Piogla

Pioglar (pioglitazon) is een medicijn dat behoort tot een klasse medicijnen genaamd thiazolidinediones. Het wordt gebruikt om type 2 diabetes mellitus te behandelen. Pioglitazon helpt de insulinegevoeligheid te verbeteren bij mensen die diabetes hebben als gevolg van insulineresistentie (wanneer de cellen van het lichaam niet meer reageren op insuline) of onvoldoende insulineproductie.

Pioglitazon werkt door te binden aan bepaalde eiwitten in de cellen van het lichaam dat PPAR-gamma-receptoren wordt genoemd. Dit stimuleert deze receptoren, waardoor de insulinegevoeligheid wordt verbeterd, wat helpt de bloedsuikerspiegel te regelen.

Pioglitazon wordt meestal genomen samen met dieet en lichaamsbeweging om de bloedsuikerspiegel te beheersen bij patiënten met diabetes type 2. Het kan worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met andere antidiabetische geneesmiddelen zoals metformine of sulfonylureas.

Het is belangrijk op te merken dat pioglitazon bijwerkingen kan hebben, waaronder gewichtstoename, oedeem, verhoogde bloedvetspiegels, hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) en een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen. Daarom moet het gebruik van pioglitazon door een arts worden begeleid en zich houden aan de dosering en aanbevelingen gebruiken.

Indicaties Pioglara

1. Type 2 diabetes mellitus: Pioglitazon wordt gebruikt als medicijn om de bloedsuikerspiegel te verlagen bij patiënten met diabetes type 2. Het is vooral effectief bij patiënten bij wie insulineresistentie (verminderde gevoeligheid van weefsels voor de werking van insuline) een sleutelrol speelt bij de ontwikkeling van diabetes.
2. Combinatietherapie: pioglitazon kan worden gebruikt in combinatie met andere antihyperglycemische middelen zoals metformine, sulfonylureas of alfa-glucosidaseremmers wanneer monotherapie niet voldoende adequate bloedsuikercontrole bereikt.
3. Het voorkomen van diabetische complicaties: sommige onderzoeken suggereren dat pioglitazon de progressie van diabetische complicaties zoals diabetische nefropathie (nierschade), diabetische retinopathie (retinale schade) en diabetische neuropathie (zenuwschade) kan helpen voorkomen of vertragen.
4. Polycystic ovariumsyndroom: Pioglitazon kan worden gebruikt om het polycystieke ovariumsyndroom bij vrouwen te behandelen, die kunnen helpen bij het verbeteren van de menstruatie en vruchtbaarheid.
5. Sommige andere medische aandoeningen: pioglitazon kan ook worden gebruikt bij de behandeling van andere medische aandoeningen zoals niet-alcoholic vettige leververvetting (niet-alcoholische steatohepatitis), hoewel het gebruik ervan voor dit doel minder vaak voorkomt en verder onderzoek vereist.

Vrijgaveformulier

Pioglitazon verbetert weefselgevoeligheid voor insuline, het bevorderen van een efficiënter gebruik van suiker in het lichaam en vermindert de hoeveelheid glucose die door de lever wordt geproduceerd.

Vorm van release:

Pioglar is meestal beschikbaar in de vorm van orale tabletten. Beschikbare doseringen variëren en kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, het volgende:

• Tabletten 15 mg
• 30 mg tabletten
• 45 mg tabletten

Hierdoor kan de arts de dosering voor elke patiënt aanpassen, afhankelijk van zijn behoeften en reactie op de behandeling. De tabletten worden meestal eenmaal per dag, met of zonder voedsel, genomen, zoals aanbevolen door de arts.

Het is belangrijk om te weten:

Voordat u begint met pioglar en tijdens de behandeling, moeten de bloedtallen, inclusief de bloedsuikerspiegel en de leverfunctie, regelmatig worden gevolgd. Het is ook belangrijk om het dieet en het trainingsplan te volgen dat door uw arts wordt aanbevolen voor de beste behandelingsresultaten.

Pioglitazon kan in bepaalde aandoeningen gecontra-indiceerd zijn, zoals hartfalen, en kan interageren met andere medicijnen, dus u moet uw arts op de hoogte stellen van alle medicijnen die u gebruikt en bestaande medische aandoeningen voordat u deze gebruikt.

Farmacodynamiek

1. Verbeterde insulinegevoeligheid: pioglitazon werkt als een agonist van de nucleaire proliferator-geactiveerde receptor gamma-receptor (PPAR-γ), een belangrijke regulator van genexpressie die betrokken is bij glucose- en vetmetabolisme. Verhoogde PPAR-γ-activiteit draagt bij aan verbeterde weefselgevoeligheid voor insuline, wat leidt tot een afname van de bloedglucosespiegels.
2. Verbeterde glycemische controle: pioglitazon vermindert de glycemische niveaus door het stimuleren van glucosegebruik in spier- en vetweefsel en het verminderen van de glucoseproductie in de lever.
3. Het verlagen van triglyceride- en LDL-niveaus: het medicijn kan ook triglyceride- en lage-dichtheid lipoproteïne (LDL) niveaus verminderen, wat kan helpen het risico op hart- en vaatziekten bij patiënten met diabetes te verminderen.
4. Ontstekingsremmende effecten: sommige onderzoeken suggereren dat pioglitazon ontstekingsremmende effecten kan hebben door niveaus van cytokines en andere inflammatoire markers te verminderen.
5. Verbetering van de β-celfunctie van de pancreas: enig bewijs suggereert dat pioglitazon de β-celfunctie van de pancreas kan verbeteren, waardoor de insulinesecretie wordt verbeterd.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: pioglitazon wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening. Voedselinname kan de absorptie ervan enigszins vertragen, maar heeft geen significante invloed op de uiteindelijke plasmaconcentratie.
2. Verdeling: na absorptie wordt pioglitazon snel verdeeld over de weefsels van het lichaam. Het bindt aan bloedplasma-eiwitten in een klein volume (ongeveer 99%).
3. Metabolisme: pioglitazon ondergaat een uitgebreid metabolisme in de lever door de processen van glucuronidatie en hydroxylering. De hoofdmetaboliet is de actieve metaboliet gevormd na hydroxylering.
4. Uitscheiding: pioglitazon en zijn metabolieten worden voornamelijk uitgescheiden via de nieren, als conjugaten met glucuronzuur, en ook via de darm.
5. Halfleven: De halfwaardetijd van pioglitazon is ongeveer 3-7 uur, terwijl deze keer voor de hoofdmetaboliet ongeveer 16-24 uur is.

Dosering en toediening

1. Dosering: meestal is de initiële dosis pioglitazon eenmaal per dag 15 of 30 mg. Vervolgens kan de arts aanbevelen de dosis te verhogen tot de maximaal toegestane dosis, afhankelijk van de effectiviteit en verdraagbaarheid van het medicijn. De maximaal aanbevolen dagelijkse dosis pioglitazon is 45 mg.
2. Gebruik met voedsel: pioglitazon wordt meestal genomen met een maaltijd of onmiddellijk na een maaltijd om de mogelijkheid van GI-bijwerkingen te verminderen.
3. Regelmatige inname: pioglitazon moet dagelijks tegelijkertijd worden ingenomen voor het beste effect.
4. Naleving van de instructies van de arts: het is belangrijk om de aanbevelingen en instructies van de arts te volgen die bij het medicijn worden geleverd. De dosering kan worden aangepast, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
5. Conditie-monitoring: tijdens de behandeling kan uw arts regelmatig bewaken van de bloedsuikerspiegel en andere parameters aanbevelen om de effectiviteit en veiligheid van de behandeling te beoordelen.
6. Naleving van aanvullende instructies: patiënten moeten ook de aanbevelingen van hun arts volgen met betrekking tot voeding, lichamelijke activiteit en andere aspecten van diabetesbeheer in combinatie met het nemen van pioglitazon.

Gebruik Pioglara tijdens zwangerschap

Het gebruik van pioglitazon tijdens de zwangerschap kan beperkt zijn vanwege onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan bij zwangere vrouwen.

Het is belangrijk op te merken dat pioglitazon behoort tot de FDA (US Food and Drug Administration) classificatie van groep C-geneesmiddelen. Dit betekent dat negatieve effecten op de ontwikkeling van de foetus zijn geïdentificeerd op basis van dierstudies, maar er zijn geen gecontroleerde en goed ontworpen studies uitgevoerd bij zwangere vrouwen.

Daarom wordt het gebruik van pioglitazon tijdens de zwangerschap over het algemeen niet aanbevolen. Als een vrouw pioglitazon gebruikte voordat ze wist dat ze zwanger was, zou ze haar arts onmiddellijk moeten zien om haar behandeling te herzien en een diabetesmanagementstrategie tijdens de zwangerschap te plannen.

Samen moeten de patiënt en haar arts de mogelijke risico's en voordelen van het voortzetten of stoppen van de behandeling met pioglitazon tijdens de zwangerschap zorgvuldig wegen. In sommige gevallen kan de arts besluiten dat doorgaande behandeling nodig is om diabetes te beheersen en de gezondheid van de moeder te behouden.

Contra

1. Ernstige hart- en vaatziekten: patiënten met ernstige hart- en vaatziekten zoals hartfalen mogen geen pioglitazon gebruiken.
2. Ernstige leverziekte: pioglitazon kan leverproblemen verergeren, dus het is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige leverziekte.
3. Zwangerschap en borstvoeding: pioglitazon wordt over het algemeen niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding vanwege onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan in deze omstandigheden.
4. Patiënten die risico lopen op botontwikkeling of osteoporose: pioglitazon kan het risico op botontwikkeling en osteoporose verhogen, dus het moet voorzichtig zijn bij patiënten met een hoog risico op deze aandoeningen.
5. Urolithiasis: bij patiënten met urolithiasis kan het gebruik van pioglitazon ongewenst zijn vanwege mogelijke verslechtering van de situatie.
6. Urinewegziekten: pioglitazon kan verergering van de nierfunctie veroorzaken, daarom moet het worden gebruikt met voorzichtigheid bij patiënten met urinewegziekten.
7. Hypoglykemie: bij patiënten met een lage bloedsuikerspiegel kan pioglitazon de hypoglycemische effecten van andere geneesmiddelen zoals insuline of sulfonylureas verhogen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van hypoglykemie.

Bijwerkingen Pioglara

1. Zwelling: een van de meest voorkomende bijwerkingen van pioglitazon is vloeistofretentie in het lichaam, wat kan leiden tot zwelling, vooral in de onderste ledematen.
2. Gewichtstoename: bij sommige patiënten kan pioglitazon leiden tot gewichtstoename als gevolg van vloeistofretentie en verhoogd lichaamsvet.
3. Hypoglykemie: pioglitazon kan de insulinegevoeligheid verhogen, wat kan leiden tot lagere bloedsuikerspiegel. Dit kan hypoglykemie veroorzaken, vooral bij patiënten die bloedsuikerverlagende medicijnen gebruiken.
4. Gastro-intestinale aandoeningen: spijsverterings bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree of buikpijn kunnen optreden.
5. Myalgie: sommige patiënten kunnen pijn of pijn in de spieren ervaren, bekend als Myalgia.
6. Verhoging van bloedvetten: pioglitazon kan de bloedlipideniveaus beïnvloeden, waardoor een toename van triglycerideniveaus en een afname van LDL (lage dichtheid lipoproteïne) cholesterolspiegels van LDL (lage dichtheid) veroorzaakt.
7. Verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen: bij sommige patiënten, vooral patiënten met bestaande hart- en vaatziekten, kan het gebruik van pioglitazon het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen verhogen.
8. Verhoogd risico op urolithiasis: sommige onderzoeken hebben pioglitazon gekoppeld aan een verhoogd risico op urolithiasis.

Overdose

Een overdosis pioglitazon (handelsnaam pioglar) kan leiden tot verschillende ernstige gevolgen. Informatie over de exacte symptomen en de behandeling van overdosis met dit medicijn is echter beperkt. Als er een overdosis optreedt, kan een toename van ongewenste effecten die kenmerkend zijn voor het medicijn optreden, waaronder hypoglykemie (verlaagd bloedsuikerspiegel), hyperglykemie (verhoogd bloedsuikerspiegel), maagstoornissen, slaperigheid, duizeligheid, vermoeidheid en andere symptomen geassocieerd met een gestoorde glucosemetabolisme.

Het is belangrijk om onmiddellijke medische hulp te zoeken als een overdosis pioglar wordt vermoed. Behandeling van overdosis kan symptomatische therapie omvatten om symptomen te beheren en de bloedsuikerspiegel te monitoren. De patiënt kan ook geactiveerde houtskool worden voorgeschreven om medicijnresiduen in het maagdarmkanaal te absorberen. In sommige gevallen kunnen ondersteunende maatregelen en symptomatische behandeling, waaronder infusietherapie en bloedglucosemonitoring, vereist zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Insuline en sulfonylureas: pioglitazon kunnen het hypoglycemische effect van insuline en sulfonylureas verhogen. Bij het gebruik van deze medicijnen kan doseringsaanpassing nodig zijn om hypoglykemie te voorkomen.
2. Glucocorticoïden en schildklierhormoonderivaten: gebruik van pioglitazon met glucocorticosteroïden of schildklierhormoonderivaten kunnen leiden tot verhoogde insulineresistentie en vereisen aanpassing van de dosis pioglitazon.
3. Hemoaggregerende geneesmiddelen en anticoagulantia: pioglitazon kan de effecten van antiaggegregants en anticoagulantia zoals acetylsalicylzuur, clofibrate en warfarine verhogen. Dit kan leiden tot een verhoogd risico op bloedingen.
4. Hypolipidemische geneesmiddelen: gelijktijdige toediening van pioglitazon met hypolipidemische geneesmiddelen zoals statines of fibraten kunnen leiden tot verhoogde behandelingseffectiviteit en verbeterd bloedlipidenprofiel.
5. Geneesmiddelen die het cytochroom P450-systeem beïnvloeden: pioglitazon kunnen interageren met andere geneesmiddelen die het cytochroom P450-systeem beïnvloeden, zoals remmers of inductoren van dit systeem. Dit kan leiden tot veranderingen in de concentratie van pioglitazon in het lichaam en vereisen doseringsaanpassing.

Opslag condities

Bij het opslaan van het medicijnpioglar (pioglitazon) moet worden waargenomen dat bepaalde voorwaarden de kwaliteit en effectiviteit ervan behouden. Hier zijn de belangrijkste aanbevelingen:

1. Temperatuur: Pioglitazon moet worden bewaard bij kamertemperatuur, die meestal tussen 20 ° C en 25 ° C (68 ° F tot 77 ° F ligt. Vermijd het opslaan van het medicijn bij extreem hoge of lage temperaturen.
2. Vochtigheid: pioglitazon moet op een droge plaats worden bewaard om blootstelling aan vocht te voorkomen. Daarom moet het medicijn worden opgeslagen in een bodembeschermde container of pakket.
3. Licht: vermijd het opslaan van Pioglar op plaatsen waar het wordt blootgesteld aan direct zonlicht of andere lichtbronnen. Het is het beste om het medicijn op een donkere plaats op te slaan of in een pakket dat het tegen licht beschermt.
4. Verpakking: zorg ervoor dat de verpakking van pioglar na elk gebruik veilig is gesloten om het binnendringen van vocht of lucht te voorkomen, wat de kwaliteit van het medicijn negatief kan beïnvloeden.
5. Kinderen en huisdieren: houd Pioglar buiten het bereik van kinderen en huisdieren om toevallig gebruik te voorkomen.
6. Vervaldatum: observeer de vervaldatum van het medicijn dat op het pakket wordt aangegeven. Gebruik Pioglar niet na de vervaldatum, omdat dit kan leiden tot verlies van de effectiviteit ervan.