Pijn in de onderbuik

Pijn in de onderbuik is een vrij ernstig teken van een storing in de interne systemen en organen. Pijnlijke sensaties ontstaan in de bovenbuik doordat er in de bekkenorganen veel zenuwreceptoren zitten die zeer gevoelig zijn voor diverse irriterende stoffen.

Ze worden ook in grote hoeveelheden aangetroffen in het bindvlies dat alle holtestructuren en organen van het lichaam bedekt (sereus membraan). Veel minder vaak kan pijn in de onderbuik worden veroorzaakt door trauma aan de buitenste huidlaag en secundaire spierspasmen die optreden als reactie op ontstekingen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken pijn in de onderbuik

Het is noodzakelijk om de standaardregel te onthouden: elke plotselinge, scherpe pijn in de onderbuik, die toeneemt, wijst op de noodzaak om dringend een arts te raadplegen, of spoedeisende hulp in te schakelen. Dit is vooral belangrijk bij pijn die gepaard gaat met een daling van de bloeddruk, flauwvallen, misselijkheid of braken, en ontlasting met bloedstolsels.

Er kunnen echter ook andere soorten pijn optreden, die een teken kunnen zijn van zowel eenvoudige kwalen als van vrij ernstige pathologieën. Denk bijvoorbeeld aan:

1. Fysiologische oorzaken zijn onder meer de menstruatiecyclus, een kramp in een ‘hongerige’ maag, spierkrampen veroorzaakt door ongebruikelijke fysieke activiteit (vertraagde spierpijn), het oprekken van de buikspieren tijdens de eerste helft van de zwangerschap, te veel eten en het oprekken van het onderste deel van de dikke darm.
2. Ontstekingsproces in de vrouwelijke voortplantingsorganen – ontsteking van de eierstokken, baarmoeder en eileiders. Pijn in de onderbuik kan worden veroorzaakt door cysten, endometriose, verklevingen en acute colpitis (ontsteking van de vagina). Deze pijn gaat vaak gepaard met atypische afscheiding, met een bijmenging van bloed, mogelijk een verhoogde lichaamstemperatuur en zwakte.
3. Ontstekingsproces in de urinewegen en nieren - pyelonefritis, urethritis, cystitis, nierstenen, jicht (afzetting van uraten van urinezuur in weefsels en botten). Dergelijke pijnlijke gevoelens in de onderste bovenbuik gaan gepaard met oedeem, een verhoogde lichaamstemperatuur en moeite met urineren.
4. Pathologische processen in de bekkenorganen, zowel bij vrouwen als mannen. Pijn in de onderbuik kan worden veroorzaakt door een scrotum- of liesbreuk, chronische constipatie met een ontstekingsoorzaak, colitis, ontsteking van de darmdivertikels, darmverklevingen, dysbacteriose en idiopathisch megacolon - pathologische vergroting van de dikke darm (ziekte van Chagas). Pijn in de onderbuik gaat gepaard met een gevoel van opzetting in de darmen, de patiënt heeft vaak geen eetlust, de stoelgang is moeilijk en gaat gepaard met hevige pijn.
5. Ontsteking van de blindedarm, darmobstructie, ontsteking van de pathologische uitstulping van de dunne darm (divertikels van Meckel), wurging (verstikking) van het sigmoïd, een gescheurde ovariumcyste, een verstikte lies- of scrotumhernia, darmbloedingen door perforatie van de wand, een eileiderzwangerschap, een abdominale (ectopische) - dit is geen volledige lijst van oorzaken die niet alleen de gezondheid, maar ook het leven bedreigen. Deze pathologieën leiden vaak tot de ontwikkeling van een diffuse ontsteking van het gehele buikvlies (peritonitis), die fataal kan zijn. Naast pijn, die afhankelijk van de oorzaak van verschillende aard kan zijn, stijgt de lichaamstemperatuur, treden er hartritmestoornissen op, versnelt de pols en zijn de spieren van het voorste deel van het buikvlies compensatoir gespannen. Er kan frequent of oncontroleerbaar braken optreden en de bloeddruk is meestal laag. Deze symptomen vereisen onmiddellijke medische aandacht; elke minuut kan doorslaggevend zijn.
6. Infectieprocessen in het maag-darmkanaal. De ziekteverwekker kan verschillen, dus naast pijn kan iemand ook last hebben van braken, diarree, misselijkheid en winderigheid. De temperatuur stijgt, maar de bloeddruk verandert doorgaans niet. Kenmerkende tekenen van een infectieproces zijn misselijkheid en diarree.
7. Oncoproces in de bekkenorganen. Endometriose is een van de goedaardige neoplasmata die pijn in de onderbuik veroorzaken - de vrouwenplaag van de 21e eeuw. Prostaatkankeradenoom behoort ook tot de categorie relatief veilige, behandelbare neoplasmata. Pijn in de onderbuik die niet binnen een week of zelfs twee verdwijnt, kan wijzen op een acuut pathologisch proces. U kunt niet wachten, u moet een arts raadplegen.

Pijn in de onderbuik heeft leeftijdsgebonden symptomatische kenmerken. Het is moeilijk om de aard van de pijn objectief te beoordelen, zelfs bij volwassenen, laat staan bij kinderen. Bij kinderen is de pijnzone vaak gelokaliseerd in de solar plexus vanwege de hoge gevoeligheid van de zenuwuiteinden in de hele buik. Oudere patiënten zijn vaak overmatig geduldig, hetzij door levenservaring, hetzij waarschijnlijk door het leeftijdsgebonden verlies van gevoeligheid van zenuwreceptoren. Ouderen houden het vaak vol tot het laatste moment, pijn in de onderbuik ontwikkelt zich geleidelijk en de medische zorg is meestal chirurgisch, aangezien patiënten met een ernstige aandoening in een medische instelling worden opgenomen. Pijn bij zwangere vrouwen wordt gekenmerkt door subjectiviteit en wazig zien als gevolg van fysiologische veranderingen in de positie van de baarmoeder en nabijgelegen organen.

[ 5 ]

Symptomen

De aard van de pijn hangt rechtstreeks af van de oorzaak. Pijn in de onderbuik kan er als volgt uitzien:

• zeer scherp, doordringend, het wordt "dolkachtig" genoemd, dergelijke pijn in de onderbuik ontstaat en verdwijnt plotseling;
• plotseling optredende, hevige pijn in de onderbuik die enkele uren aanhoudt;
• geleidelijk toenemende pijn in de onderbuik, dit wordt chronische bekkenpijn genoemd;
• gelokaliseerde pijn in de onderbuik - aan de rechter- of linkerkant van de buik, pijn in de schaamstreek;
• pijn in de onderbuik in de vorm van samentrekkingen, knijpen, voorbijgaand;
• lichte pijn in de onderbuik, zeurend, dof.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostics pijn in de onderbuik

• Ga op uw rug liggen en probeer uw buikspieren zoveel mogelijk te ontspannen zolang u pijn hebt.
• Palpeer en voel voorzichtig de buik om te bepalen waar het de meeste pijn doet.
• Probeer zelf de aard van de pijn te beschrijven en te bepalen: scherp, trekkend, barstend, krampend, enzovoort.
• Bepaal of het pijnsignaal uitstraalt naar de zijkant, onder het schouderblad of naar de rug.
• Meet uw lichaamstemperatuur met een thermometer, noteer deze en meet uw temperatuur na een uur opnieuw. Deze aanbeveling is niet van toepassing op levensbedreigende symptomen die onmiddellijke medische noodhulp vereisen.
• Bedenk eens wat er zou kunnen gebeuren als er een objectieve, natuurlijke reden zou zijn die pijn in de onderbuik zou kunnen veroorzaken – fysieke activiteit, een blessure, te veel eten, menstruatiecyclus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandeling pijn in de onderbuik

• Pijn in de rechteronderbuik. Symptomen: de pijn neemt niet af, de temperatuur stijgt, de pols versnelt, de mond droogt uit. Als u uw rechterhand optilt, kan de pijn in de onderbuik toenemen. Mogelijke diagnose: blindedarmontsteking. Breng koude aan op de rechteronderbuik, laat eten, drinken en pijnstillers staan en bel een arts (ambulance).
• Als er eerder een hernia is vastgesteld en er pijn in de onderbuik op deze plek is opgetreden, moet u een ambulance bellen. U mag niet eten of drinken, inclusief medicijnen, en u mag de plek van de beknelde hernia niet zelf verlichten of, in principe, aanraken.
• Acute, "dolkachtige" pijn in de onderbuik, die van boven naar de rechterbuik uitstraalt. Gepaard gaande met hypertonie van de buikspieren, trage pols, bleke huid, flauwvallen. Perforatie van een zweer (darm, maag) is mogelijk. U mag niet eten of drinken. Bel onmiddellijk een ambulance.
• Ernstige pijn in de onderbuik, rechtsboven in de buik, die toeneemt bij het inademen. Braken met gal is mogelijk, maar dit brengt geen verlichting. Dergelijke symptomen wijzen op leverkoliek. Neem een hepatoprotector, een zwak choleretisch middel, eet niet en raadpleeg zo snel mogelijk een arts.
• Scherpe, kloppende pijn in de onderbuik, uitstralend naar de onderrug. Vaak gepaard gaand met winderigheid en obstipatie. Misselijkheid, koorts, urinewegproblemen en pijn in de onderbuik tijdens dit proces kunnen wijzen op nierkoliek. Een warm kompres kan op de lumbale regio worden aangebracht en er kan een ambulance worden gebeld.
• Pijn in de onderbuik, alsof deze zich door de hele onderbuik verspreidt, gepaard gaand met braken met bloed. De ontlasting is niet moeilijk, maar de ontlasting is zwart. De pols is snel, flauwvallen en hypotone crises komen vaak voor. Inwendige bloedingen in de darmen zijn mogelijk. Bel dringend een ambulance; tot die er is, kunt u verkoudheid op uw maag leggen. Het drinken van medicijnen en in het algemeen water is absoluut verboden. Als uw mond droog is, kunt u uw tong bevochtigen met water, maar slik het water niet door.

Pijn in de onderbuik vereist meestal medische zorg, zelfs als de pijnsymptomen niet duidelijk zijn. In acute situaties is spoedeisende hulp nodig, in andere gevallen de hulp van een behandelend gynaecoloog, vooral als het om zwangere vrouwen gaat. Ook buikpijn is een werkterrein voor een gastro-enteroloog, een specialist in infectieziekten. Als u tijdig naar de pijnsignalen van uw lichaam luistert, is de hulp van een chirurg, met name een oncoloog, misschien niet nodig.