Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Röntgenfoto's van de hand, vingers, onderarm en bovenarm: hoe worden ze gemaakt?
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
De geneeskunde is tegenwoordig moeilijk voor te stellen zonder de ontdekking van de Duitse natuurkundeprofessor Wilhelm Röntgen. Tijdens zijn onderzoek naar elektrische straling ontdekte hij dat deze door dichte materie heen dringt en het beeld ervan op een scherm projecteert. Hij zag als eerste een röntgenfoto van zijn hand, die hij in de baan van de straling plaatste. Door het scherm te vervangen door een fotografische plaat, gaf hij de wereld zijn ontdekking in de vorm waarin die tot op de dag van vandaag bestaat. Zonder deze ontdekking zouden echografie, MRI en CT-scans onmogelijk zijn. Voor welke medische indicaties wordt tegenwoordig een röntgenfoto van de hand voorgeschreven?
Indicaties voor de procedure
Een röntgenfoto van de hand is nodig wanneer de patiënt klaagt over pijn in de ledemaat, een val of ander letsel heeft opgelopen, of wanneer er veranderingen in het uiterlijk van de handen zijn opgemerkt. In dit geval gaat de arts uit van de volgende aandoeningen:
- Reumatoïde artritis is een ontsteking van de gewrichten van de ledematen, meestal de handen. Het begint bij de kleinste gewrichten en tast geleidelijk het kraakbeen aan, wat leidt tot misvorming van de gewrichtsbeenderen. Een röntgenfoto van de hand geeft een beeld van de mate van beschadiging en aantasting van de integriteit van het bot;
- Polyneuropathie - schade aan de structuur van de zenuwvezels van de perifere zenuwen van het motorische systeem, verstoring van het proces van spiercontractie. Uit zich in gevoelloosheid in de handen, tintelingen en soms pijn;
- Armfractuur - een traumatisch letsel dat leidt tot een schending van de integriteit van het armbot in een van zijn segmenten. Meestal zijn het onderste derde deel van het spaakbeen, de vingerkootjes en de middenhandsbeentjes het slachtoffer van fracturen;
- Schouderfractuur - verwondingen aan de schouder, met name de nek, blijven niet onopgemerkt. Ze komen meestal voor bij ouderen;
- Ontwrichting van de arm - om deze te herkennen en te onderscheiden van fracturen als de gebruikelijke klinische onderzoeksmethoden niet voldoende zijn. Röntgenfoto's tonen de niet-aangrenzende gewrichtsvlakken, mogelijke complicaties, obstakels voor reductie en de gevolgen ervan.
Röntgenfoto's zijn ook nodig voor osteosynthese van de schouder - het inbrengen van metalen structuren om de anatomische integriteit te herstellen (met behulp van pennen of platen). Röntgenfoto's worden gebruikt om de genezing van de botwond te monitoren.
Voorbereiding
Voor een röntgenfoto van de handen is geen voorafgaande voorbereiding nodig. De enige vereiste is dat er geen metalen voorwerpen op zitten: ringen, armbanden. Als er op de röntgenfoto gips aanwezig is, wordt dit verwijderd.
Zwangere vrouwen moeten hun arts hierover inlichten. Hij of zij kan namelijk kiezen voor een veiligere onderzoeksmethode voor de foetus, zoals een MRI. Deze methode geeft een duidelijker beeld en er wordt geen straling gebruikt.
Techniek Röntgenfoto's van de hand
Voor het maken van een röntgenfoto van elk deel van de hand is een andere techniek nodig. Voor meer informatie zijn telkens verschillende hoeken en projecties nodig: direct, lateraal, schuin palmair en dorsaal.
Röntgenfoto van de hand
Om dit te doen, zit iemand op een stoel naast het apparaat. De arm is gebogen in de elleboog en de hand rust op de tafel; deze moet volledig geïmmobiliseerd zijn tijdens het schieten. De stralen vallen loodrecht op de hand om een directe projectie te verkrijgen, zodat de polsbeenderen zichtbaar zijn.
Laterale projectie is nodig om botverplaatsingen van de pols, vingerkootjes en middenhandsbeentjes te detecteren. De afbeelding wordt verkregen met behulp van een cassette waarop de handpalm zijwaarts wordt geplaatst, met de duim licht geabduceerd.
De schuine palmaire ossa is nodig om de conditie van het trapezium en scafoïd te bepalen. De opname is gemaakt op een cassette, met de handpalm 45 ° omhoog.
Schuin dorsaal - maakt het mogelijk om het eerste en vijfde middenhandsbeen, het triquetrum, het pisiforme en het haakbeen te bekijken. Het algoritme van deze projectie is vergelijkbaar met het vorige, alleen is de handpalm met de achterkant geplaatst.
[ 1 ]
Röntgenfoto van een vinger op een hand
Bij een vingerfractuur helpt een röntgenfoto om de aard van de beschadiging, de locatie en eventuele verplaatsing van botfragmenten vast te stellen. De film moet de twee dichtstbijzijnde gewrichten laten zien, dus de opname wordt in meerdere projecties gemaakt en de eerste twee punten van de röntgenfoto van de hand worden herhaald.
Na de chirurgische of conservatieve behandeling van complexe verwondingen wordt een controle-röntgenfoto gemaakt. Deze wordt na 10-12 dagen herhaald, wanneer de zwelling is afgenomen en het gips is verwijderd.
Röntgenfoto van de botten van de onderarm
Het maken van een röntgenfoto van de onderarm vereist allereerst volledige bewegingsvrijheid; de geringste trilling kan het beeld vertekenen. Voor een volledig beeld zijn twee hoeken nodig: directe en laterale projectie. Het gezichtsveld omvat ook het schouderblad en het sleutelbeen.
De procedure wordt zittend uitgevoerd, zijwaarts ten opzichte van het apparaat. De hand, onderarm en schouder zijn ontbloot. De arm, gebogen in de elleboog, wordt op de tafel gelegd met de handpalm naar boven gericht om een directe projectie te verkrijgen. Een laterale projectie wordt verkregen door de handpalm met de rand naar het oppervlak te plaatsen.
Röntgenfoto van de schouder
Voor een röntgenonderzoek van de schouder moet u zich tot aan uw middel uitkleden. De opname vindt plaats in twee posities liggend op de tafel; als dit om een of andere reden niet mogelijk is, wordt de opname zittend of staand gemaakt.
Normaal gesproken krijgen volwassenen alleen een afbeelding van de geblesseerde schouder te zien, en kinderen zowel van de zieke als van de gezonde schouder, zodat ze de ontwikkeling van het botweefsel kunnen vergelijken.
[ 2 ]
Röntgenfoto van een kinderhand
Vanwege de straling worden röntgenfoto's van de handen van kinderen en zwangere vrouwen alleen volgens strikte indicaties en zeer zorgvuldig uitgevoerd, en moet frequente herhaling worden vermeden.
Vaak schrijft een endocrinoloog bij kinderen een röntgenonderzoek voor, vanwege vertraagde of versnelde groei. Röntgenfoto's tonen de botleeftijd en de botgroeireserve.
Hiervoor maken ze een foto van de hand en het onderste derde deel van de pols, omdat het het makkelijkst is om foto's van de bovenste ledematen te maken. Door de gegevens te vergelijken met de normen, identificeren ze de pathologie die vóór de puberteit moet worden behandeld.
Röntgenfoto van de hand thuis
De moderne geneeskunde is in staat om thuis röntgenfoto's te maken voor ouderen en patiënten met een functiebeperking. Hiervoor bestaat een draagbaar apparaat waarmee thuis foto's van verschillende organen, waaronder de schouder, onderarm en hand, kunnen worden gemaakt.
De beelden worden ter plekke ontwikkeld, uitgeprint, beschreven en aan de patiënt gegeven. Op basis van de resultaten voeren specialisten een behandeling uit.
Complicaties na de procedure
Elke fluoroscopieprocedure brengt een kleine dosis straling met zich mee, die, mits bepaalde regels worden gevolgd, geen negatieve gevolgen zal hebben. Om dit te doen, moet u lichaamsdelen die niet onderzocht moeten worden, afschermen en tijdsbescherming gebruiken. Dat wil zeggen, de procedure niet te vaak uitvoeren, maar alleen wanneer geïndiceerd.