Raunatin

Raunatin is een bloeddrukverlagend middel. Het behoort tot de categorie adrenolytica met centrale werking. Bevat rauwolfia-alkaloïden.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Raunatina

Het wordt gebruikt om een verhoogde bloeddruk te verlagen (matige of lichte hypertensie).

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een volume van 2 mg. Een aparte verpakking bevat 50 of 100 tabletten van het geneesmiddel.

Farmacodynamiek

Het geneesmiddel is van plantaardige oorsprong en bevat een aantal alkaloïden, gewonnen uit de wortels van Rauvólfia serpentina of de wortelschors van de braakwortel rauwolfia (familie Kurtov). Tot de alkaloïden behoren serpentine en reserpine, evenals ajmaline, enz.

Raunatin heeft bloeddrukverlagende eigenschappen die ontstaan door de verlaging van de concentratie biogene aminen (zoals noradrenaline met serotonine en dopamine) in het centrale zenuwstelsel (in de cortico-hypothalamische systemen, met name in het achterste deel van de hypothalamus). Door de afzetting van blaasjesgeleiders in het presynaptische membraan te voorkomen, in het gebied van de perifere zenuwreceptoren van het adrenerge type, alsook in het bijniermerg en de vaatwand, blokkeert het middel de adrenerge transmissie, wat resulteert in een geleidelijke daling van de bloeddruk.

Het bloeddrukverlagende effect ontwikkelt zich geleidelijk (in vergelijking met reserpine), maar is er niet veel minder van. De bijzonderheid van het medicijn is dat het de renale filtratie van de glomeruli kan verbeteren, waardoor de bloedcirculatie in de nieren toeneemt.

Het medicijn heeft ook antiaritmische eigenschappen en een kalmerend effect op het centrale zenuwstelsel. Vergeleken met de werking van reserpine komen de kalmerende eigenschappen van het medicijn minder sterk tot uiting.

De medicinale werking van Raunatin begint geleidelijk, ongeveer 10-14 dagen na aanvang van het gebruik van het medicijn, en houdt vervolgens 2-3 maanden aan.

In sommige gevallen wordt raunatine beter verdragen dan reserpine.

Farmacokinetiek

Ongeveer 40% van het geneesmiddel wordt na orale toediening opgenomen uit het maag-darmkanaal. De piekplasmaconcentratie wordt na 1-3 uur bereikt. Ongeveer 40% van de stof wordt gesynthetiseerd met plasma-eiwitten.

Een klein deel van het geneesmiddel wordt gemetaboliseerd in het slijmvlies van de dunne darm en wordt vervolgens opgenomen in het bloed en na 24 uur via de nieren uitgescheiden. Het grootste deel van het geneesmiddel wordt in de lever gemetaboliseerd met medewerking van enkele enzymen (hydrolytische en oxidatieve enzymen). De halfwaardetijd van de stof bedraagt 50-170 uur.

De uitscheiding verloopt vrij langzaam en vindt voornamelijk plaats in de urine, voornamelijk in de vorm van afbraakproducten. Slechts minder dan 1% van het geneesmiddel wordt onveranderd uitgescheiden. Ongeveer 40% van Raunatin wordt onveranderd uitgescheiden in 96 uur.

Dosering en toediening

Raunatin moet oraal na de maaltijd worden ingenomen. Op de eerste behandeldag neemt u 's avonds 1 tablet. Op de tweede dag 1 tablet tweemaal daags. Op de derde dag 1 tablet driemaal daags. Ga hiermee door tot het totale aantal tabletten per dag 4-6 bedraagt. Zodra een stabiel medicinaal effect is bereikt, dient de dosering geleidelijk te worden verlaagd naar 1-2 tabletten per dag.

De duur van de behandeling wordt individueel door de behandelend arts gekozen en is afhankelijk van de tolerantie van de patiënt voor het geneesmiddel en de mate waarin de bloeddruk onder controle is. Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel (langer dan 3-4 weken) mag de onderhoudsdosis niet hoger zijn dan 1 tablet per dag.

[ 3 ]

Gebruik Raunatina tijdens zwangerschap

Het medicijn mag niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, omdat alkaloïden de placenta kunnen passeren en ook in de moedermelk terecht kunnen komen.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• intolerantie voor rauwolfia-alkaloïden;
• staat van depressie;
• organische stoornissen in de hartspier;
• coronaire insufficiëntie;
• lage bloeddruk;
• verergerde maagzweer of ulceratieve pathologie van de twaalfvingerige darm, evenals colitis ulcerosa;
• trilverlamming of nefrosclerose;
• epileptische aanvallen;
• galstenen;
• bronchiale astma;
• bradycardie;
• ernstige mate van cerebrale atherosclerose;
• gebruiken vóór elektropulsbehandelingen.

Het is verboden dit middel te gebruiken bij kinderen, aangezien er geen informatie is over het gebruik van Raunatin bij deze leeftijdsgroep patiënten.

Bijwerkingen Raunatina

Het innemen van de tabletten kan de volgende bijwerkingen veroorzaken: hyperhidrose, een gevoel van zwakte en zwelling van het neusslijmvlies. Daarnaast zijn slaapstoornissen, depressie, duizeligheid, overmatige speekselvloed, bradycardie en orthostatische collaps mogelijk. Cardialgie, asthenie, ulcerogene effecten, allergieverschijnselen, parkinsonisme en dyspepsie kunnen ook optreden, en bovendien kan het libido afnemen. Mensen met angina pectoris kunnen meer pijn in het hart ervaren.

Door de dosering te verlagen of de medicatie te stoppen, kunnen de klachten verdwijnen.

Langdurig gebruik van hoge doseringen medicijnen kan een functionele leverstoornis, het optreden van nachtmerries, een toename van de frequentie van angina pectoris-aanvallen en de ontwikkeling van verschijnselen van parkinsonisme veroorzaken.

Overdose

Tekenen van overdosering: hyperhidrose, een gevoel van algemene zwakte en een sterke bloeddrukdaling. Bij ernstige intoxicatie treden na een korte periode van euforie, hypodynamie, depressie, een gevoel van slaperigheid, duidelijke symptomen van trilverlamming en een comateuze toestand op. Daarnaast treedt bewustzijnsverlies op.

Om de klachten te verhelpen, zijn maagspoeling en het gebruik van actieve kool nodig. Braken moet worden opgewekt en er moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, die verdere symptomatische behandeling zal uitvoeren.

Bij het optreden van tekenen van parkinsonisme wordt cyclodol gebruikt. Geforceerde diurese is ook geïndiceerd. Indien er een significante bloeddrukdaling optreedt of een collaps is begonnen, is het noodzakelijk om het slachtoffer horizontaal te leggen met de benen omhoog. Dien indien nodig een intraveneuze injectie met rheopolyglucine of mesaton toe, waaraan angiotensinamide of een oplossing van noradrenalinehydrotartraat (2%) wordt toegevoegd.

Sympathicomimetica worden met grote voorzichtigheid voorgeschreven, omdat ze longoedeem kunnen veroorzaken. Een oplossing van natriumcafeïnebenzoaat (10%) kan subcutaan worden toegediend. Bij ademhalingsstilstand of een plotselinge onderdrukking van dit proces is het noodzakelijk om slijm uit de luchtwegen te zuigen, intubatie uit te voeren, zuurstoftherapie uit te voeren en kunstmatige beademing toe te passen.

Er is geen specifiek tegengif voor dit medicijn.

[ 4 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om Raunatin in kleine doses voor te schrijven en de medicinale werking ervan te versterken door het te combineren met saluretica en bloeddrukverlagende medicijnen.

Dit medicijn mag niet gecombineerd worden met dopegit, aangezien dit depressie kan veroorzaken.

Het medicijn versterkt de eigenschappen van barbituraten, maar ook van andere slaapmiddelen, spierverslappers, cholinomimetica (waaronder carbachol met acetylcholine en aceclidine), adrenomimetica (zoals noradrenaline met adrenaline en mesaton) en inhalatiemedicijnen.

Versterkt het aritmogene effect van digitalis. Versterkt de bradycardische en bloeddrukverlagende werking van anapriline. Vermindert de pijnstillende eigenschappen van morfine, evenals van anticholinergica en anticonvulsiva.

Wanneer bloeddrukverlagende medicijnen die rauwolfia-alkaloïden bevatten, worden gecombineerd met alcoholische dranken, kan het onderdrukkende effect op het centrale zenuwstelsel worden versterkt.

Raunatin in combinatie met geneesmiddelen die alcohol of A-adrenerge receptorantagonisten bevatten, kan orthostatische collaps veroorzaken.

Gelijktijdig of gelijktijdig gebruik met andere bloeddrukverlagende geneesmiddelen (bijvoorbeeld hydralazine, hydrochlorothiazide en ganglionblokkers) is toegestaan.

Voorzichtigheid is geboden bij combinatie met guanethidine, kinidine, bètablokkers en hartglycosiden.

Het combineren van bloeddrukverlagende medicijnen met algehele narcose kan een toestand van collaps veroorzaken.

[ 5 ], [ 6 ]

Opslag condities

Raunatin wordt bewaard op een plaats beschut tegen vocht en zonlicht, en buiten bereik van kinderen. De maximale temperatuur ligt tussen 15 en 25 °C.

[ 7 ]

Houdbaarheid

Raunatin kan gedurende een periode van 3 jaar vanaf de productiedatum van de tabletten worden gebruikt.