Reonalgon

Reonalgon is een geneesmiddel met krampstillende en pijnstillende werking. Het behoort tot de groep kunstmatige anticholinergica die gecombineerd worden met pijnstillers. Naast pijnstillers bevat het de werkzame stof pitofenon.

Het medicijn vertoont een uitgesproken pijnstillende, krampstillende (vergelijkbaar in werking met papaverine) en anticholinerge (vergelijkbaar in therapeutische activiteit met atropine) werking, en bovendien een zwakke ontstekingsremmende werking. [ 1 ]

Indicaties Reonalgon

Het wordt gebruikt om lichte tot matige pijn te verlichten die optreedt bij spasmen van de gladde spieren van de inwendige organen:

• ontwikkelen zich gepaard gaande met pijn en dysurie stoornissen van ontstekingen die de urethra aantasten, evenals koliek in het niergebied;
• spasmen die het maag-darmkanaal aantasten, dyskinesie van de galwegen en koliek in de leverstreek;
• dysmenorroe van spastische aard.

Vrijgaveformulier

Het therapeutische medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten - 10 stuks in een verpakking voor cellen; in een doos - 1 of 2 verpakkingen.

Farmacodynamiek

Metamizol heeft een sterke koortsverlagende en pijnstillende werking, gecombineerd met een zwakkere spasmolytische en ontstekingsremmende werking. Deze eigenschappen ontwikkelen zich door de remming van de binding van PG aan interne algogenen, een verhoging van de exciterende drempel in de thalamus en de geleiding van intero- en exteroceptieve pijnimpulsen naar het centrale zenuwstelsel. Daarnaast beïnvloedt de stof de activiteit van de hypothalamus en de vorming van interne pyrogenen.

Fenpiverinium vertoont een matige parasympathische en ganglionaire blokkerende werking en vermindert bovendien de beweeglijkheid en de tonus van de gladde spieren van het maag-darmkanaal en de urine- en galwegen.

Pitofenone heeft een papaverine-achtig effect op extravasculaire en vasculaire gladde spieren, met een uitgesproken krampstillend effect. [ 2 ]

Farmacokinetiek

Metamizol wordt volledig en snel geresorbeerd. Een half uur na toediening wordt 5% van de serum-Cmax-waarden in het serum gemeten. Een deel van de stof wordt gesynthetiseerd met intraplasmatisch eiwit.

In het lichaam neemt het deel aan intensieve biotransformatieprocessen; de belangrijkste metabolische elementen blijven therapeutisch actief.

Uitscheiding vindt plaats in de vorm van metabole elementen met de urine. Slechts 3% van de uitgescheiden metamizol blijft onveranderd.

De mate van biotransformatie wordt ook beïnvloed door het type acetylering dat samenhangt met genetische parameters. Sommige elementen worden uitgescheiden in de moedermelk.

Dosering en toediening

De tabletten moeten oraal worden ingenomen, na de maaltijd, met gewoon water. De standaard dagelijkse dosering is 1-2 tabletten (het is niet toegestaan om meer dan 2 tabletten per dag in te nemen). Het medicijn mag maximaal 3 dagen worden gebruikt.

• Aanvraag voor kinderen

Het medicijn mag niet worden gebruikt bij personen jonger dan 15 jaar.

Gebruik Reonalgon tijdens zwangerschap

Reonalgon mag niet worden voorgeschreven tijdens het geven van borstvoeding of zwangerschap.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie in verband met metamizol, pyrazolonderivaten of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• megacolon of obstructie in het maag-darmkanaal;
• atonie die de urinewegen of galblaas aantast;
• ernstige lever-/nierfunctiestoornissen;
• veranderingen in het perifere bloedbeeld (leukopenie of agranulocytose);
• pathologieën die verband houden met het bloed (anemie van welke aard dan ook, evenals neutropenie van infectieuze of cytostatische aard);
• glaucoom;
• G6PD-deficiëntie;
• hepatische porfyrie;
• vermoeden van de aanwezigheid van een chirurgische ziekte in de actieve fase;
• tachyarrhythmie;
• BA;
• staten die lijken op ineenstorting;
• prostaathypertrofie, waardoor u de neiging heeft om het plassen uit te stellen.

Bijwerkingen Reonalgon

Bijwerkingen zijn onder meer:

• allergiesymptomen: epidermale huiduitslag, angio-oedeem, anafylaxie, urticaria, bronchiale spasmen, jeuk, SJS en TEN;
• letsels die het spijsverteringsstelsel aantasten: constipatie, xerostomie, evenals verergering van zweren in het maag-darmkanaal of gastritis;
• problemen met de werking van het cardiovasculaire stelsel: tachycardie, hartkloppingen, verlaagde bloeddruk en hartritmestoornissen;
• aandoeningen van de hematopoëtische processen: trombocyto-, granulocyto- of leukopenie, agranulocytose of anemie;
• urinewegstoornissen: anurie, oligurie of proteïnurie, acuut nierfalen, rode kleur van de urine, evenals tubulo-interstitiële nefritis;
• Overige: hepatitis, duizeligheid, zichtstoornissen en hypohidrose.

Overdose

Reonalgonvergiftiging wordt meestal geassocieerd met de werking van metamizol in combinatie met anticholinerge effecten; symptomen zijn onder meer ademhalingsverlamming en nier-/leverfunctiestoornissen. Patiënten ervaren meestal een syndroom van allergisch-toxische aard, gastro-intestinale disfunctie en tekenen van hematopoëtische disfunctie; ernstige intoxicatie kan symptomen van hersenschade veroorzaken.

Bij vermoeden van een overdosis dient de behandeling onmiddellijk te worden stopgezet en dienen maatregelen te worden genomen om de medicatie zo snel mogelijk uit het lichaam te verwijderen (maagspoeling, braken opwekken en de urinelozing stimuleren). Er is geen tegengif voor het geneesmiddel, dus symptomatische maatregelen zijn vereist.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gelijktijdig toedienen van dit medicijn met andere medicijnen moet met de grootste voorzichtigheid gebeuren, omdat het middel metamizol bevat, dat de enzymactiviteit induceert.

Metamizol verhoogt de intraplasmatische waarden van chloroquine en verzwakt tevens het effect en verlaagt de plasmaspiegel van coumarine-anticoagulantia met ciclosporine.

Het medicijn verhoogt de hematotoxische activiteit van myelotoxische stoffen en chlooramfenicol.

Sedativa en neuroleptica met tranquillizers versterken de pijnstillende werking van metamizol.

Tricyclische antidepressiva met tempidon, allopurinol en orale anticonceptiva hebben een vernietigend effect op de metabolische processen van metamizol en versterken de toxische eigenschappen ervan.

Fenylbutazon met barbituraten en andere stoffen die de werking van intrahepatische microsomale enzymen induceren, kunnen de effectiviteit van metamizol verzwakken.

De introductie van Reonalgon in combinatie met NSAID's en andere pijnstillers vergroot de kans op toxische symptomen.

Metamizol verlaagt de intraplasmatische niveaus van ciclosporine A. Gelijktijdig gebruik hiervan kan riskant zijn als de patiënt een weefseltransplantatie heeft ondergaan.

Opslag condities

Bewaar Reonalgon buiten bereik van kleine kinderen. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

Houdbaarheid

Reonalgon kan binnen 24 maanden na de productiedatum van het farmaceutische product worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Baralgetas, Spazgan, Realgin met Baralgin, Spazmalgon en Bral met Baralginus, en daarnaast Spazmogard, Renalgan met Bralangin en Spazmadol. De lijst omvat ook Maxigan, Cyclopar en Trinalgin.