Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Oorzaken van toename en afname van lipoproteïne met lage dichtheid
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
LDL-C correleert sterker met het risico op het ontwikkelen van atherosclerose en coronaire hartziekten dan de totale cholesterolconcentratie. Een laag risico wordt waargenomen bij een LDL-C-concentratie lager dan 3,37 mmol/l, een matig risico bij een LDL-C-concentratie tussen 3,37 en 4,27 mmol/l, en een hoog risico bij een waarde hoger dan 4,27 mmol/l. LDL-C kan worden bepaald met behulp van de Friedewald-formule: LDL-C (mmol/l) = Totaal C-HDL-C-TG / 2,18. Deze methode kan niet worden gebruikt bij een triglyceridenconcentratie hoger dan 4,52 mmol/l en bij patiënten met type III HLP.
De atherogene werking van cholesterol wordt voornamelijk bepaald door zijn lidmaatschap van een bepaalde klasse lipoproteïnen. In dit verband verdient LDL speciale aandacht, omdat dit om verschillende redenen de meest atherogene werking heeft.
LDL transporteert twee derde van alle plasmacholesterol en is het rijkst aan cholesterol (hun cholesterolgehalte kan oplopen tot 45-50%). De grootte van de deeltjes (diameter 21-25 nm) zorgt ervoor dat LDL, samen met HDL, de vaatwand kan binnendringen via de endotheelbarrière. In tegenstelling tot HDL, dat gemakkelijk uit de wand wordt verwijderd, waardoor de verwijdering van overtollige lipiden wordt vergemakkelijkt, blijft LDL erin achter, omdat het een selectieve affiniteit heeft voor glucosaminoglycanen en gladde spiercellen. Dit laatste wordt verklaard door de aanwezigheid van apo-B in LDL en receptoren voor laatstgenoemde op het oppervlak van de vaatwandcellen. Om bovenstaande redenen is LDL de belangrijkste transportvorm van cholesterol voor de behoeften van vaatwandcellen en, onder pathologische omstandigheden, een bron van de accumulatie ervan in de vaatwand. Dit is de reden waarom vroege en uitgesproken atherosclerose en coronaire hartziekte vaak worden waargenomen bij type II HLP, gekenmerkt door een hoge concentratie LDL-C. Bepaling van LDL-C is zeer informatief en een afwijking van deze indicator van de norm kan met een hoge mate van waarschijnlijkheid een indicatie geven van het gevaar met betrekking tot de ontwikkeling van atherosclerose en coronaire hartziekten.
Lipidenindexen bij volwassenen en hun relatie met het risico op het ontwikkelen van ziekten
Indicator |
Referentiewaarden |
Hoge risicogrenswaarden voor coronaire hartziekten |
Hoog risico op coronaire hartziekte |
Hoog risico op pancreatitis |
Cholesterol, mmol/l |
<5.2 |
5.2-6.2 |
>6.2 |
- |
LDL-C, mmol/l |
<3,4 |
3.4-4.1 |
>4.1 |
- |
HDL-C, mmol/l |
>1.6 |
- |
<0,9 |
- |
Triglyceriden, mmol/l |
<2.3 |
2,3-4,5 |
>4,5 |
>11.3 |
TC/HDL-TC |
<5,0 |
5,0-6,0 |
>6.0 |
- |