Pijn in de kuit

Pijn in de kuit, of gastrocnemiusspier, is een symptoom dat kan wijzen op veel aandoeningen. Bovendien hoeven deze aandoeningen niet alleen de benen aan te tasten. Wat zijn de oorzaken van pijn in de kuit en welke symptomen uiten zich daarbij?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Reden #1. Chronische veneuze insufficiëntie

Veneuze insufficiëntie is een stagnatie van de bloedstroom in de aderen en spieren van het onderbeen (sinussen). De oorzaak van deze stagnatie kan een storing in de pompfunctie van de spieren en aderen in het onderbeen zijn. Dit gebeurt bij langdurig staan en overgewicht, ook wel flebopathie genoemd.

Chronische veneuze insufficiëntie wordt ook veroorzaakt door een insufficiëntie van de kleppen van de diepe aderen. Deze aandoening kan optreden na een eerdere veneuze trombose, maar ook bij spataderen met onvoldoende kleppen.

Overtollig bloed kan de dunne veneuze wanden en het omliggende spierweefsel uitrekken. Dit veroorzaakt ischemie van de vaatwand en hevige pijn in de kuit. Deze pijn is meestal dof, met een gevoel van opzetting in de kuit. De pijn kan verergeren bij langdurig zitten of staan. De pijn kan afnemen of zelfs verdwijnen wanneer de persoon goed rust ('s nachts) en van houding verandert. Bij chronische veneuze insufficiëntie kan er zwelling van de weke delen in het onderbeen optreden. Dit symptoom kan gepaard gaan met een ander symptoom: krampen in de kuit, die 's nachts overheersen.

Reden #2. Acute veneuze insufficiëntie

Het wordt ook wel acute veneuze insufficiëntie of diepe veneuze trombose (gelokaliseerd in het scheenbeen) genoemd. De bloeddoorstroming is in dit geval moeilijk. De pijn is hevig en kan afnemen als het been wordt opgetild. Daarna normaliseert de bloeddoorstroming. De spier neemt in volume toe, wordt dichter en het onderhuidse patroon kan duidelijker zichtbaar worden.

De lokalisatie en intensiteit van de pijn hangt af van de locatie van de trombus. Hoe meer aderen betrokken zijn bij het tromboseproces, hoe heviger de pijn in de kuit kan zijn. De pijn kan verergeren bij het buigen van de voetzool en enkel, en ook op de plaats waar druk op de huid wordt uitgeoefend.

Reden #3. Chronische arteriële insufficiëntie (arteriële insufficiëntie)

De oorzaak van de ontwikkeling is de afsluiting van slagaders door een ontstekingsproces van auto-immuun oorsprong. Of door atherosclerotische veranderingen. Dan krijgen de spieren zuurstofgebrek, treedt er zuurstofgebrek op in spieren en aderen, hoopt zich zuur op in de spieren en raken pijnreceptoren geïrriteerd, wat leidt tot hevige pijn in de kuitspieren.

Dan kan de diagnose "claudicatio intermittens" worden gesteld. In het beginstadium is de pijn in de kuit niet hevig, en hoe langer het proces aanhoudt, hoe heviger de pijn. Als bijkomende symptomen kunnen mensen rillingen, koude ledematen - handen of voeten, een bleke huid en haaruitval ervaren. De huid in de kuitstreek kan dunner worden en gaan schilferen.

Reden #4. Acute arteriële insufficiëntie

Acute arteriële insufficiëntie is een situatie waarbij de slagaders geblokkeerd raken door een trombus in de ader of embolie. Het gevolg kan zijn dat de ledematen ischemie krijgen. Pijn kan in dit geval zelfs in rust optreden, wanneer de persoon nauwelijks beweegt. De pijn wordt intenser, de ledemaat wordt minder gevoelig, of zelfs helemaal weg. De persoon beweegt dan nog moeizamer, er ontstaan verlammingen in de kuitspieren en spiercontracturen.

Reden #5. Osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Deze aandoening wordt ook wel radiculair syndroom genoemd. Dit is een veelvoorkomende oorzaak van pijn in de kuitspieren – de op één na meest voorkomende vorm van kuitpijn. Het ontstaat door compressie van de spinale zenuwwortel op de plaats waar de wortel het wervelkanaal verlaat. De pijn kan vervolgens uitstralen naar de kuit als de ontstoken zenuwvezels de locatie bereiken. De zenuwen kunnen worden beïnvloed door compressie, er worden pijnprikkels gegenereerd, de spieren verstevigen en trekken samen. Hierdoor ontstaat spierdystrofie met cystische en vezelachtige gezwellen.

Er kunnen dichte plekken in de spier zitten, waar druk op wordt uitgeoefend en de pijnprikkel toeneemt. Pijn in de kuit kan afnemen na therapeutische oefeningen, blootstelling aan warmte en massage.

Reden #6. Perifere polyneuropathie

Deze aandoening, die pijn in de kuitspier veroorzaakt, kan optreden na diabetes mellitus. Het kan ook het gevolg zijn van de werking van gifstoffen op het lichaam, zoals ethylalcohol. Wanneer iemand lijdt aan polyneuropathie als gevolg van diabetes, kan hij of zij zowel 's nachts als 's ochtends pijn ervaren. Deze pijn kan zelfs in rust optreden. Deze pijn kan gelokaliseerd zijn in de onderbenen en armen. Als bijkomend symptoom kan iemand kippenvel op de huid hebben, de huid kan branden en de benen en armen kunnen gevoelloos worden. Naast de pijn kan iemand ook spierzwakte, verhoogde vermoeidheid en gevoeligheid voor trillingen ervaren.

De pijn in de kuit kan zeer hevig zijn. Wanneer de autonome zenuwen worden aangetast, leidt dit tot veneuze uitstroomstoornissen, trofische ulcera en vaatziekten, de zogenaamde vasculaire component van pijn.

Reden #7. Neuritis van de nervus tibialis

Deze aandoening gaat gepaard met hevige pijnen die een persoon hinderen in de vorm van aanvallen. Ze lopen langs de zenuwen - deze pijn in de kuit kan worden opgespoord door palpatie. Als er geen aanvallen zijn, is er ook geen pijn in de kuiten ertussen.

Reden #8. Pathologie van de kniegewrichten

Kniegewrichten kunnen pathologisch zijn. Dit fenomeen wordt artrose genoemd. De symptomen zijn pijn in de kuitspieren en pijn rond de gewrichten, die vooral hinderlijk is bij zware lichamelijke inspanning. De pijn bevindt zich aan de voor- en achterkant van de knie. Deze pijn wordt heviger bij lopen en staan (langdurig).

Wanneer iemand de trap op en af loopt, neemt de pijn toe. Dit kenmerkende symptoom kan worden gebruikt om vast te stellen dat iemand een kniegewrichtsaandoening ontwikkelt. Zelfs wanneer iemand stopt met bewegen, verdwijnt de pijn nog steeds niet.

Als de ontsteking zich actief ontwikkelt, neemt de pijn verder toe bij beweging. 's Ochtends is er stijfheid in de gewrichten. De kuitspier is constant gespannen, doet veel pijn bij aanraking en voelt erg hard aan.

Reden #9. Dermatomyositis

Een andere naam is polymyositis. Dit is een ontsteking van de kuitspieren met een auto-immuun karakter. Bijwerkingen zijn pijn, hevig en dof. Deze verergert nog meer bij beweging en wanneer de enkel trilt. Tegelijkertijd worden spierzwakte, intoxicatie en misselijkheid waargenomen. De spieren kunnen opzwellen wanneer er met een vinger op wordt gedrukt, wat zeer pijnlijk is. Na verloop van tijd worden de spieren dikker, worden er knopen in gevoeld en ontwikkelt zich fibrose. Deze aandoening kan het gevolg zijn van verkoudheid, parasieten, verwondingen en overbelasting.

Reden #10. Fibromyalgie

Dit is een auto-immuun spierziekte die zelden gepaard gaat met pijn in de kuitspieren. De pijn in de kuit kan hevig en constant zijn, en er kan een gevoel van zwakte in de ledematen optreden. 's Ochtends kunnen de spieren "houterig" aanvoelen, waardoor iemand stijfheid en pijn kan voelen. Bij palpatie kunnen de kuitspieren zeer pijnlijk zijn, vooral op bepaalde plaatsen.

Reden #11: Verrekking en/of scheuring van de kuitspieren

Deze aandoening kan worden gekenmerkt door hevige pijn in de kuiten. Vooral op de plaats waar de spier beschadigd is, kan de pijn in de kuit sterk toenemen. Vooral tijdens beweging. De pijnklachten kunnen gepaard gaan met een symptoom zoals een ontsteking van de kuitspieren - myositis.

Waaruit bestaat kaviaar?

De kuit, of de spier aan de achterkant van het been ter hoogte van het scheenbeen, bestaat uit twee spieren. Dit zijn de gastrocnemius en de soleus, die dieper ligt. Deze twee spieren zijn verbonden door pezen die vastzitten aan het hielbeen, wat de achillespees vormt. De gastrocnemiusspieren zorgen ervoor dat de enkel, of het enkelgewricht, kan bewegen. Vervolgens krijgt iemand het vermogen om te lopen, zijn evenwicht te bewaren en te dempen tijdens beweging.

De gastrocnemiusspier wordt van bloed voorzien door een slagaderstelsel dat vanuit het gebied onder de knie ontspringt. De gastrocnemiusspier bevat ook zenuwen die ontspringen aan de nervus tibialis. Als deze zenuwen worden aangeraakt, zal iemand zeer, zeer veel pijn ervaren. Over het algemeen kan pijn in de kuit de volgende oorzaken hebben.