C liggen.

[ 27 ]

Houdbaarheid

Sandostatine is goedgekeurd voor gebruik gedurende 5 jaar vanaf de productiedatum.

[ 28 ], [ 29 ]