Prikkelbare darm syndroom: pathogenese

In de pathogenese van het prikkelbare darm syndroom, de hoofdrol gespeeld door de "schending van het centrale en autonome zenuwstelsel in de vorm van veranderingen in de neurohumorale regulering van de darm functionele staat, met inbegrip van zijn reactie op stress." Onder invloed van etiologische factoren, hoofdzakelijk psycho-emotionele stress, verandert de drempelwaarde van de gevoeligheid van viscerale receptoren die de waarneming van pijn, motor-evacuatie darmstoornis bepalen. Een grote rol bij de ontwikkeling van het prikkelbare darmsyndroom speelt een dysfunctie van gastrointestinale en endocriene onbalans in de productie van hormonen die de motoriek van het colon (cholecystokinine, somatostatine, vasoactief intestinaal polypeptide, neurotensine, etc.) beïnvloeden. Vooral patiënten met prikkelbare darmsyndroom in de reductie van plasma motiline (stimuleert de motorische functie evacuatie van de darm).

Een belangrijke rol gespeeld door de onbalans van biologisch actieve stoffen betrokken bij de regulering van darmfunctie (serotonine, histamine, bradykinine, cholecystokinine, neurotensine, vasoactief intestinaal polypeptide, enkefaline en endorfinen). Een bepaalde rol in de etiologie wordt gespeeld door het regime en de aard van voeding. Onregelmatige voedselinname, het overwicht van geraffineerde producten leidt tot een verandering in de motorevacuatiefunctie van de darm, microflora, verhoogde darmdruk. Bij de ontwikkeling van het prikkelbare darmsyndroom kunnen acute darminfecties belangrijk zijn.

Verstoringen van de beweeglijkheid kunnen zowel hyper- als hypodynamisch zijn en kunnen worden afgewisseld. Naast een verminderde motorische functie speelt de viscerale overgevoeligheid van de darm een belangrijke rol bij de pathogenese van het prikkelbare darm syndroom.

Onlangs is er niet zozeer veel belang gehecht aan de verandering in de concentratie van intestinale hormonen in het bloed, als aan de verhoogde gevoeligheid van de intestinale receptoren voor hormonale effecten.

Het wordt ook in de ontwikkeling van het prikkelbare darmsyndroom van endogene opioide peptiden - enkefalines, die een significant effect op de intestinale motiliteit en secretie via opioïdereceptoren en pijnperceptie hebben. Endogene opioïde peptiden verhogen contractie van de dikke darm.

[1],