Remmax

Remmax is een geneesmiddel dat twee afzonderlijke antacida combineert: calciumcarbonaat en magnesiumcarbonaat. Deze elementen hebben een lokaal therapeutisch effect.

De medicinale werking van het geneesmiddel ontstaat door neutralisatie van de pH in de maag. De werking van het geneesmiddel is niet afhankelijk van de systemische absorptie van het geneesmiddel.

Indicaties Remmax

Het wordt gebruikt om symptomen te verlichten die verband houden met een verhoogde pH in de maag (waaronder gastro-oesofageale reflux en brandend maagzuur ) en die de ontwikkeling van spijsverteringsstoornissen en dyspepsie veroorzaken.

Vrijgaveformulier

Het medicinale bestanddeel wordt geleverd in tabletten - 6 stuks per verpakking. Er zitten 3 verpakkingen in een doos.

Farmacodynamiek

Ca-carbonaat heeft een krachtige en langdurige neutraliserende werking. Deze werking wordt versterkt door magnesiumcarbonaat, dat eveneens een sterk neutraliserende werking heeft.

Het totale neutraliserende vermogen van het geneesmiddel bij in vitro-testen bedraagt 16 mEqH+ (met titratie tot een uiteindelijke pH van 2,5).

Farmacokinetiek

Bij gezonde personen begint het neutralisatieproces snel. Het innemen van 2 tabletten van het geneesmiddel op een lege maag veroorzaakt een stijging van de pH-waarde met 1 of meer eenheden binnen 5 minuten, evenals een stijging van de pH-waarde in de maag boven de normale pH-waarde; deze indicator wordt na 2 minuten waargenomen.

In de maag reageren de werkzame stoffen van het geneesmiddel met het maagsap en vormen water samen met oplosbare minerale zouten.

Elementen Mg en Ca kunnen samen worden opgenomen in de vorm van hun eigen oplosbare zouten. De absorptiesnelheid van deze componenten uit deze verbindingen wordt bepaald door de grootte van het geneesmiddeldeel. De hoogste absorptiewaarden zijn 10% (Ca) en 15-20% (Mg).

Bij een gezond persoon wordt een klein deel van de opgenomen stoffen via de nieren uitgescheiden. Bij een verminderde nierfunctie kunnen de concentraties van geneesmiddelcomponenten in het bloedplasma toenemen. In de darm worden onoplosbare verbindingen gevormd uit oplosbare zouten en met de ontlasting uitgescheiden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dosering en toediening

Het medicijn moet oraal worden ingenomen. De aanbevolen dosering is 1-2 tabletten, die moeten worden ingenomen bij brandend maagzuur of pijn. Bij pijn kan de dosering kortstondig worden verhoogd tot 5 tabletten per dag. De behandeling mag maximaal 10 dagen duren.

[ 6 ]

Gebruik Remmax tijdens zwangerschap

Er is momenteel geen informatie over een verhoogde kans op foetale ontwikkelingsafwijkingen bij gebruik van calcium- en magnesiumcarbonaat tijdens de zwangerschap. Remmax mag aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven, maar alleen met strikte naleving van de instructies en zonder langdurig gebruik van hoge doses. Magnesiumzouten kunnen diarree veroorzaken en langdurig gebruik van hoge calciumdoses verhoogt de kans op hypercalciëmie, gepaard gaande met verkalking van diverse organen, waaronder de nieren.

Houd er ook rekening mee dat de bovengenoemde componenten tijdens borstvoeding en zwangerschap een grote hoeveelheid calcium leveren, naast de hoeveelheden die een vrouw via voedsel binnenkrijgt. Daarom mogen zwangere patiënten Remmax niet langer dan 7 dagen gebruiken en geen melk of andere zuivelproducten consumeren tijdens de behandeling. Dit voorkomt een teveel aan calcium, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een zeldzame maar ernstige ziekte: het Burnett-syndroom.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige gevoeligheid geassocieerd met geneesmiddelencomponenten;
• hypercalciëmie of aandoeningen die dit kunnen veroorzaken;
• niersteenvorming in verband met de afzetting van calciumhoudende stenen;
• ernstig nierfalen (CC-waarden minder dan 30 ml per minuut);
• hypofosfatemie.

[ 5 ]

Bijwerkingen Remmax

Bijwerkingen zijn onder meer:

• immuunstoornissen: uitingen van intolerantie, waaronder urticaria, anafylaxie, huiduitslag en angio-oedeem;
• voedings- en stofwisselingsstoornissen: bij langdurig gebruik van grote porties kan hypermagnesiëmie (bij toediening van magnesiumhoudende antacida), hypercalciëmie of alkalose ontstaan met klachten als spierzwakte en maagklachten (vooral bij mensen met nierproblemen);
• symptomen die verband houden met het maag-darmkanaal: braken, diarree, maagklachten en misselijkheid;
• schade aan de functie van het bewegingsapparaat en het bindweefsel: spierzwakte.

Symptomen die zich ontwikkelen bij het Burnett-syndroom:

• gastro-intestinale disfunctie: ageusie;
• systemische aandoeningen: asthenie of calcinose;
• problemen met de werking van het zenuwstelsel: hoofdpijn;
• aandoeningen die verband houden met de werking van de nieren en de urinewegen: azotemie.

Overdose

Bij langdurig gebruik van grote doses van het geneesmiddel, met name bij mensen met nierfunctiestoornissen, kan hypercalciëmie, magnesium-bevattende sulfamethoxazol of alkalose ontstaan, wat zich uit in lichte spierzwakte en schade aan het maag-darmkanaal (braken, constipatie en misselijkheid). Bij een geneesmiddelvergiftiging kan ook diarree optreden.

Het is noodzakelijk om het gebruik van het medicijn te stoppen en de patiënt voldoende vocht te geven. Bij ernstige intoxicatie (bijvoorbeeld het Burnet-syndroom) is het noodzakelijk een arts te raadplegen, omdat aanvullende rehydratatie (bijvoorbeeld infusie) nodig kan zijn.

[ 7 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Andere medicijnen moeten 60-120 minuten vóór of ná toediening van Remmax worden ingenomen.

Bij gecombineerd gebruik van het geneesmiddel en antibiotica (chinolonen met tetracycline), fosfaten, SG (digoxine), ijzerhoudende stoffen, fluorideverbindingen, eltrombopag en levothyroxine wordt de absorptie van laatstgenoemde verzwakt.

Thiazidediuretica verminderen de calciumuitscheiding via de urine en verhogen de calciumspiegel in het serum. Het verhoogde risico op hypercalciëmie in combinatie met dergelijke medicijnen vereist constante controle van de calciumspiegel in het serum.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een interval van 2 uur in acht te nemen tussen de toediening van Remmax en de volgende geneesmiddelen: metoprolol, digoxine, indomethacine met atenolol, chloroquine, fexofenadine met propranolol, evenals antihistaminica en diflunisal. Daarnaast omvat de lijst fenothiazide-neuroleptica, difosfonaten, penicillamine met ketoconazol, GCS (zoals dexamethason en prednisolon) en thyroxine.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Opslag condities

Remmax moet worden bewaard op een plaats die buiten het bereik van kleine kinderen ligt. Temperatuurindicatoren - niet hoger dan 25 °C.

Houdbaarheid

Remmax kan binnen een periode van 2 jaar na de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Niet gebruiken bij kinderen jonger dan 15 jaar.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Relzer, Ventero en Rennie zonder suiker.

[ 11 ]

Beoordelingen

Remmax heeft een hoge medicinale werkzaamheid en de werking treedt zeer snel in. Het medicijn helpt bij een zwaar en vol gevoel in de maag, evenals bij brandend maagzuur. In de reviews wordt ook gewezen op de verscheidenheid aan smaken van de kauwtabletten en de relatief lage prijs van het medicijn.