Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Prikkelbare darm syndroom - Pathogenese
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
In de pathogenese van het prikkelbaredarmsyndroom speelt "een verstoring van het centrale en autonome zenuwstelsel in de vorm van veranderingen in de neurohumorale regulatie van de darmfunctie, inclusief de stressreactie". Onder invloed van etiologische factoren, voornamelijk psycho-emotionele stresssituaties, treedt een verandering op in de gevoeligheidsdrempel van viscerale receptoren die de pijnperceptie bepalen, en een disfunctie van de motorische evacuatie van de darm. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het prikkelbaredarmsyndroom wordt gespeeld door een disfunctie van het gastro-intestinale endocriene systeem en een disbalans in de productie van hormonen die de motorische activiteit van de dikke darm beïnvloeden (cholecystokinine, somatostatine, vasoactief intestinaal polypeptide, neurotensine, enz.). Met name een afname van het gehalte aan motiline in het plasma (het stimuleert de motorische evacuatie van de darm) werd vastgesteld bij patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom.
Een belangrijke rol wordt gespeeld door de onbalans van biologisch actieve stoffen die betrokken zijn bij de regulering van de darmfunctie (serotonine, histamine, bradykinine, cholecystokinine, neurotensine, vasoactief intestinaal polypeptide, enkefalines en endorfines). Het voedingspatroon en de aard van de voeding spelen een zekere rol in de etiologie. Onregelmatige voedselinname en de overheersing van geraffineerde producten leiden tot een verandering in de motorische evacuatiefunctie van de darm, de microflora en een verhoogde intra-intestinale druk. Acute darminfecties kunnen een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van het prikkelbaredarmsyndroom.
Motiliteitsstoornissen kunnen hyper- of hypodynamisch zijn en elkaar afwisselen. Naast een verminderde motiliteit speelt viscerale overgevoeligheid van de darm een belangrijke rol in de pathogenese van het prikkelbaredarmsyndroom.
De laatste tijd wordt er niet zozeer aandacht besteed aan veranderingen in de concentratie van darmhormonen in het bloed, maar aan de toegenomen gevoeligheid van darmreceptoren voor hormonale invloeden.
De rol van endogene opioïde peptiden - enkefalines - die een significant effect hebben op de darmmotiliteit en -secretie via opioïde receptoren, evenals op de pijnperceptie, bij de ontwikkeling van het prikkelbaredarmsyndroom, is eveneens vastgesteld. Endogene opioïde peptiden versterken de contracties van de dikke darm.
[ 1 ]