Pijn bij inademing

Voor sommige mensen veroorzaakt pijn bij het inademen ondraaglijk lijden. Zodra iemand begint met inademen, kan hij of zij een scherpe pijn voelen – in de borst, in de rug of onder het schouderblad. Maar pijn in de hartstreek bij het inademen hoeft niet per se te wijzen op pijn in het hart zelf. Wat zijn de oorzaken van pijn bij het inademen en hoe kan dit worden verholpen?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

De belangrijkste oorzaken van pijn op de borst bij het inademen

Wanneer iemand pijn op de borst voelt bij het inademen, hoesten of zelfs niezen, betekent dit dat het borstvlies of het gebied rond het hart en de omgeving ervan mogelijk is aangetast. De pijn kan zich aan de linker- of rechterkant van de borst bevinden. Het kan scherp en stekend zijn, of dof, langdurig en dof.

Ontsteking van het membraan

Het vlies bekleedt de borstholte van binnenuit en bedekt de longen. Wanneer het vlies ontstoken raakt, ontstaat er hevige pijn op de borst. Pijn bij het inademen wijst meestal op droge pleuritis, een teken van longontsteking. Pleuritis kan zich spontaan ontwikkelen of het gevolg zijn van longziekten.

Of iemand last heeft van droge pleuritis kan blijken uit symptomen als pijn op de borst bij het inademen. De pijn neemt iets af wanneer de persoon zich omdraait op de zij die pijn doet.

Ademhalen is moeilijk, pijnlijk, en elke ademhaling kan gepaard gaan met pijn en hoesten. De ademhaling kan moeilijk en verzwakt zijn, en wanneer de arts een fonendoscoop gebruikt om naar zo iemand te luisteren, hoort hij geluiden. Dit zijn de pleurabladen die geluid maken. Iemand kan een subfebriele lichaamstemperatuur hebben, dat wil zeggen een verhoogde temperatuur van 37-38 graden Celsius.

De temperatuur, de ademhalingsproblemen en de hevige pijn bij het inademen gaan ook gepaard met koude rillingen, overmatig zweten, vooral ’s nachts, en lichamelijke zwakte.

Pleurale tumoren of pericarditis

Deze aandoeningen kunnen hevige pijn veroorzaken bij het inademen. Tegelijkertijd zijn de bewegingen sterk beperkt, maar dit kan te wijten zijn aan een misvormde ribbenkast, met name de thoracale wervelkolom. Houd er rekening mee dat bij deze aandoeningen en misvormingen de pijn niet alleen optreedt bij het inademen, maar ook bij het uitademen.

Bij droge pericarditis neemt de pijn constant toe tijdens het inademen en de minste beweging. Dit veroorzaakt kortademigheid, waardoor de patiënt kan stikken en de inademing korter wordt dan de uitademing. De pijn bij droge pleuritis is als een schommeling - soms krachtig, soms zwak. U moet hier rekening mee houden wanneer u uw arts over uw aandoening vertelt.

Als het interpleurale ligament verkort is, hoest de persoon niet scherp en droog, maar juist hoest hij. Deze hoest wordt sterker en intenser tijdens het praten, in- en uitademen, en bij lichamelijke inspanning, zelfs lichte.

Bij een verkort interpleurale ligament kan iemand pijn ervaren tijdens het lopen en vooral tijdens het rennen. De pijn is niet viskeus, maar stekend. Deze tekenen kunnen worden gebruikt om aan te geven dat het interpleurale ligament niet de gewenste lengte heeft.

Nierkoliek

Bij deze ziekte is pijn bij het inademen ook een indicatief symptoom. Nierkoliek veroorzaakt pijn onder de rechterrib en onder de lepel, en verspreidt zich na korte tijd door de hele buikstreek. Pijn bij het inademen (met de diagnose intercostale neuralgie) kan uitstralen naar het gebied van het rechterschouderblad, de schouder (ook rechts), en kan ook sterker worden tijdens het inademen. Pijn kan ook hinderlijk zijn bij palpatie van de galblaas. Zeer ernstige pijn kan optreden wanneer een arts tijdens een onderzoek zijn vingers in het gebied van de 10-12e borstwervel drukt, waarbij hij twee vingers naar rechts terugtrekt ten opzichte van de doornuitsteeksels.

Ribfractuur

Bij deze blessure is inademen natuurlijk veel pijnlijker dan uitademen. De borstkas doet pijn, wordt samengedrukt, en elke ademhaling bezorgt iemand ernstig lijden, net als hoesten.

Pijn bij precordiaal syndroom

Wanneer iemand inademt, wordt de pijn in de hartstreek zo ondraaglijk dat het gemakkelijk te verwarren is met een hartaanval. Dit blijkt een misvatting te zijn, want er is in feite geen sprake van een hartaanval – het is een signaal van een afbraak van het precordiaal syndroom. Het bijzondere aan deze ziekte is dat ze vaak voorkomt bij kinderen vanaf zes jaar, tieners en jongeren, en niet bij mensen met een versleten hart dat zijn functies niet meer kan vervullen.

Toegegeven, dit syndroom kan mensen op oudere leeftijd wel hinderen, maar niet vaak. Pijn bij het precordiaal syndroom wordt gekenmerkt door het feit dat het zeer snel verschijnt en net zo snel weer verdwijnt. Het kan iemand 30 seconden lang pijn doen, of tot drie minuten aanhouden wanneer iemand bijzonder diep ademhaalt of plotseling beweegt.

Nadat het slachtoffer voelt dat de pijn weg is, is het nog niet tijd om te ontspannen, want de pijn kan terugkomen. En de pijn komt bot terug, als een naald – ook in de hartstreek. Om te voorkomen dat u zichzelf gaat behandelen met medicijnen, denkend dat dit een hartaanval is, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen voor onderzoek en een grondige diagnose.

Wanneer ontstaat de pijn?

Pijnaanvallen bij het precordiaal syndroom kunnen op verschillende tijdstippen van de dag optreden en zijn niet beperkt tot één pijnaanval. Pijnaanvallen kunnen 4-5 keer per dag voorkomen, of zelfs vaker. Artsen hebben de exacte oorzaken van deze pijnen nog niet vastgesteld. Het verband tussen het al dan niet ongerust zijn van iemand, de aard van zijn werk en hoe lang de klok tikt, is nog niet wetenschappelijk vastgesteld. Ook is het verband tussen de fysieke belasting die een pijnaanval kan uitlokken, nog niet vastgesteld.

Volgens sommige gegevens kan pijn bij het precordiaal syndroom een persoon kwellen als hij zich in een houding bevindt waarin hij moeilijk kan ademen. Het is noodzakelijk om dergelijke houdingen indien mogelijk te vermijden en goed voor uzelf te zorgen. Buig bijvoorbeeld niet voorover, buig niet voorover en draai uw hele lichaam niet naar één kant. Artsen zijn tot de conclusie gekomen dat pijn bij het precordiaal syndroom kan optreden als gevolg van beknelde zenuwwortels, wat, zoals we weten, zeer pijnlijk is.

Behandeling

Artsen zijn van mening dat deze ziekte niet gevaarlijk is en meestal verdwijnt vóór het 20e levensjaar. Bij oudere mensen komt de ziekte zeer zelden voor en duurt het ook niet lang.

Intercostale neuralgie

Bij deze ziekte heeft iemand ook last van pijn bij het inademen. De pijn is dan vrij hevig, lijkt op een salvo, en is vooral hevig bij het inademen. Er zijn echter ook minder hevige pijnen, die nog steeds ongemak veroorzaken.

Intercostale neuralgie wordt gekenmerkt door pijn die vooral aan de linkerkant van de borstkas optreedt. Deze vorm van de ziekte komt vaak voor bij vrouwen, en veel minder vaak bij mannen.

Door de pijn die links op de borst gelokaliseerd is, kan intercostale neuralgie verward worden met pleuritis of vergelijkbare longaandoeningen. Maar dat is niet het geval. Pijn bij neuralgie is pijn die ontstaat door een disfunctie van het zenuwweefsel dat nog niet van structuur is veranderd en waarin nog geen vervormingen zijn opgetreden.

Neuralgische pijn wordt gekenmerkt doordat de pijn zich niet op één plek concentreert, maar zich door de hele borstkas verspreidt.

De pijn van neuralgie is misschien niet hevig, maar wel zeurend, met een onverwacht hevig pijnsyndroom. Wanneer iemand inademt, vooral diep, zet de borstkas uit en ontstaat er hevige pijn. De pijn kan gelokaliseerd zijn tussen de ribben - een paar of meerdere ribben. Daarom wordt deze aandoening intercostale neuralgie genoemd.

De pijn kan toenemen tijdens het hoesten en dieper ademhalen dan normaal. De pijn kan ook aanvoelen alsof er een stompe naald tussen de ribben wordt gestoken. Intercostale neuralgie kan ook gevoelloosheid in de armen of benen, gedeeltelijke verlamming van een lichaamsdeel en spieratrofie veroorzaken. Een dergelijke patiënt kan niet bogen op een goede eetlust en bij het inademen, zoals reeds vermeld, is er hevige pijn, waardoor de persoon niet wil eten of drinken.

Artsen hebben gemerkt dat intercostale neuralgie het vaakst vrouwen treft die aan ernstige en voortdurende stress lijden, die niet uit een staat van depressie kunnen komen of die zich periodiek in een depressie bevinden.

Pneumothorax

Dit is een ernstige ziekte, die ook gepaard gaat met pijn bij het inademen. Wat is een pneumothorax? Dit is een aandoening waarbij er naast de longen niets meer zit dan een luchtkussen. Dit kan gebeuren bij iemand die nog nooit eerder over een ziekte heeft geklaagd en van wie men zegt: "Hij is zo gezond als een stier!" Een pneumothorax kan ontstaan door een klap op de borst, na een longontsteking of andere longaandoeningen.

Pneumothorax is te herkennen aan een sterke, snijdende en scherpe pijn op de borst tijdens het inademen. In dit geval is de allereerste redding voor iemand om zijn adem zo lang mogelijk in te houden. Het komt vaak voor dat tijdig inademen en het inhouden van de adem het luchtkussen rond de longen zonder medische tussenkomst kan verwijderen. Maar als dit niet lukt, kan zelfs een chirurgische ingreep nodig zijn. Het luchtkussen dat de longen bezet houdt, kan niet altijd vanzelf verdwijnen. Dit betekent dat iemand pijn op de borst kan blijven houden.

Waarom komt er lucht buiten de longen terecht?

Waar komt dit luchtkussen vandaan? Een pneumothorax is een aandoening waarbij lucht een laag vormt tussen de borstkas en de longen. Dit betekent dat lucht dit kussen vormt wanneer het van de longen in de borstkas terechtkomt. Er kunnen andere oorzaken zijn die moeilijk te achterhalen zijn.

Oorzaken van pneumothorax

Dit kan een primaire pneumothorax zijn – het wordt ook wel spontane pneumothorax genoemd. Deze aandoening kan worden vastgesteld bij iemand die voorheen vrijwel geen klachten had en zich goed voelde. Artsen hebben gemerkt dat een primaire pneumothorax het vaakst voorkomt bij lange mensen met een laag gewicht, oftewel dunne mensen. Bovendien zijn mannen de risicogroep – zij lijden vier keer vaker aan deze aandoening dan het blanke geslacht. Ook rokers hebben vaak last van een pneumothorax door verzwakking van de longwanden, die vervolgens gemakkelijk scheuren. Een ander kenmerk van deze aandoening: het treft vooral de leeftijdsgroep tot 20 jaar.

De oorzaak van deze ziekte kan een kleine longscheur zijn, waarvan de persoon het niet eens vermoedt. Vervolgens vormen zich vlakbij de gescheurde (of beter gezegd: gescheurde) long kleine luchtbelletjes. Deze vormen uiteindelijk een dun laagje lucht, wat bij het inademen zo'n hevige pijn veroorzaakt.

Pneumothorax wordt vaak verward met pijn in de hartstreek, omdat het daar pijn doet. Maar voor een nauwkeurigere diagnose moet u een arts raadplegen en in geen geval zelf iets behandelen.

Mensen die hun eerste pneumothoraxaanval hebben gehad, moeten extra voorzichtig zijn, omdat deze ziekte bij één op de tien mensen terugkomt. Bovendien kan de ziekte binnen drie jaar na de pijnlijke aanval terugkomen.

[ 4 ], [ 5 ]

Secundaire pneumothorax (ook wel spontane pneumothorax genoemd)

Het bijzondere van deze ziekte is dat ze onverwachts optreedt, waardoor een pneumothorax spontaan optreedt. En secundair – omdat deze ziekte optreedt tegen de achtergrond van een andere ziekte, meestal longschade. Met name door een ontsteking van de longen is het longweefsel aanzienlijk verzwakt; de randen van de longen lijden er het eerst onder, zij zijn het meest kwetsbaar. Daardoor kunnen ze scheuren en komt er lucht uit via deze microscheurtjes. Deze hoopt zich op in de buurt van de longen en veroorzaakt hevige pijn bij het inademen. Een secundaire pneumothorax kan ook worden veroorzaakt door ziekten zoals tuberculose, cystische fibrose, sarcoïdose, idiopathische longfibrose en longkanker.

Als u ernstige pijn op de borst ervaart bij het inademen, vooral als u al een longziekte hebt gehad, raadpleeg dan zeker een arts. Anders kan een operatie noodzakelijk zijn.

Kleppneumothorax

Deze ziekte is uiterst zeldzaam en vormt een zeldzame complicatie. Maar het komt nog steeds voor. De kenmerkende symptomen zijn pijn bij het inademen en kortademigheid. Een kleppneumothorax is gevaarlijk omdat de pijn en kortademigheid verergeren en tot de dood kunnen leiden.

Hoe gebeurt dit?

Als gevolg van een scheur aan de rand van de longen lijdt het hele lichaam eronder, omdat de gescheurde long een gevaarlijke klep wordt die lucht uit de longen perst en niet meer terug laat keren. Dat wil zeggen dat de persoon geen lucht meer krijgt, begint te stikken en blauw wordt. De druk is hoog, normaliseert niet en de omvang van de scheur wordt groter. Het hart lijdt hier ook onder, het krijgt geen zuurstof meer. Als iemand zich in een dergelijke toestand bevindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, anders kan de persoon overlijden.

Welke andere oorzaken kunnen een pneumothorax veroorzaken?

• Het kan om borstletsels gaan.
• Borstletsel door ongeval
• Long- en borstletsel door vechtpartij (meswond)
• Chirurgische ingrepen die een pneumothorax veroorzaken (operaties in de borststreek)

Om zeker te weten welke ziekte iemand heeft, moet hij of zij een röntgenfoto van de borstkas laten maken. De röntgenfoto zal zeker afwijkingen in de longstructuur aan het licht brengen.

Gevolgen van pneumothorax

Wanneer lucht de longen verlaat, kan dit lichte pijn veroorzaken bij het inademen, zonder dat er bijzondere gevolgen zijn. De (kleine) luchtlaag wordt vanzelf opgenomen, het is voldoende om de adem in te houden. Het bloed zuigt deze lucht aan en het probleem is opgelost. Een kleine scheur zal snel genezen, er gaan nog geen drie of vier dagen voorbij. Lichte pijnaanvallen kunnen iemand drie dagen hinderen, niet langer. Een pneumothorax heeft dan geen behandeling nodig, het verdwijnt vanzelf.

Het is raadzaam om met een röntgenfoto te controleren of de pneumothorax verdwenen is en daarmee ook de pijn bij het inademen.

Het is beter om een week of anderhalve week nadat de persoon pijn heeft ervaren bij het inademen een röntgenfoto te laten maken.

Maar soms bevindt zich zoveel lucht in de buurt van de longen, en is de scheur in de longen zo ernstig (of beter gezegd, het tweede veroorzaakt het eerste), dat de longen onherstelbaar vervormd raken en niet meer functioneren.

[ 6 ], [ 7 ]

Hoe verwijder je een pneumothorax?

Als de pneumothorax secundair is, moet speciale aandacht worden besteed aan de aandoening die deze heeft veroorzaakt. Een serieuze behandeling is vereist om ernstige gevolgen te voorkomen. Bovendien kan het nodig zijn de pneumothorax operatief te verwijderen. Indicaties hiervoor zijn de vernietiging van de longen en een grote hoeveelheid lucht die zich in de buurt ervan heeft opgehoopt. Vervolgens wordt de lucht weggepompt met behulp van speciale buisjes die in het gebied worden geplaatst waar het luchtkussen zich heeft gevormd.

Een dergelijke luchtpomp kan nodig zijn als iemand al een pneumothorax heeft gehad en er nu een recidief optreedt. Of artsen kunnen preventief lucht uit de buurt van de longen wegpompen. Dit hoeft niet eens een groot luchtkussen te zijn, maar een luchtbel die niet vanzelf uit de longen komt.

Een andere manier om een pneumothorax, en daarmee de pijn bij het inademen, te behandelen, is door een speciaal poeder te gebruiken. Het doel is om het longoppervlak te irriteren en zelfs een lichte ontsteking van het longweefsel te veroorzaken. De longen zullen zich dan strakker aan de binnenkant van de borstkas hechten, waardoor het luchtkussen zonder tussenkomst van de chirurg in het bloed kan worden gezogen.

Pijn in de rug bij het inademen

Dit type pijn is niet minder gevaarlijk dan pijn op de borst bij het inademen. Rugpijn bij het inademen kan worden veroorzaakt door pleuritis (we hebben de symptomen ervan al beschreven). De oorzaak van de pijn kan ook een misvorming van de wervelkolom zijn en aandoeningen die daarmee gepaard gaan.

Osteochondrose

Deze ziekte, die tegenwoordig bij bijna één op de twee schoolkinderen wordt vastgesteld, kan bij diep ademhalen scherpe pijn op de borst veroorzaken. In dit geval kan niet alleen de rug pijn doen, maar ook het hoofd, spieren kunnen verkrampen, kippenvel kan door het hele lichaam lopen, ledematen (armen en benen) kunnen gevoelloos worden of koud aanvoelen, alsof de persoon het koud heeft.

Osteochondrose kan zich uiten als pijn in de linkerarm – een veelvoorkomend symptoom. Pijn bij het inademen kan ook worden veroorzaakt door gordelroos tegen de achtergrond van osteochondrose, wat de patiënt misschien niet eens vermoedt. Dan kan de pijn bij het inademen nog heviger zijn.

Longkanker

We hebben deze ziekte al genoemd toen we pijn op de borst bij het inademen beschreven. Longkanker kan, net als andere longziekten, niet alleen pijn op de borst, maar ook in de rug veroorzaken. De pijn is vrij hevig, scherp en acuut, en kan een gevoel van prikken in de rug geven. Pijn bij het inademen kan, als iemand longkanker heeft, uitstralen naar de rechter- of linkerzijde van het lichaam – over het algemeen naar één kant. Deze pijn kan ook uitstralen naar de maag, de arm en zelfs naar de nek. Hoe meer de tumor groeit, hoe heviger de pijn zal zijn. Neem onmiddellijk contact op met een arts voor een operatie.

We hebben dus de belangrijkste soorten pijn bij het inademen besproken. Zoals we kunnen zien, wijst pijn in een bepaald lichaamsdeel niet per se erop dat de ziekte daar verborgen zit. Stel dat de oorzaak van de pijn de longen zijn, maar de maag of arm kan pijn doen. Maar het is een axioma dat bij pijn bij het inademen, zelfs als die licht is, een verplicht consult bij een arts noodzakelijk is om ernstigere ziekten niet over het hoofd te zien.