Peritol

Peritol vertoont een uitgesproken antihistaminische, antiallergische en antiserotonine-activiteit.

Het actieve bestanddeel van het medicijn is de werkzame stof cyproheptadine, die een krachtig antagonistisch effect heeft op enkele allergische mediatoren - serotonine en ook histamine met acetylcholine. [ 1 ]

Het therapeutische effect van het medicijn helpt om het optreden van allergieën van tevoren te voorkomen of de reeds bestaande allergische symptomen van de patiënt aanzienlijk te verlichten. [ 2 ]

Indicaties Peritol

Het wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

• urticaria, die een actieve of chronische vorm heeft;
• hooikoorts;
• serumziekte;
• rhinitis van het vasomotorische type;
• Quincke-oedeem;
• eczeem, jeuk of toxicodermie ;
• dermatitis van eczeem, atopische of contactdermatitis;
• beten van verschillende insecten;
• neurodermitis;
• anorexia van verschillende oorsprong (idiopathisch, nerveus, enz.);
• hoofdpijnen van vasculaire aard (histaminehoofdpijn of migraine);
• het lichaam verkeert in een staat van uitputting (door chronische ziekten, doorgemaakte infecties, etc.).

Vrijgaveformulier

Het medicinale bestanddeel wordt geleverd in de vorm van tabletten (20 stuks) of siroop (in flessen van 0,1 l).

Farmacodynamiek

Naast de antiallergische werking heeft het medicijn een anticholinerge, sedatieve, jeukwerende en anti-exsudatieve werking.

Cyproheptadine heeft een positieve werking doordat het de eetlust stimuleert; bij mensen met het syndroom van Cushing blokkeert de stof de aanmaak van ACTH; bij acromegalie onderdrukt het medicijn de hypersecretie van STH.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het geneesmiddel actief en uitgebreid geabsorbeerd vanuit het maag-darmkanaal. De intraplasmatische Cmax wordt binnen 2 uur bereikt, waarbij de therapeutische waarden 4-6 uur behouden blijven.

Het is wijdverspreid in het lichaam; een deel van het geneesmiddel bevindt zich in het centrale zenuwstelsel.

De processen van het geneesmiddelmetabolisme vinden plaats in de lever. Na een eenmalige orale toediening van 4 mg van het geneesmiddel wordt 2-20% van het volume uitgescheiden via de darmen en nog eens 40% via de nieren (het grootste deel hiervan in de vorm van glucuronzuurconjugaten).

Bij nierziekten is de eliminatie van cyproheptadine verzwakt.

Momenteel is het nog niet mogelijk om vast te stellen of cyproheptadine de placenta kan passeren en in de moedermelk kan worden uitgescheiden.

Dosering en toediening

Het medicijn moet oraal worden ingenomen, zowel in tabletvorm als in siroopvorm. Gezien de kans op een sederend effect (vooral in de beginfase van de behandeling), is het raadzaam om het medicijn 's avonds na de maaltijd in te nemen.

Volwassenen krijgen vaak een dagelijkse dosis van 12 mg voorgeschreven, verdeeld over 3 doses (zowel voor siroop als voor tabletten). De maximale dagelijkse dosis van het medicijn is 32 mg.

Bij chronische urticaria is het nodig om 3 maal daags 2 mg van het geneesmiddel te gebruiken.

Bij een actieve migrainefase wordt eenmalig 4 mg Peritol toegediend. Indien het gewenste effect uitblijft, dient de bovenstaande dosering na een half uur opnieuw te worden ingenomen. Over het algemeen kan maximaal 8 mg van het medicijn worden toegediend over een periode van 4-6 uur.

Bij de behandeling van elke vorm van anorexia is het nodig om 12 mg van het medicijn 3 maal daags toe te dienen.

Indien een extra dosis nodig is, wordt deze voor het slapengaan ingenomen. Maximaal 16 mg van het geneesmiddel per dag is toegestaan.

Onderhoudstherapie wordt gewoonlijk uitgevoerd met toediening van 12 mg per dag (verdeeld over 3 doses).

Voor een kind is de dagelijkse dosis (zowel in siroop als in tabletten) verdeeld in 2-3 doses en is als volgt: voor 2-3 jaar - 0,25 mg/kg; voor 3-7 jaar - 4-6 mg; voor 7-14 jaar - 8-12 mg.

Bij anorexia bij een kind is het nodig om 6-8 mg per dag te gebruiken, verdeeld over 3 innames.

Siroop voor kinderen van 0,5-2 jaar wordt toegediend in doses van 0,4 mg/kg per dag.

Bij aandoeningen aan de nieren/lever moet de dosering van het medicijn gehalveerd worden.

• Aanvraag voor kinderen

Het geneesmiddel in de vorm van siroop wordt gebruikt bij personen ouder dan zes maanden; in de vorm van tabletten bij personen ouder dan twee jaar.

De behandeling moet volgens de gekozen doseringen en onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

Gebruik Peritol tijdens zwangerschap

Peritol mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• gesloten-hoek glaucoom;
• ernstige intolerantie in verband met de bestanddelen van het geneesmiddel;
• goedaardige vorm van prostaathyperplasie;
• neiging tot zwelling;
• urineretentie;
• gelijktijdig gebruiken met MAO-remmers.

Bijwerkingen Peritol

Bijwerkingen zijn onder meer:

• ataxie, hoofdpijn, slaperigheid, angst, visuele hallucinaties, trillingen en duizeligheid;
• hemolytische anemie, agranulocytose of leukopenie;
• lichtgevoeligheid, exantheem, urticaria, angio-oedeem;
• misselijkheid, diarree, xerostomie, braken;
• tachycardie of verlaagde bloeddruk.

Overdose

Bij vergiftiging kan er een stimulatie of onderdrukking van het centrale zenuwstelsel optreden, met mogelijke stuiptrekkingen en zelfs de dood tot gevolg (vooral bij jonge kinderen).

Bij kinderen zijn de belangrijkste symptomen: stuiptrekkingen, agitatie, mydriasis en immobiliteit van de pupillen, maar ook hallucinaties, athetose, agitatie, hyperemie van het gezicht, vasculaire collaps, hyperthermie en coma.

Bij volwassenen komen vaak toevallen, lethargie, depressie en psychomotorische agitatie voor. Daarnaast kunnen hyperthermie, huidhyperemie, gastro-intestinale disfunctie en coma worden waargenomen.

Braken opwekken met ipecac is noodzakelijk, evenals een maagspoeling met isotone of semi-isotone NaCl-vloeistof en het gebruik van sorptiemiddelen. Indien het nodig is om de bloeddruk te verhogen, kunnen vasoconstrictoren worden gebruikt.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gelijktijdig gebruik met fluoxetine en andere geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect verzwakt hun therapeutisch effect.

Cafeïne en fenamine verzwakken de onderdrukkende werking van cyproheptadine op het centrale zenuwstelsel.

Bij een combinatie van Peritol met andere stoffen die de activiteit van het centrale zenuwstelsel onderdrukken, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt voortdurend te controleren (omdat er verslaving kan ontstaan) en, indien de toestand verergert, de behandeling te staken.

MAO-remmers en tricyclische antidepressiva kunnen het m-anticholinerge effect van cyproheptadine versterken en verlengen, waardoor het onderdrukkende effect op het centrale zenuwstelsel toeneemt.

Opslag condities

Peritol moet bewaard worden bij een temperatuur tussen 15-25°C.

Houdbaarheid

Peritol in siroopvorm kan 36 maanden na de verkoopdatum van het geneesmiddel worden gebruikt. De houdbaarheid van tabletten is 5 jaar.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Diazolin, Claritin, Erius en Gistafen met Loratadine, en daarnaast Fenkarol, Ketotifen en Desloratadine. Daarnaast omvat de lijst ook Dramina, Telfast, enz.

Beoordelingen

Peritol als antiallergisch medicijn krijgt tegenstrijdige beoordelingen van patiënten. Dit komt doordat het medicijn een sterke werking heeft op verschillende systemen van het menselijk lichaam en alleen bij correct gebruik een zeer goed therapeutisch resultaat kan opleveren. Een onjuiste gebruikswijze of een te hoge dosering kan echter leiden tot bijwerkingen.

Uit reviews blijkt ook dat het medicijn vaak wordt gebruikt om aan te komen. Houd er rekening mee dat u bij gebruik van Peritol tegelijkertijd calorierijk en licht verteerbaar voedsel moet eten en rekening moet houden met de kans op bijwerkingen.