Röntgenfoto van het maxillofaciale gebied (röntgenfoto van de tanden)

In de tandartspraktijk worden traditionele methoden voor röntgenonderzoek nog steeds hoofdzakelijk gebruikt. De voorkeursmethode is radiografie. Radiografie van het maxillofaciale gebied wordt zelden uitgevoerd: in sommige gevallen, met trauma, om de locatie van vreemde lichamen te bepalen, met angio- en sialografie. Radiografie wordt echter meestal gecombineerd met radiografie.

Afhankelijk van de locatie van de röntgenfilm in relatie tot de tanden, worden intraorale en extraorale radiografiewerkwijzen onderscheiden. Rontgenfoto's binnen in de mond van tanden kunnen worden uitgevoerd op elk röntgendiagnostiekapparaat, maar de meest geschikte voor deze doeleinden zijn speciale tandheelkundige apparaten.

Gebruik voor intraorale radiografie een verpakte of speciaal gesneden (3x4 cm) film, verpakt in ondoorzichtige standaardverpakkingen. De folie wordt tegen een vinger in het onderzoeksgebied (contact maken) wordt gehouden door middel van speciale foliehouders (interproximale afbeeldingen, "X-ray parallelle bundels") of aanelkaar tanden (vprikus foto occlusieve).

Bij het röntgenfoto van de tanden zit de patiënt, de achterkant van het hoofd op de hoofdsteun rustend, het middelste sagittale vlak is verticaal en staat loodrecht op de vloer van de kast. In het geval van radiografie van de boventanden, bevindt de kop zich zo dat de voorwaardelijke lijn die de externe gehooropening verbindt met de basis van de neus evenwijdig loopt aan de vloer van de kast. Bij het nemen van foto's van de tanden van de onderkaak, loopt een voorwaardelijke lijn van de externe gehooropening naar de mondhoek parallel met de vloer van de kast.

Intraorale contact (periapicale) radiografie

Gezien de vorm van de alveolaire processen en de eigenaardigheden van de locatie van de tanden daarin, moeten bepaalde regels worden nageleefd om een onvervormd beeld te verkrijgen. Algemeen isometrische of algemeen bissectrice Teschen in 1906 g voorgesteld. De centrale straal wordt gericht op het testtandoppervlak apex loodrecht op de bissectrice van de hoek tussen de hartlijn van de tand en de film. Met een toename van de hellingshoek van de buis neemt de lengte van de tand af, en wanneer deze afneemt, neemt de lengte van de tand toe. Om de uitvoering van afbeeldingen op de buis van de buis te vergemakkelijken, is de schaal hellend.

Om afzonderlijke beelden van de tanden te verkrijgen, moet het centrale röntgenbundel plaats loodrecht op de raaklijn (tangent regel) uitgevoerd om de boog om de test gebitselementen plaatsen. De centrale stralingsbundel gericht op het testtandoppervlak apex: maxillaire ze worden geprojecteerd op een denkbeeldige lijn die zich uitstrekt vanaf de tragus van het oor aan de basis van de neus, onderaan - zich 0,5 cm boven de onderrand van het bot.

Intraorale röntgenografie

Röntgenfoto's vprikus opereren in gevallen waarin het noodzakelijk om contact intra-orale beelden (verhoogde kokhalsreflex, trismus bij kinderen) te maken, indien nodig, de studie van de alveolaire kam en gehemelte voor de beoordeling van de corticale platen van de onderkaak en de mond verdieping is. Röntgenfoto's worden gebruikt voor onderzoek van alle tanden van de bovenkaak en de voorste ondertanden. Bij het maken van foto's moeten de bovenstaande isometrische en tangentiële regels in acht worden genomen.

Interproximale röntgenfoto's

De film wordt vastgehouden door de filmhouder of door een stuk dik papier dat is bevestigd aan het omhulsel van de film en is ingeklemd tussen de gesloten tanden. De centrale straal wordt loodrecht op de kronen en de film gericht. On X-ray beeld zonder vervorming verkregen marginale alveolaire bot secties (de interdentale septum), de kronen van de boven- en ondertanden, wat essentieel is bij de beoordeling van de effectiviteit van behandeling van periodontale ziekten. De techniek maakt het mogelijk om identieke afbeeldingen in dynamiek te produceren. Voer bij een radiografie van alle afdelingen 3 - 4 foto's uit.

Shoot "evenwijdige stralen" ( "long aandacht röntgen") wordt uitgevoerd met een krachtige röntgenbuis met een buisvormig plaatsbepalende lengte van 35-40 cm. De film wordt vastgehouden orale filmhouders of speciale roller poreus materiaal parallel aan de lange as van de tand. Vanwege de grote brandpuntsafstand vindt er geen beeldvervorming van de marges en tanden in het beeld plaats. De techniek biedt de mogelijkheid identieke afbeeldingen te verkrijgen die worden gebruikt in de parodontologie.

Extraorale röntgenfoto's

Extra-orale röntgenfoto's maken het mogelijk om de staat van de delen van de boven- en onderkaken, temporomandibulaire gewrichten, gezichtsbotten die geen weergave ontvangen of slechts ten dele zichtbaar zijn op intraorale foto's te beoordelen. Omdat het beeld van de tanden en formaties rondom een minder gestructureerd, extraorale foto's gebruikt om ze alleen in die gevallen waarin het onmogelijk is om intra-orale radiografieën (verhoogde gag reflex, trismus, enz.) Uit te voeren te evalueren.

Yu I Vorobyov en M.V. Kotelnikov in 1966-1969 jaar. Een techniek voor het verkrijgen van extraorale röntgenstralen in schuin contact en tangentiële projecties op het tandheelkundige apparaat werd ontwikkeld. Bij het radiograferen van de frontale secties van de kaken, wordt de eerste schuine contactprojectie gebruikt. Een cassette met een film en verstevigingsschermen wordt aan de onderzochte zijde tegen de boog aan de bovenzijde gedrukt, waardoor de punt van de neus wordt platgedrukt en verplaatst. Het hoofd wordt ongeveer 60 ° naar het onderzoek gekeerd. De centrale bundel van röntgenstralen wordt loodrecht op de film gericht door de zenuwspier ter hoogte van de hoek van de onderkaak.

Bij röntgenfoto's van het gebied van kiezen en premolaren (tweede schuine contactprojectie), wordt de cassette tegen het malaire bot aan de onderzochte zijde gedrukt. De centrale bundel wordt loodrecht op de film onder de onderrand van de onderkaak gericht naar het gebied van de tweede premolaar.

Bij het onderzoeken van de hoek en tak van de onderkaak (derde schuine contactprojectie), is het midden-sagittale vlak evenwijdig aan het vlak van de cassette, geperst aan het malaire bot aan de onderzochte zijde. De middenbundel is loodrecht gericht op de film op het bovenste deel van de tak.

-Orale röntgenfoto contact maakt met de stand schatten van de tanden, de grensdelen van alveolair bot, periapicale gebied, de verhouding van wortel premolaren en molaren van de bovenkaak en onderkaak sinuskanaal.

Door informativiteit is de techniek niet inferieur aan intraorale contactradiografieën.

Radiografie in schuine tangentiële projecties wordt gebruikt om de toestand van de vestibulaire delingen, voornamelijk de bovenkaak, te beoordelen.

De patiënt zit in de tandartsstoel, het hoofd rust op de hoofdsteun. De centrale stralenbundel is gericht langs de raaklijn naar het onderzochte gebied loodrecht op de cassette met de film en de versterkingsschermen. Afhankelijk van welk gebied op de contour wordt weergegeven (centrale, laterale snijtand, hoektanden, premolaren, molaren), onderscheidt u 5 tangentiële projecties.

De kin-nasale projectie wordt gebruikt voor onderzoek van de maxilla, maxillaire sinussen, neusholte, frontale bot van de baan, jukbeenderen en jukbeenderen bogen.

Op de röntgenfoto's van de gezichtsschedel in de voor-neussprojectie zijn de boven- en onderkaken zichtbaar, de schedelbasis en cervicale wervels zijn erop geprojecteerd.

Radiografie van het lichaam en de takken van de onderkaak in de laterale projectie wordt uitgevoerd op de dentale röntgen diagnostische apparatuur.

Een röntgenfoto van de schedel in de anterieure axiale projectie wordt uitgevoerd om de wanden van de maxillaire sinus te evalueren, inclusief de achterste, neusholte, jukbeenderen en bogen; Het toont de onderkaak in de axiale projectie.

Met de meest gebruikelijke methode van radiografie van het temporomandibulair gewricht op de tandheelkundige eenheid, wordt de centrale bundel van röntgenstralen door een halve maansnede van de andere kant gestuurd (volgens Parma). De buis wordt zo dicht mogelijk bij het halvemaanvormige haasje van de gezonde kant gebracht, waardoor een toename en helderheid van het beeld wordt verschaft, hetgeen de analyse van het radiografische beeld van het gewricht van de onderzochte zijde vergemakkelijkt. Röntgenfoto's van elk gewricht worden uitgevoerd met een gesloten en open mond.

[1], [2]