
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Periostitis van de tand
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Periostitis van de tand - ook wel tandvleesontsteking genoemd - is een etterende ziekte die wordt gelokaliseerd door een ontstekingsproces dat optreedt in het botvlies van de bovenkaakstreek.
In de meeste gevallen is de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte een complicatie van parodontale en tandheelkundige ziekten.
Oorzaken van tandperiostitis
Om de gevolgen van de ziekte te voorkomen of op zijn minst te minimaliseren, is het noodzakelijk om de oorzaken die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van tandperiostitis te begrijpen en te verduidelijken.
- Een van de belangrijkste typische oorzaken van periostontsteking zijn tandziekten. Tandbederf, parodontitis... dit alles is een bron van infectie en een "poort" die predisponerende factoren zijn voor de ontwikkeling van tandperiostitis. Het is geen nieuws dat veel mensen paniekerig zijn voor de tandarts en tot het laatste moment blijven zitten, wanneer het in veel gevallen onmogelijk is om de tand te redden. Maar het ergste is dat de infectie het periost aantast, een ontstekingsproces en vervolgens een purulent proces. Met als gevolg tandperiostitis.
- Een andere oorzaak van tandperiostitis, minder vaak voorkomend maar niet zo zeldzaam, is kaaktrauma of een kaakfractuur. Bij dergelijk trauma raken niet alleen het bot, maar ook de weke delen beschadigd. Hierdoor kan pathogene flora dieper in de wond doordringen.
- Het is vrij zeldzaam, maar het is nog steeds mogelijk om weefsels te infecteren via bloedtransfusie, injecties en ook vanuit een andere ontstekingszone via bloedvaten. Deze oorzaak van de ziekte komt vaker voor bij kinderen en minder vaak bij volwassenen.
Als de ziekte het lichaam al heeft aangetast en iemand probeert deze zelf te bestrijden, zonder naar de dokter te gaan, lijkt de ziekte zich even terug te trekken en neemt de pijn af. Maar de ziekte verdwijnt niet en blijft zich ontwikkelen, maar met "vaag" beeld. Via het tandkanaal bereikt de infectie de wortel van de tand en vernietigt de zenuwuiteinden die naar dit gebied leiden. Het afgebroken zenuwweefsel is een uitstekende voedingsbodem voor de voortplanting en ontwikkeling van pathogene micro-organismen.
De ontsteking begint zich over een steeds groter gebied te verspreiden en de microben hebben een toxisch effect op het menselijk lichaam. De tand zelf en het tandvlees eromheen worden een "tijdbom" - een bron van infectie die klaarstaat om uit te breken en zich via de bloedvaten door het lichaam te verspreiden.
De ontsteking verspreidt zich naar het periost, waardoor de patiënt een aandoening krijgt die tandperiostitis wordt genoemd.
[ 1 ]
Symptomen van tandperiostitis
Ons lichaam is een compleet, zelfvoorzienend organisme en alle processen die zich daarin afspelen, zijn met elkaar verbonden. Hetzelfde geldt voor ziekten die mensen treffen. Veel symptomen van tandperiostitis kunnen dan ook aan meerdere ziekten worden toegeschreven, maar er zijn ook individuele kenmerken die samen een compleet beeld geven van een specifieke ziekte.
- Er ontstaat zwelling van het tandvlees, die zich geleidelijk uitbreidt naar de wang van het slachtoffer.
- Er ontstaat een pijnlijk gevoel in het gebied van de aangetaste tand. De pijn verergert bij het bijten en tikken op de zieke tand.
- Na een paar dagen tast het ontstekingsproces ook het beenvlies aan, waar zich een abces vormt.
- Afhankelijk van de locatie van de geïnfecteerde tand, treft de zwelling het onderste ooglid, de wang en de lipplooi, die uiteindelijk gevoelloos wordt (als de tanden in de bovenkaak zijn aangetast). Als de infectie zich in de onderkaak bevindt, kan de zwelling de lip en kin bedekken en zich uitbreiden naar de hals.
- Vaak gaat deze ziekte gepaard met een verhoging van de temperatuur – tot wel 38 ° C.
- In gevorderde gevallen van tandperiostitis beginnen ettermassa's los te komen uit het abces, die via het aangetaste tandvlees naar buiten kunnen komen.
- Nadat het abces is gebarsten, verdwijnt de pijn even, maar na enige tijd komt de pijn weer heftiger terug.
De meest voorkomende complicatie van deze ziekte kan de ontwikkeling van osteomyelitis van de kaak zijn.
Periostitis na het trekken van een tand
Periostitis (of zoals het in de volksmond vaak genoemd wordt, tandvleesontsteking) is een aandoening die gepaard gaat met ontstekingen in de diepe weefsels van de kaak, met de snelle ontwikkeling van etterende blaasjes. Deze aandoening wordt vaak geactiveerd door infectieuze laesies en ontstekingsprocessen in de pulpa en cariëse tanden. Periostitis kan zich vaak ontwikkelen na het trekken van een tand.
Tandartsen onderscheiden verschillende varianten van deze ziekte:
- Acute vorm van sereuze periostitis.
- Acute vorm van purulente periostitis.
- Chronische vorm van periostitis.
- Diffuse vorm van acute gomziekte.
Periostitis van de tand ontwikkelt zich bij de diagnose van de sereuze acute vorm van de ziekte zeer snel (binnen twee tot drie dagen). De basissymptomen manifesteren zich acuut. In dit geval bedekt het ontstekingsproces het periost en verloopt de ziekte met de vorming van exsudaat. Als het exsudaat zich vormt in de vorm van een cyste met een lokalisatie onder het periost, treedt er tijdens het verloop van de ziekte weefselexfoliatie en necrotische botschade op. Meestal ontwikkelt deze vorm zich na pulpitis, cariës of als gevolg van een ondeskundige tandextractie. Gevallen van tandperiostitis na verwondingen en ernstige kneuzingen in het gezicht-kaakgebied zijn niet ongewoon.
De acute vorm van de ziekte met zijn purulente manifestatie wordt gekenmerkt door hevige, pulserende pijn. Afhankelijk van de locatie van de aangetaste tand kan de pijn zich manifesteren in de temporale regio en in het gebied van het oor en de oogkas, en zich ook verspreiden naar de kin-hals. In dit geval zijn opwarmen en het aanbrengen van warmtekompressen absoluut gecontra-indiceerd. Dit stimuleert alleen maar de ontwikkeling van pathogene microflora, en het ontstekingsproces begint zich in versneld tempo naar nieuwe gebieden te verspreiden. Om de pijnintensiteit te verminderen, is het juist beter om koude kompressen aan te brengen. De oorzaak van deze vorm van tandperiostitis kan trauma of een getrokken tand zijn.
De chronische vorm van periostitis komt minder vaak voor. In dit geval ontwikkelt het ontstekingsproces zich meestal in het periost van de onderkaak. Chronische tandvleesontsteking manifesteert zich zwak symptomatisch. De zwelling is gering en kan zich over meerdere weken (soms zelfs jaren) ontwikkelen. Tegelijkertijd veranderen de gelaatstrekken vrijwel niet. Periostitis doet zich zelden voor, met zwakke uitbarstingen van symptomen. Het proces wordt gekenmerkt door botvorming vanuit de binnenste onderlaag van het periost, gepaard gaand met ontsteking van het periosteale weefsel.
Diffuse acute tandvleesontsteking. Bij de ontwikkeling van deze vorm van tandperiostitis wordt acute pijn in het tandgebied waargenomen, gepaard gaand met een temperatuurstijging tot 37-38 °C. De toestand van de patiënt verslechtert in het algemeen, met het optreden van symptomen van lichaamsvergiftiging.
Waar doet het pijn?
Diagnose van tandheelkundige periostitis
Als u symptomen van een ontwikkelende periostitis van de tand bij uzelf of iemand in uw omgeving herkent, stel een bezoek aan de tandarts dan niet uit. Hoe eerder de patiënt bij een specialist terechtkomt, hoe minder belastend de behandeling en de daaruit voortvloeiende complicaties zullen zijn.
De tandarts zal de klachten van de patiënt aanhoren en een grondig onderzoek uitvoeren. Pas daarna, en zo nodig ook op basis van laboratorium- en röntgenonderzoek, wordt de diagnose 'periostitis' gesteld en een diagnose gesteld.
Wat moeten we onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van tandheelkundige periostitis
Diagnose en behandeling van periostitis mogen uitsluitend plaatsvinden in gespecialiseerde tandheelkundige klinieken, onder toezicht van een arts, omdat zelfbehandeling van welke ziekte dan ook, waaronder periostitis, gepaard gaat met ernstige complicaties.
Om de diagnose te stellen, schrijft de arts allereerst een röntgenfoto voor. Dit onderzoek is nodig om een diepere ontsteking - osteomyelitis van de kaak - niet over het hoofd te zien. De foto laat ook de exacte locatie van de ontsteking zien.
De behandeling van deze aandoening is complex. Meestal begint de behandeling met het verwijderen van de zieke, geïnfecteerde tand. Maar als het slachtoffer tijdig hulp zoekt en er een kans is om de tand te redden, zal de chirurg deze zeer grondig reinigen, de zenuw verwijderen en het kanaal afsluiten met een vulling. Daarna snijdt de kaakchirurg, onder plaatselijke verdoving, het tandvlees open, waardoor het opgehoopte vocht en de etterende massa's kunnen ontsnappen. De wond en de infectieplek worden behandeld met speciale medische antiseptica. Er kan enige tijd afscheiding uit de wond komen. Voor een betere drainage plaatst de arts een drain.
Vervolgens schrijft de tandarts, afhankelijk van de mate van verwaarlozing van de ziekte, intensieve antibacteriële therapie voor. Meestal krijgt de patiënt antibiotica en fysieke ingrepen (echografie en lasertherapie). Indien nodig worden ook antibacteriële medicijnen voorgeschreven. Dit alles wordt de patiënt pas voorgeschreven nadat de drainage is verwijderd.
Om de pijn te verlichten, wordt er koude vloeistof op het ontstoken gebied aangebracht. De arts raadt aan om te spoelen (met kruidenthee met antibacteriële eigenschappen, of gewoon een waterige oplossing van zuiveringszout) en schrijft ook pijnstillers voor. Totdat de patiënt hersteld is, moet hij harde voedingsmiddelen die de pijnlijke plek kunnen beschadigen, evenals pittig eten en eten met een zoute, zure smaak, uit zijn dieet weren. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de hoeveelheid vloeistof, met name sappen, te verhogen. Normaal gesproken duurt het genezingsproces ongeveer een week.
Als de patiënt tijdig contact opneemt met een gespecialiseerde kliniek en de juiste behandeling krijgt, treden er in de regel geen bijwerkingen of complicaties op.
Meer informatie over de behandeling
Preventie van tandheelkundige periostitis
Het is veel gemakkelijker om een ziekte te voorkomen dan er later een behandeling voor te ondergaan, want dan verspil je je gezondheid, tijd en ook nog eens een hoop geld.
Het voorkomen van periostitis is niet moeilijk:
- U moet meer aandacht besteden aan uw gezondheid en regelmatig naar de tandarts gaan voor een preventief onderzoek. Dit helpt de ziekte te voorkomen of in een vroeg stadium te herkennen.
- Besteed aandacht aan uw mondhygiëne: poets uw tanden twee keer per dag en spoel uw mond na het eten met schoon water.
- Let op de voedingsmiddelen die in het dieet worden opgenomen. Ze moeten rijk zijn aan vitaminen en mineralen.
- Als bij u periostitis van de tand is vastgesteld, moet u een bezoek aan de arts niet uitstellen en de behandeling afmaken.
Prognose van tandperiostitis
Elke prognose is gebaseerd op een aantal basisfactoren. Als de patiënt een bezoek aan de arts niet heeft uitgesteld en de volledige behandeling heeft voltooid, is de prognose voor tandperiostitis in dit geval zeker gunstig. Zelfs als het geval verwaarloosd en gecompliceerd is (of de chronische vorm ervan), is het met een effectieve behandeling mogelijk om deze ziekte zonder complicaties te overwinnen. Het resultaat hangt in de eerste plaats af van de coördinatie van de patiënt met zijn behandelend arts.
Er is al vaker gezegd dat je niet naar de dokter moet rennen wanneer je het niet meer kunt verdragen, maar voor een periodiek onderzoek. Deze eenvoudige ingreep kan veel ziekten voorkomen, waaronder periostitis. Zelfs als de arts je deze diagnose stelt, is het in het beginstadium veel gemakkelijker om ermee om te gaan dan in een later stadium, wanneer een chirurgische ingreep en complexe medicamenteuze behandeling nodig zijn. Behandel je gezondheid zorgvuldiger, dan zal die je in de toekomst niet in de steek laten. Blijf gezond! Zorg goed voor jezelf en je dierbaren!