Salbroxol

Het mucolytische geneesmiddel Salbroxolum wordt op de farmacologische markt gebracht door het Oekraïense wetenschappelijke en productiecentrum "Borshahiv Chemical and Pharmaceutical Plant". Het is speciaal ontwikkeld voor gebruik in behandelprotocollen voor longpatiënten.

Mensen worden constant geconfronteerd met verkoudheden en infectieziekten, vooral in de lente en de herfst. Maar als iemand niet door een gewone verkoudheid wordt getroffen en de symptomen wijzen op een ernstigere aandoening van de luchtwegen die de bronchiën aantast, dan kan een effectief medicijn als Salbroxol, dat bronchusverwijdende en mucolytische eigenschappen heeft, uitkomst bieden. Onthoud één ding: zelfmedicatie: u mag niet zelf een diagnose stellen en medicijnen voorschrijven. De afspraak moet door een specialist worden gemaakt en pas na een algemeen onderzoek van het lichaam van de patiënt en na ontvangst van de testresultaten. Alleen dan kunt u rekenen op een snelle en effectieve behandeling van de ziekte.

Indicaties Salbroxol

Voordat een geneesmiddel wordt voorgeschreven, moet de behandelend arts de indicaties voor het gebruik van salbroxol grondig kennen, en die zijn niet zo talrijk. Dit geneesmiddel is ontwikkeld voor gerichte werking en is niet systemisch.

Het wordt gebruikt bij de behandeling van de volgende ziekten:

1. Bronchitis (een infectieziekte van het bronchiale slijmvlies) met een chronisch karakter, verergerd door obstructieve factoren (verstopping van de luchtwegen).
2. Bronchiale astma is een chronische, terugkerende ontstekingsziekte van de luchtwegen.
3. Longemfyseem is een pathologische verandering van het longweefsel, gekenmerkt door een verhoogde luchtigheid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

Dit geneesmiddel wordt door de fabrikant op de farmacologische markt aangeboden in de vorm van tabletten - dit is de enige vorm van afgifte van Salbroxol. De tabletten zitten echter per tien stuks op één plaat. De kartonnen verpakking kan één, twee of vier dozijn stuks bevatten, respectievelijk gepresenteerd per één, twee en vier platen.

Eén eenheid van het medicijn bevat 15 mg ambroxolhydrochloride - de actieve chemische verbinding - en 4 mg salbutamolsulfaat. Dit zijn de belangrijkste bestanddelen van het medicijn. Ze worden aangevuld met diverse andere stoffen.

Farmacodynamiek

Elk van de twee hoofdbestanddelen van het betreffende geneesmiddel, die elkaar farmacologisch aanvullen en versterken, heeft zijn eigen therapeutische eigenschappen. De combinatie hiervan resulteert in de farmacodynamiek van salbroxol. Om de eigenschappen van het geneesmiddel te begrijpen, zullen we de kenmerken van elk van de hoofdbestanddelen afzonderlijk bekijken.

Ambroxolhydrochloride vertoont secretolytische eigenschappen wanneer het in het lichaam van de patiënt wordt ingebracht. Het beïnvloedt direct de slijm- en sereuze componenten en verandert hun verhouding, waardoor de samenstelling van het bronchiale slijm wordt genormaliseerd. Dit bestanddeel activeert de functionele eigenschappen van de sereuze cellen van de slijmproducerende klieren, die zich in de structurele wanden van de bronchiën bevinden. Ambroxol verdunt het sputum dat zich in de bronchiën ophoopt, waardoor het gemakkelijker uit het aangetaste orgaan kan worden verwijderd. Deze chemische verbinding maakt het mogelijk het volume van mucopolysaccharidevezels te verminderen, waardoor hun fragmentatie toeneemt.

Doordat ambroxol actief inwerkt op de trilhaarepitheeluitgroei, is een effectief mucociliair transport van pathologisch sputum mogelijk. Ambroxolhydrochloride vertoont antioxiderende eigenschappen en stimuleert de synthese van oppervlakteactieve fosfolipiden.

De tweede actieve chemische stof van salbroxol is salbutamol. Salbutamol werkt vrij selectief als agonist van bepaalde receptoren. Dat wil zeggen, wanneer het interageert met bèta-2-adrenoreceptoren, verandert het hun status, wat leidt tot een biologische reactie. Deze eigenschap maakt het mogelijk om het optreden van een spasmodische aanval te voorkomen en gaat ook gepaard met de groei van lumina in de bronchiën. Dit effect wordt bereikt door de prikkeling van de gladde spierlaag, een structureel onderdeel van de bronchiën, te verminderen.

Deze chemische verbinding verhoogt de stabiliteit van mestcellen en basofielen. Salbutamol blokkeert effectief de afgifte van histaminestructuren en voorkomt zo de ontwikkeling van pathologische factoren die worden versterkt door de werking van histamine, zoals bronchospasme. Vergeleken met andere bèta-2-adrenomimetica vertonen de eigenschappen van salbutamol een verminderd effect op de hartspier. Dit geldt zowel voor chronotrope als inotrope aspecten van de werking.

Op basis van het bovenstaande wordt Salbroxol geclassificeerd als een complex geneesmiddel met bronchusverwijdende en mucolytische werking.

De belangrijkste eigenschappen van het complete medicijn zijn onder meer het normaliseren van de secretoire eigenschappen van bronchiaal slijm, het voorkomen van bronchospasme en het verbeteren van de afvoer van sputum dat zich in de bronchiën ophoopt. Dit is vooral relevant voor zieke mensen bij wie de ziekte verergert door obstructieverschijnselen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel komt oraal (via de mond) in het lichaam van de patiënt terecht. De hoofdbestanddelen, salbutamol en ambroxol, hebben een hoge absorptiegraad. De absorptie vindt plaats via het slijmvlies van het maag-darmkanaal.

Na inname van het medicijn, na een half uur, is het therapeutische effect al merkbaar. Dit effect houdt, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt, zes tot twaalf uur aan. Salbutamol wordt, net als ambroxol, in het lichaam van de patiënt gemetaboliseerd. Het negende deel van ambroxol wordt door het lichaam van de patiënt via de nieren, samen met de urine, in de vorm van metabolieten, gebruikt en het resterende deel wordt onveranderd uitgescheiden.

De biologische beschikbaarheid van ambroxolhydrochloride nadert de 30 procent. Dit cijfer is te danken aan het 'eerste penetratiesyndroom' via de lever.

Ambroxol vertoont een hoge bindingssnelheid met plasma-eiwitstructuren. Deze eigenschap benadert de 85%. Salbutamol heeft een veel lagere bindingssnelheid en de biologische beschikbaarheid bedraagt 40 tot 50%.

Farmacokinetiek: Salbroxol laat een hoge penetratie van werkzame stoffen door de hematoplacentale barrière zien. De halfwaardetijd (T1/2) van het betreffende geneesmiddel is gemiddeld zes uur.

Dosering en toediening

U mag uzelf geen medicijnen voorschrijven. Bij de eerste tekenen van de ziekte dient u een afspraak te maken met een KNO-arts of, als de patiënt in ernstige toestand verkeert, een arts bij u thuis te laten komen. Alleen een specialist kan de situatie adequaat beoordelen en een effectieve gebruiksmethode en dosering van het medicijn voorschrijven, waardoor u een maximale therapeutische effectiviteit voor een specifieke ziekte kunt bereiken.

Salbroxol is door de fabrikant ontworpen voor orale toediening. Voor maximale effectiviteit van de medicamenteuze behandeling adviseren farmacologen om de tijd tussen inname van het geneesmiddel en de voedselinname te scheiden. De tijd tussen de innames moet strikt worden aangehouden en mag niet korter zijn dan zes uur.

De duur van de behandeling en de hoeveelheid toegediend geneesmiddel worden door de behandelend arts specifiek voor elke patiënt bepaald.
De aanbevolen hoeveelheid Salbroxol voor volwassenen en adolescenten is doorgaans één tablet, drie tot vier keer per dag ingenomen.

Om medische redenen kan bij ernstige gevallen van de ziekte de dosering voor een volwassen patiënt worden verdubbeld en worden verhoogd naar twee tabletten, die drie tot vier keer per dag moeten worden ingenomen.

De maximale dagelijkse dosering van het geneesmiddel voor een volwassen patiënt bedraagt acht tabletten.

Als de patiënt tijdens de behandeling last krijgt van negatieve bijwerkingen, kan de dosering van het medicijn Salbroxol worden gehalveerd en kan men viermaal daags een halve tablet innemen.

[ 14 ]

Gebruik Salbroxol tijdens zwangerschap

De farmacodynamische eigenschappen van het hierboven besproken mucolytische geneesmiddel vertonen een hoge permeabiliteit door de hematoplacentale barrière. Dit wijst erop dat de werkzame stoffen in kwestie een groot potentieel hebben om in de moedermelk en het voedingsstelsel van de foetus terecht te komen bij een vrouw die tijdens haar zwangerschap met dit geneesmiddel wordt behandeld.

Gezien het bovenstaande kan worden gesteld dat het gebruik van salbroxol tijdens de zwangerschap (in het eerste trimester) strikt gecontra-indiceerd is. Dit is de meest kritieke periode van de zwangerschap, waarin de organen van de baby zich ontwikkelen en elke externe invloed kan leiden tot een "mislukking in het vormingsprogramma", wat kan leiden tot invaliditeit van het kind of zelfs de dood.

Salbroxol mag tijdens het tweede en derde trimester gebruikt worden door zwangere vrouwen, maar alleen in gevallen van hoge therapeutische noodzaak en alleen onder strikt toezicht van de behandelend arts.

Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd ziek wordt en een therapeutische behandeling met Salbroxol nodig heeft, is het raadzaam om zwangerschap vooraf uit te sluiten. Als er alleen een zwangerschap gepland is, moet de conceptie gedurende de behandelingsperiode worden uitgesteld totdat de vrouw volledig hersteld is, of moet het medicijn worden vervangen door een van de analogen.

Als het nodig is om het probleem met dit medicijn tijdens de borstvoeding te verlichten, moet de kwestie van het onderbreken van de borstvoeding van de pasgeborene ter sprake worden gebracht.

Contra

Hoe gemakkelijk en vergelijkbaar het medicijn in kwestie ook is met natuurlijke bereidingen, het heeft ook zijn beperkingen wanneer het wordt voorgeschreven. Er zijn weinig contra-indicaties voor het gebruik van salbroxol, maar ze bestaan nog steeds:

1. Dit mucolytische middel wordt niet voorgeschreven aan patiënten met een voorgeschiedenis van verhoogde intolerantie voor ambroxol en/of salbutamol.
2. Suikerziekte.
3. Een contra-indicatie voor het innemen van dit medicijn is galactosemie (een erfelijke ziekte die gebaseerd is op een stofwisselingsstoornis bij de omzetting van galactose in glucose).
4. Acuut hartfalen of hartafwijkingen van verschillende aard en gradatie van schade.
5. Lactose-intolerantie.
6. Arteriële hypertensie.
7. Glucose-galactose malabsorptiesyndroom - wanneer glucose en galactose niet worden geabsorbeerd.
8. Myocarditis is een ontstekingsaandoening van de hartspier die wordt veroorzaakt door infectieuze, toxische of allergische invloeden.
9. Tachyarrhythmie is een verhoogde hartslag en een afwijkend hartritme.
10. Zwerende en erosieve letsels van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en de maag.
11. Thyrotoxicose is de productie van overmatige hoeveelheden schildklierhormonen.
12. Hyperthyreoïdie is een verhoogd gehalte aan schildklierhormonen.
13. Glaucoom is een aandoening van de oogzenuw.
14. Als de patiënt al een bètablokker gebruikt.
15. Eerste trimester van de zwangerschap.
16. Lactatietijd.
17. Leeftijd van kinderen jonger dan 12 jaar.

Bij het voorschrijven en de dosering van Salbroxol dient men extra voorzichtig te zijn als de patiënt in het verleden problemen met de nieren en/of lever heeft gehad.

Als u een behandeling met dit medicijn ondergaat, wordt het besturen van een voertuig afgeraden en moet u extra voorzichtig zijn bij het werken met onveilige bewegende mechanismen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bijwerkingen Salbroxol

Het betreffende medicijn wordt door het lichaam van de patiënt relatief goed verdragen, maar er zijn toch gevallen bekend waarbij bijwerkingen van Salbroxol zijn opgetreden, die werden veroorzaakt door de werking van de actieve bestanddelen van het medicijn.

Dergelijke symptomen kunnen zijn:

1. Tremor van de bovenste en onderste ledematen.
2. Verwijding van perifere bloedvaten. Dit symptoom is meestal niet constant en het is niet nodig om de medicatie te staken als het optreedt.
3. Uitingen van allergiesymptomen: jeuk, netelroos, hyperemie van de huid en meer.
4. Pijnklachten gelokaliseerd in het hoofd als reactie van het centrale zenuwstelsel op de werking van het geneesmiddel.
5. Duizeligheid.
6. Verslechtering van de conditie en afname van de algehele lichaamsspanning.
7. Bij de patiënt is sprake van verhoogde activiteit van de zweetklieren.
8. Zwakte en misselijkheid.
9. Maagpijn is een pijn in de maagstreek die het karakter heeft van samentrekkingen en die zowel voorkomt bij aandoeningen van de spijsverteringsorganen als bij neuroses van vegetatieve aard.
10. Een scherpe daling van de bloeddruk. Deze situatie kan leiden tot een arteriële collaps.
11. Paradoxaal bronchospasme.
12. Verhoogde bloedsuikerspiegel.
13. Stuiptrekkingen en braken.
14. Verhoogde hartslag.
15. Verstoring van het hartslagritme.
16. Gevoel van volheid in de maag.
17. Verminderde eetlust.
18. Problemen met ontlasting.
19. In zeldzame gevallen is Quincke-oedeem mogelijk.
20. Problematisch urineren.
21. Er zijn geïsoleerde gevallen bekend waarbij iemand die Salbroxol gebruikte, hypokaliëmie ontwikkelde (pathologisch lage kaliumspiegels in het bloed).

Als een of meer symptomen uit bovenstaande lijst optreden, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. De behandeling van deze symptomen is puur symptomatisch.

[ 13 ]

Overdose

Wanneer een arts een bepaald medicijn voorschrijft, is het noodzakelijk om de aanbevelingen voor het gebruik ervan zeer nauwgezet te volgen, of de bijsluiter strikt te volgen. Anders kan een overdosis van de werkzame stoffen van het medicijn optreden.

Symptomen van overmatige medicijnaccumulatie kunnen zijn:

1. Hartritmestoornissen.
2. Hoge hartslag.
3. Tremor van de bovenste en onderste ledematen.
4. Pijnklachten die in het borstbeengebied voorkomen.

Indien in dit stadium geen adequate maatregelen worden genomen, kan een verdere verhoging van de dosering het volgende veroorzaken:

1. Het optreden van epileptische aanvallen.
2. Slaapproblemen.
3. Een scherpe daling van de bloeddruk, tot het punt van instortingsverschijnselen.
4. Quincke-oedeem.

Als de bovenstaande symptomen optreden, moet de patiënt onmiddellijk een maagspoeling ondergaan. Het is raadzaam om onmiddellijk hulp in te roepen van een gekwalificeerde specialist (bel een ambulance). Bij ernstige intoxicatieverschijnselen zal de arts het slachtoffer hoogstwaarschijnlijk een medicijn toedienen dat behoort tot de groep cardioselectieve bèta1-adrenoblokkers.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Voordat u meerdere geneesmiddelen voorschrijft voor gelijktijdig gebruik, is het noodzakelijk om hun wederzijdse invloed op elkaar en hun gecombineerde effect op het lichaam van de patiënt te kennen. Interacties van salbroxol met andere geneesmiddelen kunnen onder bepaalde omstandigheden onherstelbare schade aan het menselijk lichaam veroorzaken.

Het is ten strengste verboden om Salbroxol te gebruiken in combinatie met geneesmiddelen die behoren tot de groep bètablokkers. Het wordt afgeraden om het betreffende geneesmiddel gelijktijdig te gebruiken met geneesmiddelen waarvan de farmacodynamiek gericht is op het stoppen van hoestbuien. Voorbeelden hiervan zijn glaucine, libexine, codeïne en andere.

Wanneer ambroxol samen met antimicrobiële geneesmiddelen wordt toegediend, veroorzaakt het een verhoging van de concentratie van antimicrobiële stoffen in de bronchiale secreties.

Als het behandelprotocol M-anticholinergica omvat, versterkt de combinatie ervan met salbroxol de farmacologische eigenschappen van laatstgenoemde aanzienlijk. Een vergelijkbaar resultaat wordt verkregen met een combinatie met theofylline. Een dergelijke combinatie kan echter ook een verstoring van de hartfunctie veroorzaken - een toename van de frequentie van de hartcontracties en een verhoogd risico op een supraventriculaire extrasystole.

De ontwikkeling van hypokaliëmie kan worden waargenomen bij de gelijktijdige werking van de bestanddelen van Salbroxol en diuretica.

Glucocorticosteroïden verhogen de gevoeligheid van bèta-adrenoreceptoren voor de werkzame stoffen van het betreffende geneesmiddel. Een verhoogde kans op progressieve hypokaliëmie werd waargenomen bij een tandemcombinatie van het betreffende geneesmiddel met glucocorticosteroïden. Hetzelfde resultaat kan worden verwacht bij de parallelle introductie van salbroxol en hartglycosiden, xanthinederivaten.

Bij de combinatie van een mucosageneesmiddel met monoamineoxidaseremmers wordt een toename van de farmacologische eigenschappen van salbutamol opgemerkt. Een dergelijke combinatie verhoogt ook de kans op het ontwikkelen van orthostatische hypotensie. In sommige gevallen kan het zelfs een ineenstorting bij de patiënt veroorzaken.

[ 20 ], [ 21 ]

Opslag condities

Voordat u met de behandeling begint, is het noodzakelijk om de aanbevelingen te lezen die de voorwaarden voor het thuis bewaren van Salbroxol beschrijven. Afhankelijk van hoe nauwkeurig deze instructies worden opgevolgd, zal de effectiviteit van het geneesmiddel gedurende de gehele farmacologische gebruiksperiode ervan afhangen.

Er zijn verschillende van dergelijke aanbevelingen:

1. Het geneesmiddel moet op een koele plaats bewaard worden, waar de kamertemperatuur niet hoger is dan +25 °C.
2. De ruimte waar Salbroxol wordt bewaard, moet een lage luchtvochtigheid hebben.
3. Plaats de camera op een plek waar hij geen direct zonlicht krijgt.
4. Het geneesmiddel mag niet toegankelijk zijn voor jonge kinderen.

Houdbaarheid

Bij de aankoop van een medicijn moet u letten op de vervaldatum. De verpakking van het medicijn moet noodzakelijkerwijs zowel de productiedatum als de aanbevolen einddatum voor gebruik vermelden. Voor Salbroxol is de effectieve werkingsduur drie jaar. Als de einddatum op de verpakking al is verstreken, wordt het gebruik van een dergelijk medicijn afgeraden.