Pijn tijdens kritieke dagen

Een voor vrouwen zo gevoelig onderwerp als de menstruatiecyclus wordt in de maatschappij als onfatsoenlijk beschouwd. Meisjes wordt al van jongs af aan geleerd dat menstruatie iets schandelijks is; ze hebben er zelfs een bedekte naam voor bedacht: kritieke dagen. Er zijn echter veel vragen over dit onderwerp en meisjes, die inmiddels vrouw zijn geworden, geloven bijvoorbeeld dat pijn tijdens kritieke dagen normaal is. Deze misvatting ontstaat door gebrekkige informatie, onwetendheid over de eigen fysiologie en angst om zulke gevoelige vragen te stellen.

Klacht over pijnlijke menstruatie komt veel voor. Volgens veel sociologische onderzoeken ervaart ongeveer een op de drie vrouwen ter wereld pijn tijdens haar menstruatie. Bij sommigen treedt de pijn enkele dagen voor het begin van de menstruatie op, terwijl bij anderen de pijn niet verdwijnt, zelfs niet nadat de menstruatie voorbij is. Hevige pijn kan leiden tot bewusteloosheid en uitputting van het lichaam door constante stress.

Een pijnlijke menstruatiecyclus wordt algomenorroe genoemd. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen primaire en secundaire algomenorroe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Primaire algomenorroe

Algomenorroe wordt alleen als primair beschouwd in de adolescentie, wanneer meisjes een menstruatiecyclus beginnen te ontwikkelen. Pijn tijdens kritieke dagen bij adolescenten wordt niet veroorzaakt door pathologische veranderingen in organen en weefsels, maar door dyshormonale manifestaties, dat wil zeggen de herstructurering van het lichaam naar een nieuw niveau van hormonale achtergrond. Algomenorroe ontwikkelt zich meestal bij emotionele meisjes met een asthenische (zeer slanke) lichaamsbouw. De menstruatie gaat niet vanaf de eerste dagen en niet direct gepaard met pijn, maar ongeveer 1-1,5 jaar na het begin. Dit hangt samen met de ontwikkeling van de ovulatiecyclus.

Tijdens de menstruatie klagen meisjes over krampende, golfachtige pijn in de onderbuik, minder vaak over het hele oppervlak. In zeldzame gevallen kan de pijn uitstralen naar de heupen en het heiligbeen. Naast de pijn kunnen er ook de volgende symptomen optreden:

• misselijkheid;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• diarree (dunne ontlasting);
• darmkoliek.

Een teveel aan prostaglandinen, wat leidt tot vernauwing van de bloedvaten en spasmen van de baarmoederspieren, wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van primaire algomenorroe.

Secundaire algomenorroe

Pijn tijdens kritieke dagen kan worden veroorzaakt door pathologische veranderingen in de bekkenorganen. In dat geval spreken we van secundaire algomenorroe.

De oorzaken van pijnlijke menstruatie zijn:

• anatomische veranderingen in de baarmoeder (vleesbomen, aandoeningen van het ligamentaire apparaat van de baarmoeder);
• ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
• complicaties na chirurgische ingrepen in de baarmoederholte en de eileiders (kunstmatige abortussen);
• endometriose;
• aangeboren misvormingen van de geslachtsorganen.

Hoe ga je om met pijn tijdens kritieke dagen?

Om pijn tijdens de menstruatiecyclus te verlichten, is het vaak voldoende om een pil met een krampstillend middel te nemen, bijvoorbeeld No-shpa. Deze pijnstillende methode is geschikt voor alle vormen van algomenorroe. Als de oorzaak van de pijn tijdens kritieke dagen echter niet is vastgesteld, is het noodzakelijk om met diagnostische procedures te beginnen.

Een bezoek aan een gynaecoloog is de eerste stap die gezet moet worden. Na een eerste onderzoek en een aantal gynaecologische onderzoeken (echo van de bekkenorganen, uitstrijkje voor pathogene flora, bloedonderzoek naar hormonen) kunnen de meeste van de bovengenoemde oorzaken van algomenorroe worden vastgesteld. In sommige gevallen is laparoscopie geïndiceerd - een endoscopische diagnostische methode. Met behulp van laparoscopie wordt de kans op het stellen van een diagnose vele malen groter.

Behandeling van algomenorroe

Behandelingen tijdens primaire algomenorroe bestaan voornamelijk uit het verlichten van spasmen en het normaliseren van prostaglandinen. Een bezoek aan een gynaecoloog kan helpen om het probleem van pijnlijke menstruatie bij tieners zo snel mogelijk op te lossen. Een goed samengesteld dieet, een gecontroleerde dagelijkse routine en ondersteuning met spasmolytica zijn vaak voldoende.

Bij manifestaties van secundaire algomenorroe is de situatie veel ernstiger. De behandeling hangt af van de werkelijke oorzaak van de pijn tijdens kritieke dagen. Dit kan hormonale medicijnen en spasmolytica zijn, ontstekingsremmende therapie en chirurgische ingrepen.