Elleboogpijn

Elleboogpijn veroorzaakt niet alleen pijn, maar kan ook de motoriek met de handen beperken, wat aanzienlijk ongemak veroorzaakt. Doordat de elleboog goed zichtbaar is voor de arts, zijn onderzoek en behandeling echter niet moeilijk.

De normale mate van extensie en flexie in de elleboog varieert van 0 tot 150°. Bij een gebogen elleboog worden supinatie en rotatie uitgevoerd in een hoek van 90°. Pijn in de elleboog en in het midden van de buitenste armhelft kan uitstralen vanuit het schoudergewricht.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Wat veroorzaakt elleboogpijn?

Elleboogpijn kan verschillende oorzaken hebben, zoals osteochondrose, ontstekingsziekten (jicht, artrose, tendinitis, reumatoïde artritis, tumoren, chondrocalcinose) en pijn in de elleboog. Het kan ook veroorzaakt worden door osteofyten, die de groeve van de nervus ulnaris vernauwen en zo ulnaire neuropathie veroorzaken.

Laterale of mediale epicondylitis

Je kunt ook andere namen tegenkomen: "tenniselleboog" en "golferselleboog". In het eerste geval treedt pijn in de elleboog op bij het strekken van de arm, en in het tweede geval juist bij het buigen. De schade ontstaat door overbelasting van de pezen en het spierweefsel van de onderarm, wat leidt tot een ontstekingsproces. De pijn wordt gevoeld bij palpatie en passieve beweging.

Laterale epicondylitis is een uitwendige aandoening. De elleboog begint pijn te doen wanneer iemand gewichten uitoefent waaraan het lichaam niet gewend is (bijvoorbeeld sporten na een lange pauze). De epicondylus van de humerus lijdt, maar de pijn in de elleboog kan uitstralen naar de arm. De ziekte manifesteert zich vaak bij mensen ouder dan 35 jaar. Het treedt op als gevolg van overbelasting van de pees van de gemeenschappelijke extensor, die vastzit aan de laterale epicondylus van de humerus. In dit geval kan een ruptuur van de vezels van de aponeurose optreden. De pijn in de elleboog neemt sterk toe bij spanning van deze pees (flexie van de pols en vingers met een geproneerde positie van de hand). Pijnlijke sensaties treden op aan de voorzijde van de laterale epicondylus van de humerus. Vraag de patiënt om de hand te strekken en druk er vervolgens lichtjes van bovenaf op - de pijn in de elleboog neemt sterk toe. Röntgenfoto's laten geen pathologie zien. Na verloop van tijd verdwijnt de elleboogpijn meestal, maar infiltratie van hydrocortison in het begin van de pees bevordert een snellere pijnverlichting en herstel. Als deze maatregel niet effectief is, is het raadzaam om de patiënt fysiotherapie voor te schrijven. In ernstige gevallen, wanneer niets helpt, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd: het allereerste begin van de algemene extensie wordt van het bot "afgescheurd" en op de juiste plaats gelaten - dit kan de patiënt aanzienlijke verlichting bieden.

Mediale epicondylitis daarentegen is inwendig en komt minder vaak voor dan uitwendig. Elleboogpijn treedt op bij palpatie van het gebied waar de spieren aan de mediale epicondylus vastzitten, en straalt ook uit naar de arm (langs de ulnaire zijde).

"Studentenelleboog"

Het wordt veroorzaakt door traumatische bursitis, die ontstaat door druk op de ellebogen, bijvoorbeeld door langdurig lezen van een boek dat je vastpakt. Er is pijn in de elleboog en zwelling onder het olecranon. Andere oorzaken kunnen septische of jichtige bursitis zijn [in het laatste geval moeten jichtige tophi (klieren) elders worden gezocht]. Er wordt vocht uit de bursa geaspireerd. Bij traumatische bursitis wordt hydrocortison in de synoviale bursa geïnjecteerd. Septische bursitis moet worden gedraineerd.

Neuritis van de nervus ulnaris

Ulnaire zenuwfibrose en ulnaire neuropathie kunnen worden veroorzaakt door osteoartritische vernauwing van de ulnaire groeve, vernauwing van de ulnaire zenuw waar deze achter de mediale epicondylus van de ulna passeert, en wrijving van de ulnaire zenuw door cubitus valgus (vaak een gevolg van supracondylaire fracturen in de kindertijd). Patiënten ervaren vaak ongemak bij handbewegingen. Pijn straalt vaak in beperkte mate uit naar de pink en de mediale zijde van de ringvinger. Zwakte van de kleine handspieren die door de ulnaire zenuw worden geïnnerveerd (adductor pollicis, interossale spieren, abductor pollicis en opposer pollicis). Zenuwgeleidingsonderzoek toont het gebied van de zenuwlaesie. De behandeling bestaat uit het chirurgisch losmaken van de beknelde zenuw en het plaatsen ervan in een nieuw kanaal vóór de elleboog.

"Valgus elleboog"

De normale valgushoek ("hoekvorming") van de elleboog is 10° bij mannen en 15° bij vrouwen. Fracturen aan de onderarm of stoornissen in de groeischijf van de laterale epifyse kunnen deze hoek vergroten. Dit resulteert in ulnaire neuritis en artrose van de elleboog. Beide aandoeningen vereisen behandeling.

"Varus elleboog"

Deze misvorming ontstaat meestal na onvolledige genezing van supracondylaire fracturen.

Artrose van het ellebooggewricht

Risicofactoren voor deze ziekte zijn osteitis dissecans en fracturen met schade aan het ellebooggewricht. Meestal zijn flexie en extensie van het ellebooggewricht verstoord, maar blijft de rotatie behouden. Chirurgische ingreep is zelden geïndiceerd, maar als de pijn in de laterale delen aanhoudt, kan excisie van de radiuskop worden uitgevoerd. Als gewrichtspijn gepaard gaat met de aanwezigheid van "vrije lichamen" in de gewrichtsholte, die soms ook het gewricht kunnen blokkeren, worden deze verwijderd.

Andere oorzaken van elleboogpijn

• Elleboogpijn wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de oppervlakkige olecranonbursa (olecranonbursitis) als gevolg van aanhoudend trauma aan het elleboogoppervlak (posterieur-inferieur) of door jicht, artritis en reumatoïde artritis. Wanneer de arm wordt gestrekt, is in het olecranongebied een afgeronde neoplasma ter grootte van een kippenei zichtbaar.
• Mensen met hemofilie, neurotrofische arthropathie van Charcot, ervaren elleboogpijn. Bij hemofilie ontstaat dit doordat de gewrichtsholte gevuld is met slecht stollend bloed.
• Bij diffuse fasciitis is er sprake van bewegingsbeperking van het ellebooggewricht. De huid in het gebied van de schouders en onderarmen lijkt op een sinaasappelschil en bij palpatie zijn kleine afdichtingen onder de huid voelbaar.
• Gewrichtsblokkades veroorzaakt door chondromatose van de gewrichten. In de gewrichtsholtes kan de arts extra formaties (bot of kraakbeen) vinden die de beweging in het gewricht belemmeren.
• Schade aan de halswervel (vijfde tot zesde) of borstwervel (eerste tot tweede): osteochondrose van de wervelkolom of beknelling van de zenuwbanen met een hernia intervertebralis. Bij dergelijke aandoeningen wordt pijn in de elleboog gevoeld, zowel bij beweging als in rust. De pijn blijft niet op dezelfde plaats, maar is gelokaliseerd in de hele arm. In dit geval atrofieert de musculus biceps brachii vaak en verandert de gevoeligheid van de huid van de onderarm.
• Elleboogletsel: ontwrichtingen, subluxaties, fracturen. Het letsel kan ontstaan door een val op de elleboog of hand, bij een auto-ongeluk, tijdens het sporten, tijdens het werken in de productie, enz.

Wat te doen bij pijn in uw elleboog?

Elleboogpijn vereist medische hulp. Als u niet direct medische hulp kunt krijgen, moet u de pijnlijke arm niet meer bewegen, het ellebooggewricht immobiliseren en de pijnlijke plek kortstondig met ijs behandelen.

Behandeling van elleboogpijn

De behandeling van elleboogpijn begint met een onderzoek van de patiënt. Er wordt gekeken naar de mate van pijn in het ellebooggewricht, zwelling van de elleboog en het vermogen om de arm te buigen en te strekken. Vervolgens wordt een röntgenfoto voorgeschreven, die zal helpen bij het stellen van een nauwkeurige diagnose.

Bij patiënten met elleboogpijn bestaat de behandeling vaak uit het afnemen van urine- en bloedonderzoek en het ondergaan van fluorografie, omdat elleboogpijn een teken kan zijn van tuberculose of een infectieziekte, zoals bursitis.

Als de patiënt geen spoedeisende chirurgische zorg nodig heeft, krijgt hij antibacteriële therapie voorgeschreven. Deze therapie helpt de ontsteking te remmen en het gewricht weer in normale toestand te brengen. Om de elleboogpijn te verminderen, kan de arts ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen voorschrijven in de vorm van tabletten of injecties. Soms worden ook zalven voorgeschreven.

Nadat de ontsteking bij de patiënt is verdwenen, kunnen therapeutische oefeningen, elleboogmassage, fysiotherapie en acupunctuur worden voorgeschreven.

Als er op dit moment geen mogelijkheid is om een arts te raadplegen, kunt u pijn bestrijden met volksremedies. Begrijp echter dat zelfmedicatie zeer gevaarlijk is en dat u hier voorzichtig mee moet zijn. Om pijn met volksremedies te behandelen, kunt u de volgende methoden gebruiken:

• Je hebt kippeneierschalen, zure melk of zure melk nodig. Verwijder de folie van de schaal en maal het tot poeder. Neem de ingrediënten in gelijke delen en meng grondig tot een homogene massa.

Doe het mengsel op een handdoek of sjaal en wikkel het kompres om de pijnlijke elleboog. Wikkel het in cellofaan en leg er een warme sjaal overheen. Leg het kompres een uur op de elleboog en dep het gewricht vervolgens af met een schone handdoek.

Als de pijn in de elleboog nog niet zo lang geleden is ontstaan, zult u na 5 wikkelkuren verbetering voelen. Bij langdurige pijn moet u 5 dagen pauze nemen en de hele kuur herhalen (doorgaan tot verlichting optreedt).

• Neem de toppen van een paar boterbloemen (de plant is giftig, dus wees voorzichtig met het bereide middel) en giet er kokend water (200 g) overheen. Laat het 20 minuten trekken en giet het dan in een grote pan, giet er heet water (ongeveer 5 liter) overheen, steek je elleboog erin en stoom het. De temperatuur van het hete water moet goed te verdragen zijn.

Dompel een handdoek in deze infusie en wikkel je elleboog ermee in. Stoom je elleboog voor het slapengaan en houd het kompres de hele nacht aan. Na een tijdje zal je elleboog geen pijn meer doen.

• Neem het eiwit van 3 eieren en klop het los. Neem 50 g medische alcohol, 50 g kamfer en 50 g droge mosterd. Voeg het opgeklopte eiwit toe aan het mengsel, meng goed en smeer de elleboog in. Bind het om met een warme sjaal en laat het een nacht intrekken. De zalf kan meerdere dagen gebruikt worden, maar bewaar hem wel in de koelkast.
• Moerasganzevoet helpt bij gewrichtspijn. Hak de wortels van moerasganzevoet fijn voor een pot van 1/3 liter. Voeg wodka toe aan de pot en laat 3 weken op een donkere plaats staan. Zeef de infusie en neem driemaal daags 1 eetlepel. Je kunt een handdoek met de tinctuur doordrenken voor een nachtkompres op het ellebooggewricht.