Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Preventie van arteriële hypertensie

Medisch expert van het artikel

Cardioloog
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 06.07.2025

Er zijn verschillende benaderingen voor de preventie van hart- en vaatziekten: bevolkingsstrategie, preventie in risicogroepen, gezinspreventie.

Preventieve maatregelen in de bevolkingsstrategie moeten gericht zijn op de gehele kinderpopulatie om slechte gewoonten (alcohol, drugs, roken) te voorkomen en een gezonde levensstijl te bevorderen. Het preventieprogramma moet niet alleen gericht zijn op de school, maar ook op het gezin. Het is belangrijk om kennis over levensstijl en gezondheid te verspreiden en de nodige sociale ondersteuning te bieden om actie in de gewenste richting te motiveren. Kinderen moeten een gezonde levensstijl aanleren op dezelfde manier als ze leren lezen, schrijven en rekenen.

Goede voeding

De dagelijkse voeding van kinderen moet alle noodzakelijke essentiële en vervangbare voedingsfactoren bevatten in hoeveelheden die overeenkomen met de fysiologische behoeften van kinderen en adolescenten aan essentiële voedingsstoffen en energie. De voorkeur moet worden gegeven aan melk en zuivelproducten met een laag vetgehalte, wat de eiwit- en calciumbehoefte aanvult en tegelijkertijd een te hoog caloriegehalte vermijdt. Het dieet moet een verscheidenheid aan groenten en fruit bevatten, die bronnen zijn van vitaminen, mineralen, zetmeelrijke koolhydraten, organische zuren en voedingsvezels. De groenteconsumptie moet ongeveer twee keer de fruitconsumptie overschrijden. Een hoge inname van antioxidanten uit groenten en fruit helpt het lichaam te beschermen tegen de schadelijke effecten van vrije radicalen. Peulvruchten, pinda's, brood, groene groenten zoals spinazie, spruitjes en broccoli zijn bronnen van foliumzuur. Bronnen van ijzer zijn bladgroenten van de koolfamilie (broccoli, spinazie).

Het verminderen van de consumptie van keukenzout

Kinderen met arteriële hypertensie dienen hun zoutconsumptie te beperken tot 70 mmol natrium per dag. Het wordt aanbevolen om gejodeerd zout te gebruiken en de hoeveelheid kalium- en magnesiumrijke voedingsmiddelen in de voeding te verhogen. De grootste hoeveelheid kalium (meer dan 0,5 g per 100 g product) is te vinden in gedroogde abrikozen, bonen, erwten, zeewier, pruimen, rozijnen en gepofte aardappelen.

Het verminderen van overtollig lichaamsgewicht

Het elimineren van overgewicht verlaagt niet alleen de bloeddruk, maar vermindert ook de zoutgevoeligheid en de symptomen van dyslipidemie en insulineresistentie. Bij kinderen met obesitas moet de dagelijkse calorie-inname strikter worden beperkt en de vetconsumptie worden verminderd (tot 30% van de dagelijkse calorie-inname). Beperk de consumptie van suikers: snoep, suikergoed, zoete dranken (vervang zoete frisdranken door mineraalwater en versgeperste sappen).

Lichamelijke activiteit

Lichamelijke activiteit is een belangrijk aspect van de preventie van hypertensie. Lichamelijke inactiviteit bij kinderen staat op de eerste plaats onder de risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Deze risicofactor is het meest ongunstig bij kinderen in de puberteit. Regelmatige fysieke training verhoogt de zuurstofvoorziening in het bloed bij kinderen, verbetert het aanpassingsvermogen van het cardiovasculaire systeem en heeft een groter positief effect dan bij volwassenen, omdat het een gunstige ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem bevordert. Lichamelijke activiteit is een van de meest effectieve middelen om overgewicht en hypertensie te bestrijden. Lichamelijke training helpt het cholesterolgehalte in high-density lipoproteïnen (antiatherogene fractie) te verhogen. Volgens de richtlijnen "Hygiënische norm voor lichamelijke activiteit voor kinderen en adolescenten van 5-18 jaar" moet de norm voor georganiseerde lichamelijke activiteit 4-9 uur per week zijn voor meisjes en 7-12 uur voor jongens. Dagelijkse aerobe training van 30 tot 60 minuten wordt aanbevolen. Dynamische vormen van fysieke activiteit hebben de voorkeur: wandelen, zwemmen, ritmische gymnastiek, fietsen, schaatsen, skiën, dansen. Tegelijkertijd zijn statische belastingen gecontra-indiceerd bij kinderen met arteriële hypertensie: gewichtheffen, verschillende vormen van worstelen.

Energieverbruik tijdens verschillende soorten fysieke activiteit

Soort fysieke activiteit

Energieverbruik, cap/u

Huishoudelijk werk

300

Tafeltennis

250

Wandelen

350-450

Dansen

350-450

Basketbal

370-450

Werk in de tuin en moestuin

300-500

Voetbal

600-730

Zwemmen

580-750

Rennen

740-920

Preventie van lipidenstofwisselingsstoornissen

Preventie van stoornissen in de lipidenstofwisseling moet ook deel uitmaken van het geheel van maatregelen voor arteriële hypertensie. Afwijkingen in de indicatoren voor de lipidenstofwisseling worden het vaakst vastgesteld bij kinderen met een combinatie van arteriële hypertensie en obesitas, waarbij verhoogde triglyceridenwaarden en lage HDL-cholesterolwaarden het vaakst worden vastgesteld. Om hypertriglyceridemie (meer dan 1,7 mmol/l) te corrigeren, is het raadzaam om overgewicht te corrigeren en de consumptie van licht verteerbare koolhydraten te beperken.

Om hypercholesterolemie (meer dan 6,0 mmol/l) bij schoolgaande kinderen met een hoog risico te corrigeren, wordt een dieet voorgeschreven waarbij vetten worden beperkt tot minder dan 20-30% van de totale calorieën; waarbij een verhouding van verzadigde en onverzadigde vetzuren van 1:1 wordt gehandhaafd; en waarbij de cholesterolinname wordt beperkt tot 200 tot 300 mg% per dag.

Het principe van apotheekobservatie

Medisch onderzoek is een methode voor actieve, dynamische monitoring van de gezondheid van de bevolking, inclusief kinderen en adolescenten. Alle kinderen en adolescenten met een erfelijke belasting van hypertensie, hoge normale bloeddruk, hypertensie en hypertensie worden medisch onderzocht.

Het medisch onderzoek omvat de volgende activiteiten:

  • registratie van alle kinderen en adolescenten met een familiegeschiedenis van hypertensie, hoge normale bloeddruk, hypertensie en arteriële hypertensie;
  • periodiek medisch onderzoek van deze personen om de progressie van arteriële hypertensie te voorkomen;
  • implementatie van een reeks gezondheids- en therapeutische maatregelen gericht op het normaliseren van de bloeddruk;
  • het uitvoeren van medische en professionele consulten en loopbaanoriëntatie voor kinderen en adolescenten met arteriële hypertensie en hypertensie, rekening houdend met hun geslacht en leeftijd.

Een kinderarts moet kinderen en adolescenten met een familiegeschiedenis van hypertensie en een hoge normale bloeddruk eenmaal per zes maanden onderzoeken (het onderzoek beperkt zich tot antropometrie en drievoudige bloeddrukmetingen). Deze groep moet worden opgenomen in apotheekgroep I.

Als de diagnose arteriële hypertensie (essentieel of symptomatisch) of hypertensie wordt bevestigd, observeert de kinderarts het kind of de adolescent eens in de 3-4 maanden. Om de reikwijdte van de diagnostische maatregelen te bepalen, niet-medicamenteuze en medicamenteuze behandelingsmethoden te ontwikkelen en risicofactoren voor hypertensie te bestrijden, dient het kind te worden geconsulteerd door een cardioloog (bij arteriële hypertensie eens in de 6 maanden, bij hypertensie eens in de 3 maanden). Afhankelijk van de indicatie kan het kind of de adolescent worden geconsulteerd door een nefroloog, oogarts en neuroloog. Verplichte onderzoeken worden minstens eenmaal per jaar uitgevoerd, aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd afhankelijk van de indicatie.

Kinderen en adolescenten met arteriële hypertensie dienen in apotheekregistratiegroep II te worden opgenomen, en degenen met hypertensie in groep III.

Alle verkregen gegevens worden ingevoerd in de medische voorgeschiedenis van het kind (formulier 112/u) en in het medisch dossier van het kind (formulier 026/u).

Indicaties voor klinisch onderzoek van kinderen en adolescenten met arteriële hypertensie zijn aanhoudende stijging van de bloeddruk, aanwezigheid van vasculaire crises, onvoldoende effectiviteit van poliklinische behandeling en onduidelijke oorsprong van arteriële hypertensie.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]


Het iLive-portaal biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
De informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie en mag niet worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.
Lees aandachtig de regels en beleidsregels van de site. U kunt ook contact met ons opnemen!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rechten voorbehouden.