Rhinofaryngitis (loopneus) bij een kind

Acute nasofaryngitis (synoniemen: nasofaryngitis, rhinitis, loopneus.)

Acute nasofaryngitis is een acute ontsteking van het slijmvlies van de neusholtes en het slijmvlies en de lymfoïde elementen in de achterste faryngeale wand.

ICD-10-code

J00 Acute nasofaryngitis (loopneus).

Epidemiologie van rhinitis bij kinderen

Van alle infecties aan de bovenste luchtwegen bij kinderen is acute nasofaryngitis (loopneus) goed voor ongeveer 70% van alle ziekten van de bovenste luchtwegen. Bij kinderen in de voorschoolse leeftijd kan de incidentie van acute nasofaryngitis oplopen tot 6-8 keer per jaar. Op oudere leeftijd neemt de incidentie van acute nasofaryngitis af tot 2-4 episodes per jaar.

Classificatie van loopneus bij kinderen

Acute nasofaryngitis wordt geclassificeerd op basis van het beloop en de aanwezigheid van complicaties. Acute nasofaryngitis (loopneus) kan mild of ernstig zijn, en ongecompliceerd of gecompliceerd.

Oorzaken van een loopneus bij een kind

De belangrijkste verwekkers van acute nasofaryngitis (loopneus) zijn virussen. Dit zijn voornamelijk rhinovirussen (45% van alle ziektegevallen), minder vaak ook het PC-virus, ECHO-virussen, coronavirussen, para-influenzavirussen en adenovirussen, evenals influenza B-virussen.

Bacteriële pathogenen komen minder vaak voor, maar veroorzaken nog steeds nasofaryngitis. De meest voorkomende hiervan is Mycoplasma pneumoniae, veel minder vaak Chlamydoia pneumoniae en nog minder vaak Ch. psittaci.

Wat veroorzaakt een loopneus bij een kind?

Symptomen van een loopneus bij een kind

Symptomen van acute rhinitis of nasofaryngitis (neusverkoudheid) zijn kenmerkend. De incubatietijd is meestal 2-4 dagen. De ziekte begint met een verstopte neus, een bemoeilijkte neusademhaling, waarna loopneus, hoesten en niezen optreden. Nachtelijk hoesten is mogelijk, meestal aan het begin van de nacht. Deze hoest ontstaat doordat slijm achter in de keel wegloopt, het zogenaamde dripsyndroom.

Afhankelijk van het type ziekteverwekker en de reactie van het kind kan nasofaryngitis (loopneus) gepaard gaan met een koortsachtige reactie. Andere veel voorkomende symptomen zijn hyperemie en zwelling van het slijmvlies van de keelholte in het gebied van de achterwand van de keelholte, lichte pijn bij het slikken, waardoor het kind of de tiener soms weigert te eten en zelfs moet braken. Algemene malaise en hoest worden waargenomen als gevolg van irritatie en droogheid van het slijmvlies van de keelholte bij het ademen door de mond.

Symptomen van een loopneus bij een kind

Diagnose van een loopneus bij een kind

De diagnose wordt gesteld op basis van de epidemiologische voorgeschiedenis, het klinisch beeld en de rhinoscopiegegevens.

Laboratoriumdiagnostiek

Bij ernstige gevallen van acute nasofaryngitis en bij ziekenhuisopname, wat het meest voorkomt bij kinderen in de eerste drie levensjaren, wordt een perifeer bloedonderzoek uitgevoerd. Bij ongecompliceerde gevallen is er sprake van een normaal leukogram of een neiging tot leukopenie, lymfocytose.

De identificatie van virale pathogenen van acute nasofaryngitis wordt alleen uitgevoerd in ernstige gevallen van de ziekte, bijvoorbeeld bij ziekenhuisopname van het kind. Om virale antigenen te bepalen, wordt de immunofluorescentiereactie van neusslijmvliesafdrukken gebruikt. De laatste jaren is het mogelijk geworden om met behulp van de polymerasekettingreactie (PCR) een breed scala aan luchtwegvirussen te identificeren.

De behandeling van een loopneus bij een kind hangt af van de leeftijd van het kind en de ernst van de ziekte.

Diagnose van een loopneus bij een kind

De behandeling van een loopneus bij een kind moet in de eerste twee dagen van de ziekte worden gestart; de meest effectieve behandeling wordt in de eerste uren van de ziekte gestart. De omvang en het behandelprogramma worden bepaald door de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand en leeftijd van het kind, het optreden van complicaties of het risico daarop. De behandeling kan beperkt blijven tot het voorschrijven van vasoconstrictieve intranasale druppels. Bij kinderen die vaak ziek zijn, of bij ernstige gevallen van de ziekte, of bij het optreden van complicaties, kan de behandeling vrij uitgebreid zijn. Wanneer de behandeling in de eerste twee dagen van de ziekte wordt voorgeschreven, hebben deze maatregelen een therapeutisch effect dat is aangetoond in placebogecontroleerde studies.

Hoe behandel je een loopneus bij een kind?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]