Pijn in de oksel.

Pijn in de oksel kan verschillende oorzaken hebben. Sommige zijn relatief eenvoudig te behandelen, maar andere zijn vrij ernstig en vereisen een grondig onderzoek en complexe therapeutische maatregelen.

De oksel (cavum axillare) is het lichaamsdeel tussen de arm, of preciezer gezegd het schoudergewricht, en het borstbeen. De holte wordt begrensd door vrij grote spieren: de borstspier en de rugspier (musculus pectoralis major en musculus latissimus dorsi). In de oksel bevinden zich veel klieren: vet- en zweetklieren, evenals zenuwuiteinden en lymfeklieren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wat veroorzaakt okselpijn?

Een pijnlijk symptoom in de okselstreek kan wijzen op de volgende ziekten en aandoeningen:

• Een blessure aan de schouder of arm die hevige pijn veroorzaakt, waaronder pijn in de oksel.
• De pijn kan verklaard worden door een chirurgische ingreep in het gebied van de schouder, het borstbeen en de borstklier - mastectomie, waarbij de hele borst verwijderd wordt.
• Cyclische of niet-cyclische mastalgie – pijnlijke, trekkende, zeurende sensaties in de borstklieren en oksels.
• Borsttumoren - zowel goedaardig als kwaadaardig.
• Lymfadenopathie is een vergroting van één of meer lymfeklieren.
• Een allergie die pijn in de oksel veroorzaakt door irritatie en uitslag op de huid.
• Hidradenitis is een ontsteking van de zweetklieren (apocriene klieren), vaak etterig.
• Lymfadenitis en lymfangitis van infectieuze aard zijn ontstekingen van de lymfeklieren en lymfevaten.
• Een groot subcutaan lipoom is een atheroom (goedaardige formatie).
• Dermatologische etterende ziekte van de huid in de okselstreek - pyodermie.
• Furunculose.
• Flegmon en abcessen.
• Virale infectie (griep, acute virale luchtweginfectie).
• Mastitis is een ontsteking van het borstweefsel - de melkklier (parenchym, interstitieel weefsel).
• Ziekten van het cardiovasculaire stelsel.

Beschrijving van de oorzaken die pijn in de oksel veroorzaken

Traumatisch letsel aan de arm, schouder, laterale deel van het borstbeen, borstklier – stoten, kneuzingen, verstuikingen van banden, spieren en pezen in de schouder. De pijn is meestal zeurend van aard en verergert bij fysieke inspanning en plotselinge handbewegingen. Pijn in de oksel, veroorzaakt door een lichte verwonding, is geen bedreigend symptoom en verdwijnt vaak vanzelf als de arm en schouder enige tijd geïmmobiliseerd worden en niet aan extra belasting worden blootgesteld.

Pijn veroorzaakt door de postoperatieve toestand. De oorzaak van de pijn zijn chirurgische incisies die niet alleen de huid en zenuwuiteinden beschadigen, maar ook tijdelijk de bloedtoevoer naar weefsels en spieren verstoren. Pijn in de oksel, veroorzaakt door de operatie, kan vrij lang aanhouden, maar naarmate de bloedstroom herstelt en het weefsel zich regenereert, neemt de pijn geleidelijk af. Iemand kan enige tijd last hebben van jeuk en verlies van gevoel in de okselstreek, maar deze klachten verdwijnen ook weer.

Pijn in de oksel veroorzaakt door chemotherapie en bestraling tegen kanker.

Pijn bij het draineren van een etterende wond in de borst of oksel. De pijnklachten worden veroorzaakt door huidbeschadiging en verstoring van de bloed- en lymfestroom door de wond.

Pijn in de oksels kan worden verklaard door een fysiologische reden: de menstruatiecyclus. Cyclische mastalgie is geen ziekte, maar een typisch symptoom van het einde van de menstruatiecyclus. De pijn wordt veroorzaakt door veranderingen in de hormoonspiegels en een verstoorde lymfestroom. De pijnlijke sensaties zijn zeurend, trekkend en verdwijnen na de menstruatie. Cyclische pijn in de oksels verdwijnt met de leeftijd en het begin van de menopauze.

Pijn in de oksel wordt vaak veroorzaakt door het gebruik van hormonale medicijnen (met progesteron en oestrogeen). Deze aandoening kan zowel voorkomen bij jonge vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken als bij vrouwen in de menopauze.

Pijn kan een pathologisch symptoom zijn, een gevolg van een oncologische aandoening - een borsttumor, een borsttumor. Pijn in de oksel is een slecht teken, aangezien oncologische processen in de eerste, gecontroleerde stadia vrijwel asymptomatisch verlopen, dat wil zeggen zonder pijn. Meestal gaat pijn in de oksel gepaard met anatomische veranderingen in de borstklier (tepelrekking, kleurverandering, atypische afscheiding uit de tepel, misvorming van de borstklier).

Allergie voor chemische bestanddelen van parfums of deodorants. De reactie kan optreden op zink, aluminiumverbindingen, etherische oliën, geparfumeerde zepen of detergenten. Synthetische stoffen veroorzaken ook allergieën en strakke kleding verergert allergische huidirritatie.

Gezwollen lymfeklieren als gevolg van ontstekingen in nabijgelegen inwendige organen kunnen ook pijn in de oksel veroorzaken. Lymfekliervergroting kan verschillende oorzaken hebben, waaronder een schimmelinfectie, parasitaire invasie, infectieuze mononucleosis (ziekte van Pfeiffer), hiv, streptokokkeninfecties, tuberculose, ernstige longontsteking en andere. Ontsteking van de lymfeklieren kan chronisch, acuut en zelfs purulent zijn. Naast pijn in de oksels ontwikkelt iemand koorts, hoofdpijn en zweten. Splenomegalie en hepatomegalie (vergroting van de milt en lever) ontwikkelen zich, en ontsteking van de amandelen en faryngitis kunnen worden waargenomen. Lymfekliervergroting wordt beschouwd als een complexe polysymptomatische aandoening, en pijn in de oksels is slechts een van de symptomen.

Een cystisch lipoom of atheroom kan ook pijn in de oksel veroorzaken. Een atheroom is een goedaardige formatie onder de huid die ontstaat door chronische blokkade (occlusie) van de talgklierafvoergang. Qua uiterlijk is dit een vrij volumineuze formatie met een dichte structuur; de huid boven de formatie is zeer uitgerekt en het is onmogelijk om deze in een plooi te vatten. Pijnklachten worden meestal veroorzaakt door een purulent atheroom, aangezien een eenvoudig lipoom meestal geen pijn veroorzaakt. Naast pijn kan er een verhoging van de lichaamstemperatuur en zwelling op de plaats van de formatie optreden. Totdat het abces doorbreekt, houdt de pijn aan. Zodra de purulente inhoud eruit stroomt, verdwijnen de symptomen. Een atheroom wordt herkend als een goedaardige formatie, maar zelfingrepen om de formatie te openen, het inbrengen van een infectie in de wond of onaanvaardbare verwarming van de oksel kunnen leiden tot maligniteit van de formatie (transformatie tot een oncologische aandoening).

Hidradenitis is een andere oorzaak van pijn in de oksel. De meest voorkomende vorm van hidradenitis is van stafylokokkenoorsprong. De ziekte ontwikkelt zich zeer langzaam en vrijwel onmerkbaar. Vervolgens verschijnen jeuk, roodheid en pijn in de okselstreek, veroorzaakt door een inwendige formatie met purulente inhoud. Apocriene klieren (zweetklieren) zijn in principe zeer gevoelig voor infecties, en bij constante irritatie en beschadiging van de huid is hidradenitis een volkomen begrijpelijk gevolg. Meerdere abcessen worden behandeld met adequate antibacteriële therapie; in uitzonderlijke gevallen is een lokale chirurgische ingreep geïndiceerd.

Furunculose is een infectieuze ontsteking, een proces dat een acuut stadium heeft bereikt en gepaard gaat met etterende ophopingen in de haarzakjes onder de oksels. Furunculose is meestal van stafylokokkenoorsprong en wordt ook veroorzaakt door het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, beschadiging van de huid onder de oksels, hyperhidrose (overmatig zweten) en verminderde immuunfuncties. Furunculose wordt complex behandeld met antibiotica, zowel lokale als interne medicijnen, vitamines en immunomodulatoren.

Pijn in de oksel kan worden veroorzaakt door een hartaanval. Uitstralende pijn is meestal een van de algemene symptomen van coronaire hartziekte (CHD). De pijn wordt niet alleen in de oksels gevoeld, maar ook achter het borstbeen, in het linkerschouderblad, de schouder en de arm. Deze aandoening vereist onmiddellijke medische hulp, omdat deze kan uitgroeien tot een levensbedreigende aandoening: een hartinfarct.

Een hartinfarct vertoont niet altijd specifieke symptomen. Er zijn vaak gevallen waarin een hartaanval lijkt op compleet andere aandoeningen - gastro-intestinale aandoeningen, ontstekingsziekten, enzovoort. Als de pijn in de oksel links gelokaliseerd is en niet binnen twee tot drie uur verdwijnt, en gepaard gaat met uitstralende pijn in de linkerarm en linkerschouder, misselijkheid, zwakte en een trage hartslag, is het daarom noodzakelijk om zo snel mogelijk medische hulp in te schakelen.

Pyodermie is een lokale, uitwendige huidaandoening. Een huidinfectie in de okselstreek kan worden veroorzaakt door snijwonden, mislukte ontharing en slechte persoonlijke hygiëne. In gevorderde gevallen veroorzaakt pyodermie pijn in de oksel, die net zo lang aanhoudt als de ontsteking.

[ 4 ], [ 5 ]

Hoe behandel je okselpijn?

De keuze van therapeutische maatregelen hangt rechtstreeks af van de onderliggende oorzaak van de pijn, dat wil zeggen van een specifieke diagnose. Omdat okselpijn zowel door externe factoren als door interne aandoeningen kan worden veroorzaakt, waaronder ernstige aandoeningen zoals angina pectoris, coronaire hartziekte, hartinfarct of kanker, vereist elke pijnlijke sensatie in de oksel de hulp van een arts. Zelfmedicatie van het gebied waar zich veel lymfeklieren bevinden, is strikt onaanvaardbaar. Ongecontroleerd wrijven, verwarmen, kompressen en het aanbrengen van ijs kunnen het pathologische proces alleen maar verergeren. Zelfs als de okselpijn verband houdt met een fysiologische oorzaak - de menstruatiecyclus - moet u uw gynaecoloog over dit symptoom informeren, aangezien de menstruatiecyclus van een volledig gezonde vrouw met minimale pijn zou moeten verlopen. Okselpijn moet niet als iets onbeduidends en frivools worden beschouwd; dit symptoom vereist een uitgebreid onderzoek, waarna een adequate therapie voor de ziekte (of de primaire oorzaak) zal worden voorgeschreven.