Spierpijn bij het lopen

Zodra de Homo sapiens rechtop ging staan en begon te lopen, is het duidelijk dat er vanaf dat moment spierpijn ontstond tijdens het lopen. Statistieken geven aan dat een mens tijdens zijn leven (de gemiddelde levensduur is 65-70 jaar) ongeveer 500 miljoen stappen zet en daarmee praktisch de afstand van de planeet Aarde tot zijn constante metgezel, de Maan, aflegt, oftewel ongeveer 400 duizend kilometer. Aangezien er 200 verschillende soorten spierweefsel betrokken zijn bij het bewegingsproces, is het heel normaal dat sommige daarvan overbelast raken en pijn kunnen doen.

Simpel gezegd kan lopen worden onderverdeeld in twee hoofdbewegingen: het bewegen van het been en het ondersteunen ervan, waarbij de belangrijkste belasting op de volgende spieren rust:

• Musculus quadriceps femoris - quadriceps-spier van het dijbeen.
• Musculus biceps femoris - tweekoppige dijbeenspier.
• Musculus tibialis anterior - anterieure tibialis-spier.
• Musculus rectus abdominis - rechte buikspier.
• Musculus peroneus longus - lange spier (fibula).
• De triceps surae-spier bestaat in principe uit twee spieren: de gastrocnemius en de soleus.
• Musculus semitendinosus - semitendinosus-spier.
• Musculus tensor fasciae latae - tensor van de brede fascia (bekkenspieren).
• Musculus gluteus maximus - grote gluteusspier.
• Musculus gluteus medius - de middelste bilspier.
• Musculus erector spinae - de spier die de wervelkolom strekt (de sterkste en langste rugspier).

Daarnaast kan spierpijn tijdens het lopen optreden in de vierkante spier van de onderrug, in de spieren die verantwoordelijk zijn voor de rotatie van het been. De pijnklachten kunnen worden veroorzaakt door zowel objectieve fysiologische factoren als aandoeningen van de bloedvaten, het bewegingsapparaat, de wervelkolom en zelfs inwendige organen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van spierpijn bij het lopen

De factoren en oorzaken van spierpijn - myalgie, die optreedt tijdens beweging, tijdens het lopen, worden voornamelijk bepaald door het type en de conditie van de betrokken spieren. De pijnsymptomen worden ook beïnvloed door de manier van lopen, omdat iemand zich op een eenvoudige manier kan bewegen, bijvoorbeeld wandelen, een atleet is die snelwandelt, of wandelen deel uitmaakt van zijn werk (postbode, koerier, enz.).

Ten eerste is het noodzakelijk om te bepalen welke spieren het meest betrokken zijn bij een bepaald type lopen, rekening houdend met de gewrichtsverbinding:

Spieren	Heupgewrichten	Kniegewrichten	Enkelgewrichten
Beentransferfase	Musculus iliopsoas - de iliopsoas-spier en de rectus femoris, die in de quadriceps femoris zit, evenals de pectineus- en sartorius-spieren	Quadriceps femoris	De voorste scheenbeenspier, de lange strekker van de tenen, en ook de strekker van de grote teen.
Beensteunfase	De bilspieren, de spiergroep van het dijbeen en ook de spieren die verantwoordelijk zijn voor de rotatie van het been in het heupgewricht.	De dijbeenspieren, popliteus, gastrocnemius en deels de soleus-, gracilis- en sartoriusspieren.	De triceps surae (gastrocnemius en soleus), de lange buigspier van de grote teen en andere tenen, de peroneus brevis, maar ook de peroneus longus, plantaris en achterste tibialisspieren.

De eerste oorzaken van spierpijn bij het lopen zijn dan ook gewrichtsziekten, pathologieën van het bewegingsapparaat:

• Artrose (gonartrose) van de kniegewrichten, meestal secundair, geassocieerd met afwijkingen in de structuur van het scheenbeen (valgus-, varusafwijkingen). Als artrose zich ontwikkelt in het gebied van de knieschijf, tussen het dijbeen, ervaart iemand pijn bij het traplopen; artrose in het gebied tussen het dijbeen en het scheenbeen manifesteert zich als pijn bij het lopen over lange afstanden, die in rust verdwijnt.
• Osteomyelitis, wat zich uit als hevige, scherpe pijn bij het lopen.
• Chondromalacia patellae is geen ziekte, maar een aandoening waarbij het gewrichtsoppervlak geïrriteerd raakt door een ongecoördineerde werking of overbelasting van de beenspieren.
• Beschadiging van de kniepees - tendinitis, waarbij pijn wordt gevoeld in de quadriceps-spier.
• Artrose van de gewrichten van de grote tenen.
• Kraakbeenscheur, meniscusbeschadiging, wanneer zwelling en zwelling het aangrenzende spierweefsel aantasten.
• Osteoporose is een aandoening waarbij het botweefsel de belasting niet meer kan dragen. De spieren compenseren dit en raken overbelast.
• Reumatoïde artritis, die de ontwikkeling van myositis – ontsteking van spierweefsel – veroorzaakt.
• Bijna alle vormen van osteochondrose.

Daarnaast kunnen de volgende ziekten de oorzaak zijn van spierpijn bij het lopen:

• Beknelling van de zenuwuiteinden in het ruggenmerg als gevolg van radiculopathie, vooral in het lumbosacrale gebied van de wervelkolom.
• Ontsteking van de ischiaszenuw, ischias, een ziekte die de spieren van het dijbeen, onderbeen en voet aantast en gepaard gaat met pijnklachten.
• Lumbago, beknelling van de nervus femoralis, wat leidt tot atonie van de dijbeenspieren en verlies van de kniereflex.
• Atherosclerotische vasculaire pathologieën.
• Veneuze congestie, spataderen. Veneuze claudicatio intermittens door verstopping (occlusie) van de bekkenaders, wat diffuse pijn bij het lopen en krampen in de kuitspieren veroorzaakt.
• Vasogene claudicatio intermittens (spierweefselischemie).
• Fibromyalgie, komt vaker voor bij vrouwen.
• Myositis is een ontsteking van spierweefsel met verschillende oorzaken.
• Polyneuropathie.
• Myxoedeem.
• Suikerziekte.
• Lymfoedeem.
• Platvoeten.
• Stofwisselingsstoornissen, tekort aan micronutriënten.
• Verstoring van de water-zoutbalans.

Verrassend genoeg kan pijn bij het lopen niet alleen worden ervaren door mensen die constant in beweging zijn, maar deze mensen hebben ook beter ontwikkelde en getrainde spieren. De volgende groepen mensen ervaren meestal pijnklachten bij het bewegen:

• Iedereen die lange tijd achter het stuur zit, is een bestuurder.
• Mensen die werk hebben waarbij er een verhoogde belasting op de onderrug is.
• Personen die werkzaamheden verrichten waarbij sprake is van langdurige statische lichaamshoudingen, met name staand werk.
• Liefhebbers van tuinieren.
• Personen met overgewicht en obesitas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomen van spierpijn bij het lopen

Tijdens het lopen kunnen spieren voortdurend of periodiek pijn doen. Ook de aard van de pijn kan verschillen.

Symptomen van spierpijn bij het lopen zijn afhankelijk van de volgende factoren:

• Leeftijd: oudere mensen ervaren om begrijpelijke redenen meer hevige pijn: leeftijdsgebonden vervormingen van de wervelkolom en het bewegingsapparaat leggen extra druk op de spieren.
• Lichaamsgewicht.
• Duur van de wandeling.
• Schoenen die veel ongemak en pijn kunnen veroorzaken.
• Soort wandeling: sportief, toeristisch (hindernissen), dagelijks.
• Spiervoorbereiding, hun conditie (getrainde of geatrofieerde spieren).
• Geassocieerde ziekten en aandoeningen.

De sensaties, tekenen en symptomen van spierpijn tijdens het lopen kunnen als volgt zijn:

• Vaatziekten uiten zich meestal als zeurende pijn, die iemand omschrijft als "zware" benen. Lopen veroorzaakt niet veel ongemak als de afgelegde afstand klein is, maar langdurige beweging dwingt iemand om te stoppen en de benen en spieren rust te gunnen.
• Soms zorgen ziekten van de wervelkolom ervoor dat iemand helemaal niet meer kan bewegen; bij mensen met radiculitis of lumbago is er sprake van stekende, stekende pijn bij het lopen.
• Bij artrose van de knie ontstaat er hypertonie van de dij- en kuitspieren, bij peesontsteking ontstaat er pijn in de kuit- en dijspieren, vooral bij het tillen.
• Atherosclerose van de bloedvaten kan een tintelend, branderig gevoel in de spieren veroorzaken, veneuze insufficiëntie wordt gevoeld als een barstende pijn in de spieren, veroorzaakt krampsyndroom in de kuiten van de benen.
• Pathologieën van het staartbeen kunnen gepaard gaan met pijn in de buikspieren, in de dijen en in de perineale spieren; de pijn verergert bij beweging en lopen.
• Hielspoor veroorzaakt in de eerste plaats pijn in de hiel zelf, maar is ook voelbaar als een pijnlijk symptoom in het dijbeengebied vanwege chronische druk op de nervus tibialis. Ook in de enkel ontstaat pijn.
• Polyneuropathie wordt ervaren als een trekkende, zeurende pijn in de spieren, branderig en tintelend, vooral tijdens het lopen.

Opgemerkt moet worden dat pijn niet alleen in de spieren van de benen en dijen kan worden gevoeld, soms doen de nekspieren van een persoon pijn bij het lopen als gevolg van een slechte houding, kromming van de wervelkolom, kunnen de armspieren pijn doen als gevolg van myositis of fibromyalgie, en zelfs de borstspieren als gevolg van pathologieën van het bronchopulmonale systeem en compenserende spanning van de thoracale spieren.

Normaal gesproken verdwijnen alle tekenen van spierpijn als men in rust is, zodra de bloedcirculatie en de voeding naar het spierweefsel weer op gang komen.

Diagnose van spierpijn bij het lopen

Om de oorzaak van de pijnsymptomen die bij beweging verergeren te bepalen, is het noodzakelijk om een reeks onderzoeken uit te voeren. Hiervoor moet men zo snel mogelijk contact opnemen met een arts of therapeut, die de patiënt kan doorverwijzen naar een fleboloog, reumatoloog, chirurg, agiochirurg of neuroloog.

Om spierpijn bij het lopen te diagnosticeren, worden de volgende maatregelen genomen:

• Het verzamelen van een anamnese en het verhelderen van de ontstaansgeschiedenis van de pijnklachten: wanneer de pijn is ontstaan, onder welke omstandigheden de pijn verergert, wat de aard van de pijn is.
• Uitsluiting of bevestiging van de ontstekingsfactor, etiologie van de pijn.
• Uitsluiting of bevestiging van een vertebrogene oorzaak van de pijn.
• Zoeken naar een mogelijke oorzaak in verband met compressie-radiculair syndroom, spinale pathologie.
• Palpatie van spieren.
• Het is mogelijk om een röntgenfoto van de gewrichten en de wervelkolom te laten maken.
• Angiografie van de bloedvaten kan voorgeschreven worden.

De diagnose van spierpijn tijdens het lopen is een vrij ingewikkeld proces, omdat de symptomen van spierpijn niet altijd specifiek zijn. De meest duidelijk onderscheiden symptomen zijn krampen in de kuitspieren en spierpijn geassocieerd met osteochondrose. In de regel bestaat de eerste fase van het identificeren van de oorzaak van het symptoom uit de uitsluitingsmethode. De resterende diagnostische stappen zijn afhankelijk van de resultaten van de eerste fase en worden uitgevoerd door specialisten met praktische ervaring in het diagnosticeren van een specifiek gebied - vasculair, organisch of musculoskeletaal, spinale.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandeling van spierpijn tijdens het lopen

De behandeling van spierpijn bij het lopen, die niet gepaard gaat met ernstige aandoeningen, beperkt zich tot compenserende rust, massage en eventueel fysiotherapie. Een meer diepgaande behandeling kan bestaan uit het voorschrijven van vitaminecomplexen met een verhoogde samenstelling van B-vitaminen, die de conditie van het spierweefsel versterken en herstellen. De prognose voor de behandeling is in dergelijke gevallen gunstig en herstel treedt op na een week, zelden na 10-14 dagen.

Alle andere gevallen, waarbij de onderliggende pathologische oorzaak wordt vastgesteld, vereisen een serieuzere behandeling. De behandeling van spierpijn bij het lopen is in het algemeen als volgt:

• Beperking van pijnlijke bewegingen, immobilisatie van gewrichten en spieren.
• Behandeling van de onderliggende ziekte vastgesteld.
• Symptomatische behandeling van pijnklachten – voorschrijven van lokale verdovingsmiddelen en zalven afhankelijk van de aard van de pijn (verkoeling of verwarming).
• Voorschrijven van ontstekingsremmende geneesmiddelen - tabletvorm en uitwendige vorm. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac) worden voorgeschreven rekening houdend met de toestand van het spijsverteringsstelsel en het hematopoëtische systeem.
• Voorschrijven van spierverslappers – Mydocalm, Baclofen, Sirdalud.
• Er kunnen applicaties en kompressen worden voorgeschreven.
• Revalidatieprocedures – therapeutische oefeningen, correctieve complexen (post-isometrische ontspanning), acupunctuur.

Spierpijn voorkomen tijdens het lopen

Allereerst moet eraan worden herinnerd dat bij meer getrainde mensen, wier spieren gewend zijn aan een redelijke belasting, pijnklachten tijdens het lopen zeer zelden voorkomen. Het voorkomen van spierpijn tijdens het lopen bestaat daarom uit het handhaven van een normale spierspanning, inclusief de spierspanning in de buik en rug, en niet alleen in de benen.

Om spierpijn tijdens actieve bewegingen te voorkomen, moet u de volgende aanbevelingen opvolgen:

• Om de ontwikkeling van vasculaire pathologie te voorkomen, wat vaak pijn in de benen veroorzaakt, is het noodzakelijk om een verstandig dieet te ontwikkelen en de hoeveelheid vet en cholesterol in het menu te beperken.
• Om spierpijn bij het lopen te voorkomen, moet u een normaal gewicht behouden, volgens de aanbevolen index: de BMI.
• Bij constante statische belasting is het belangrijk dat u uw spieren regelmatig rekt en uw positie verandert.
• Als u een aandoening aan uw gewrichten of ruggengraat hebt, moet u bij het wandelen over lange afstanden verstandig rekening houden met uw kracht en middelen. Allereerst moet u echter de onderliggende oorzaak, namelijk de aandoening, behandelen.
• Om in principe gezond te blijven, en dus ook de gezondheid van uw spieren, moet u regelmatig een reeks oefeningen doen en aan een vorm van sport doen.
• Als u eenmalig last heeft van spierpijn bij het lopen, mag u dit niet als toeval beschouwen. U moet aandacht besteden aan het symptoom en proberen de oorzaak te achterhalen en weg te nemen, eventueel met hulp van een arts.

Als u aanhoudende spierpijn heeft, dient u zich uitgebreid te laten onderzoeken en alle medische adviezen op te volgen om ernstige complicaties te voorkomen. Sommige ziekten kunnen iemand namelijk volledig lamleggen.