Pijn onder de lepel

Pijn in de epigastrische/epigastrische regio (het gebied onder het zwaardvormig uitsteeksel, dat overeenkomt met de projectie van de maag op de buikwand) wordt in de volksmond ook wel pijn in de maagstreek genoemd.

Wanneer we een denkbeeldige horizontale lijn trekken ter hoogte van de onderkant van de ribben en ook de onderkant van de ribbenkast aftekenen, ontstaat een driehoekig gebied dat overeenkomt met het epigastrium.

Pijn in de maagstreek dient, afhankelijk van de lokalisatie van het klinische syndroom, als leidraad voor het stellen van de diagnose.

Oorzaken pijn onder de lepel

De exacte locatie van het pijnsyndroom helpt bij het identificeren van de ziekte en daarmee de oorzaken van de pijn onder de lepel.

Ziekten die ongemak in de epigastrische regio veroorzaken:

• pijn in het rechter hypochondrium kan worden veroorzaakt door schade aan het middenrif, de twaalfvingerige darm, de slokdarm, een deel van de maag, een disfunctie van de lever en galwegen, de alvleesklier, problemen met het hart- en longstelsel;
• Pijn aan de linkerkant kan een hiatushernia, pancreatitis of gastritis veroorzaken. Ongemak treedt op bij constipatie, aandoeningen van de milt en dikke darm, evenals bij longproblemen, pyelonefritis en aandoeningen van de urinewegen;
• acute blindedarmontsteking;
• aanval van pancreatitis;
• myocardinfarct in maagvorm;
• ontstekingsprocessen (pleuritis) of luchtophoping (pneumothorax) in het longvlies;
• purulente peritonitis (infectie van de buikstreek en darmparese);
• perforatie van een ulcus;
• leverkoliek;
• infectieziekten;
• dronkenschap;
• Krimse hemorragische koorts (veroorzaakt door teken);
• tyfus.

[ 1 ]

Symptomen

Een aanval van appendicitis gaat gepaard met een scherpe, aanhoudende pijn onder de maagholte die uitstraalt naar de navelstreek. Vervolgens is de pijn gelokaliseerd in de iliacale zone met aanzienlijke spierspanning.

Pijn onder de maagholte, type gordel, is een gevolg van acute pancreatitis. Verslechtering treedt op na het eten van vet voedsel en alcohol. Er wordt frequent braken van gal waargenomen, wat de aandoening niet verlicht.

Bij de maagvorm van een hartinfarct treedt aanvankelijk een vrij acute pijn op in de bovenbuik, die de hartstreek en het schouderblad bedekt. Er wordt een drukverlaging en een verhoogde en aritmische pols waargenomen. De patiënt blijft inactief om de pijn te verminderen.

Basale pneumonie (locatie van de focus - onderste longsegmenten) en pleuritis gaan gepaard met acuut pijnsyndroom, dat verergert bij ademhaling en hoesten. De ziekte wordt gekenmerkt door een snelle pols, een piepende ademhaling in het borstbeen, buikspanning en een temperatuurstijging tot 40 °C.

Symptomen van pijn in de maagstreek bij spontane pneumothorax zijn gelokaliseerd in de borstkas, links of rechts.

Een aanval van "dolk"-pijn in de bovenbuikstreek beschrijft purulente peritonitis, die ontstaat door een doorlopende afwijking in de darm- of maagwand (ulcusperforatie). De ziekte gaat gepaard met spierspanning. Na verloop van tijd neemt de pijn af.

De perforatie van een ulcus van de achterste maagwand wordt gekenmerkt door snijdende pijn als de uitstroom in de buikholte plaatsvindt. Het vullen van de omentale bursa geeft minder pijn.

Pijn in de bovenbuik bij palpatie, in combinatie met misselijkheid, braken en ernstige zwakte, zijn symptomen van een verergering van duodenitis (ontsteking van de twaalfvingerige darm).

Krampen, scherpe pijn onder de maagkuil, uitstralend naar het hypochondrium aan de rechterkant, afnemend na inname van krampstillers, gaat gepaard met leverkoliek.

Symptomen van intoxicatie:

• hoofdpijn, duizeligheid, algemene verzwakte toestand;
• hoge temperatuur, koude rillingen;
• misselijkheid, braken;
• diarree;
• flauwvallen, stuiptrekkingen.

Krimhemorragische koorts gaat gepaard met een kokhalsreflex, matige koortssymptomen en pijn in de bovenbuik.

Pijn in de maagstreek na het eten

De meest voorkomende aandoeningen, zoals gastritis, maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm, worden gekenmerkt door pijn onder een lepel na het eten. Symptomen van aandoeningen met een verhoogde zuurgraad zijn pijn, brandend maagzuur en zure oprispingen. Patiënten met een verlaagde zuurgraad ervaren een zwaar gevoel, een volle maag, misselijkheid en oprispingen. Pijn kan ook optreden op een lege maag, wat meer kenmerkend is voor problemen met de twaalfvingerige darm.

Een snijdende pijn in de bovenbuik na het eten is een duidelijk teken van verergering van pancreatitis. De pijn is constant, tot enkele uren, soms dagen. De intensiteit van de pijn hangt af van het stadium van de ziekte en straalt vaak uit naar de rug en het hypochondrium. De pijn is van gordelachtige aard. Een toename van de pijn onder de lepel wordt waargenomen als men horizontaal op de rug ligt, en vooroverbuigen daarentegen vermindert de pijn. De ziekte gaat gepaard met een droge mond, misselijkheid, hik, boeren, braken en diarree. De patiënt verliest vaak zijn eetlust en verliest veel gewicht. In kritieke toestand daalt de bloeddruk, versnelt de pols, is er een stijging van de temperatuur en kortademigheid.

Zeurende pijn in de maagstreek

Een "zuigend" gevoel in de maagstreek herinnert het lichaam eraan dat het moet eten. Dit gevoel gaat vaak gepaard met een staat van verhoogde angst en zenuwachtigheid. Een trekkende pijn in de maagstreek, vooral na een maaltijd, is een duidelijk teken van gastritis.

De ziekte treedt op als:

• er kwam een onaangename geur uit de mond, er ontstond oprispingen;
• er wordt een afname of verlies van eetlust opgemerkt;
• pijn/zuigend gevoel in het epigastrium.

Een sluipende ziekte – maagkanker – manifesteert zich mogelijk pas na lange tijd. De symptomen in de beginfase van de ziekte lijken op chronische gastritis, maagzweren en darmzweren, pancreatitis of cholecystitis. Veel patiënten gebruiken zelfmedicatie en zoeken pas hulp in de acute fase, wanneer behandeling moeilijk of onmogelijk is.

Maagkanker wordt gekenmerkt door pijn onder de maag, vaak zeurend en zeer hevig. De pijn kan verband houden met voedselinname: het kan optreden na het eten of op een lege maag. Sommige patiënten ervaren een verandering in hun voedselvoorkeuren of een volledig verlies van eetlust. Braken van inhoud die lijkt op koffiedik en zwarte ontlasting zijn gevaarlijke tekenen die kunnen wijzen op maagbloedingen. Patiënten klagen over algemene zwakte en snelle vermoeidheid.

Een hernia van de witte lijn van de buik veroorzaakt ook een zeurende pijn die niet gepaard gaat met voedselinname. Bij een gespannen buik komt een knobbeltje naar voren, dat verdwijnt bij ontspanning.

Ernstige pijn in de maagstreek

Een signaal van het lichaam dat nooit genegeerd mag worden, is een hevige pijn in de maagstreek. Het acute pijnsyndroom kan je zowel in rust als tijdens periodes van maximale fysieke of mentale activiteit overvallen. Deze pijn kan wijzen op een hartinfarct. Duizeligheid, hevig zweten en onredelijke angst voor de dood zijn indicatieve symptomen. De pijn treft vaak de arm, kaak en rug.

Acute, soms cirkelvormige pijn wijst op een verergering van pancreatitis. De locatie van de pijn kan worden gebruikt om de aard van de ziekte te beoordelen. Als de hevige pijn links is gelokaliseerd, ligt de oorzaak van het ongemak in de staart van de pancreas. Cirkelvormige pijn wijst op schade aan het hele orgaan.

Maag- en twaalfvingerige darmzweren gaan gepaard met scherpe, acute, brandende en stekende pijn. Studies hebben aangetoond dat mannen twee keer zo vaak aan deze ziekte lijden als vrouwen.

Doffe pijn in de maagstreek

Acute maagatonie is een zeldzame aandoening waarbij de spierspanning van de maag verstoord raakt en de maag uitrekt. De aandoening kan reflexmatig zijn of optreden als gevolg van een hartinfarct, peritonitis, longontsteking, trombose van de maagvaten en een aantal infectieuze laesies. Een eerdere operatie of het herstel van de narcose kan leiden tot maagatonie.

De aandoening wordt gekenmerkt door een doffe pijn in de maagstreek, een zwaar gevoel, een gevoel van een volle maag en hik. Braken met groenige vloeistof wordt opgemerkt. De symptomen ontwikkelen zich snel en leiden vaak tot een verstoring van de bloedtoevoer naar de maagwand en de mogelijkheid van een scheuring ervan.

Chronische gastritis met verhoogde secretie wordt gekenmerkt door een doffe, zeurende pijn in de bovenbuik. Symptomen zijn onder andere: brandend maagzuur, zure oprispingen, een barstend of drukkend gevoel in de maagstreek, constipatie en, minder vaak, braken. Verergering treedt meestal op na het eten, bij het drinken van alcohol of wanneer u zich niet aan een dieet houdt.

Pijn onder de rechter maagkuil

Paroxysmale, hevige pijn onder de rechter maagholte is kenmerkend voor galkoliek wanneer de galafvoer verstoord is. De pijn wordt veroorzaakt doordat de spieren de barrière van zand/steen proberen te overwinnen. Een slijmophoping bij cholecystitis, een disfunctie van de galwegen en tumorgroei kunnen een rol spelen bij het ontstaan van de ziekte.

De aandoening wordt verergerd door voedingsfouten - overmatig, overmatig vet, gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken, alcoholische dranken, trillen tijdens het transport, fysieke en mentale stress. Pijn in de bovenbuik aan de rechterkant straalt uit naar de rug, de rechterkant van het borstbeen, het gebied boven het sleutelbeen, het schouderblad en de rechterarm. Patiënten klagen vaak over winderigheid, constipatie, vergeling van de huid, koorts en misselijkheid. Overgeven brengt geen verlichting.

Scherpe pijn in de maagstreek

De pijnklachten bij pancreatitis kunnen zo ernstig zijn dat de patiënt tijdens een aanval vaak het bewustzijn verliest. Een ontstekingsziekte van de alvleesklier ontwikkelt zich sluipend en snel. Acute pijn onder de maagholte treedt plotseling op, met uitstralende pijn naar de rug en het hypochondrium aan de linkerkant.

De pijn die gepaard gaat met pancreatitis varieert per dag: meestal wordt deze pas rond het middaguur opgemerkt. Daarna neemt de pijn toe en bereikt deze 's nachts een piek. Door de lichaamshouding te veranderen, kunt u allerlei onaangename sensaties ervaren – van sterke druk tot een ondraaglijk branderig en borend gevoel in liggende positie. De pijn neemt af bij zitten.

Er moet dringend medisch worden ingegrepen, anders kan de crisis leiden tot de dood als gevolg van de pijnschok.

Het gevaarlijkste gevolg van pancreatitis is peritonitis, een aandoening waarbij het buikvlies zich bij een scheur vult met pancreasenzymen.

De vorming van een valse cyste uit zich in acute pijn in de bovenbuik en spijsverteringsstoornissen.

Kanker, infectieuze processen, vergiftiging en appendicitis leiden ook tot de ontwikkeling van acute, scherpe pijnsyndromen in de bovenbuik.

Pijn onder de maagstreek bij het inademen

Een indicatief symptoom voor de diagnose nierkoliek is pijn bij het inademen onder de maagkuil, die uitstraalt naar de rechter hypochondrium en zich verspreidt naar de gehele buik.

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom kan in eerste instantie worden aangezien voor een long- of hartaandoening. Constante, zeurende pijn verergert bij inademen en niezen. Bijbehorende symptomen: kippenvel, tintelingen, gevoelloosheid, beperkte motoriek van de armen, kraken bij het bewegen van de schouders.

Problemen met het long- en hartstelsel gaan gepaard met beperkte beweeglijkheid van de ribben en pijn bij het ademen in de bovenbuik. Bijvoorbeeld bij een hartinfarct, angina pectoris, longontsteking of pleuritis.

De locatie van de pijn hangt af van het aangedane longdeel. Veelvoorkomende longklachten (hoesten, kortademigheid, koorts, koude rillingen, enz.) gaan gepaard met pijn tijdens het ademen.

Pijn en branderig gevoel in de maagstreek

Klachten over een branderig gevoel, oprispingen, een zwaar gevoel na het eten en een snelle verzadiging worden erkend als de meest voorkomende klachten onder inwoners van alle landen. Onaangename symptomen verstoren het actieve leven, dwingen tot het veranderen van smaakvoorkeuren en verminderen de kwaliteit van leven.

Dit fenomeen wordt functionele dyspepsie genoemd. Het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte omvat veranderingen in de beweeglijkheid van de maag en de twaalfvingerige darm. De oorzaken van de ziekte zijn:

• roken;
• alcoholgebruik;
• farmacologische middelen (waaronder aspirine);
• overgevoeligheid van de maag;
• reacties van het perifere en centrale zenuwstelsel.

Dyspepsie gaat altijd gepaard met pijn en een branderig gevoel in de maagstreek. Sommige patiënten beschrijven het branderige gevoel als een uiting van hitte. De pijn kan ook worden ervaren als een toestand van weefselschade. Wanneer alle symptomen worden vastgesteld, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een organische pathologie uit te sluiten.

Acute gastritis wordt gekenmerkt door een branderig gevoel en pijn in de bovenbuik van de maagstreek, met wisselende intensiteit. Patiënten melden een onaangename smaak in de mond, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, diarree en braken. De ziekte kan gepaard gaan met herpes en koorts. Soms is het primaire symptoom bij de diagnose vasculaire collaps (een toestand van vasculaire insufficiëntie). Acute gastritis ontwikkelt zich snel, maar duurt niet lang (maximaal 5 dagen).

Behandeling pijn onder de lepel

Voordat een behandeling voor maagpijn wordt voorgeschreven, wordt een grondig onderzoek uitgevoerd om de oorzaken van de pijn te identificeren en een nauwkeurige diagnose te stellen. Hiervoor worden gegevens van de patiënt verzameld over de manifestatie en lokalisatie van de pijn, de bijbehorende symptomen, de levensstijl en de gebruikte medicatie. De volgende onderzoeken zijn ook nodig:

• algemeen bloedonderzoek;
• testen die de lever- en nierfunctie bepalen;
• algemene urineanalyse;
• analyse van de functionaliteit van de galblaas en de pancreas;
• ontlastingstest voor het opsporen van occult bloed;
• Röntgenmethoden;
• ECG (om de toestand van het hartsysteem te bepalen);
• Echografie van de buikorganen;
• endoscopie (fibrogastroduodenoscopie);
• maagintubatie (om secretie te bestuderen).

De behandeling van pijn onder de maagholte is gebaseerd op de verkregen gegevens en de gediagnosticeerde oorzaak. Het behandelingsregime kan gericht zijn op het bestrijden van de onderliggende oorzaak of het verminderen van de symptomen. Sommige aandoeningen vereisen onmiddellijk chirurgisch ingrijpen - kankergezwellen, maagzweren, een aanval van acute appendicitis, breuken in de integriteit van inwendige organen, enz.

Geneesmiddelen voor therapeutische en ondersteunende doeleinden worden voorgeschreven door een specialist. De patiënt dient alle aanbevelingen strikt op te volgen.

Het voorkomen

Preventie van pijn onder de lepel omvat:

• gewichtsbeheersing (als u overgewicht heeft, moet u actie ondernemen);
• het opbouwen van een rationeel dieet (voedsel moet rijk zijn aan vezels, vermijd gefrituurd voedsel, verdeel het voedsel in kleine porties en eet het vaker);
• gematigde lichaamsbeweging;
• afwezigheid van voedingsmiddelen in de voeding die een aanval uitlokken (alcohol, voedingsmiddelen met emulgatoren, kleurstoffen en andere toevoegingen);
• drinkwater in kleine slokjes;
• rust na de maaltijd tot 30 minuten;
• training in ontspanningstechnieken en bestrijding van zenuwinzinkingen;
• stoppen met roken;
• wandelingen in de frisse lucht;
• kuuroordbehandeling.

"Leven" en "buik" zijn oude Slavische woorden met een gelijkteken. De conditie van de buikorganen bepaalt grotendeels de dagelijkse activiteit en de vreugde van het menselijk leven. Het is moeilijk om te glimlachen wanneer de pijn in de maagstreek "draait", beweging belemmert en ondraaglijke sensaties veroorzaakt. Maar wat als de maag zo opzwelt dat de pijn zelfs bij bewegingsloosheid voelbaar is?

Er kunnen veel oorzaken zijn voor maagpijn. Als u een spoedopname in het ziekenhuis heeft kunnen voorkomen, stel uw bezoek aan de dokter dan niet uit. De beste preventie is het in een vroeg stadium opsporen van de ziekte.

[ 2 ]