Paracetamol en alcohol: waarom is gezamenlijk gebruik gevaarlijk?

Paracetamol verwijst naar pijnstillers en antipyretica, daarom wordt het gebruikt tegen hoofdpijn, tandpijn, menstruatie, reumatische pijnen, om een koortsziekte met griep en verkoudheid te verlichten. De gebruiksaanwijzing bevat een waarschuwing met betrekking tot de gecombineerde inname met alcohol, hun interactie wordt als ongewenst beschouwd.

Paracetamol en alcoholcompatibiliteit

Een beetje alcohol drinken tijdens het gebruik van paracetamol is meestal veilig. [1],  [2] Zelfs therapeutische doses paracetamol worden nevenreacties, zoals verhoogde activiteit van de leverenzymen. Het negatieve effect van alcohol op het lichaam staat ook buiten twijfel. [3]

Iedereen weet dat levercellen onder invloed van ethylalcohol worden vervangen door bindweefsel, hepatosis, cirrose ontstaat. Veel alcoholisten sterven precies aan zo'n diagnose. Er zijn veel klinische gevallen van leverschade door het nemen van de aanbevolen strikte dosis paracetamol bij mensen die tot deze categorie behoren. [4], [5]

Wat gebeurt er als je paracetamol en alcohol drinkt?

Het medicijn wordt in de lever omgezet in verschillende metabolieten, waarvan N-acetyl-p-benzoquinoneimine zeer giftig is. Het wordt geneutraliseerd door het leverenzym glutathion. Maar het wordt ook door het lichaam gebruikt om alcohol, of liever aceetaldehyde, te verwijderen, waarin het in de lever wordt omgezet. [6], [7]

De reserves zijn zeer beperkt en na 3-4 porties alcohol raken ze op. Bij afwezigheid van glutathion of een afname van het gehalte onder de 30%, treedt hepatocytschade op. [8]

Giftige schade met paracetamol tijdens het gebruik van alcohol vindt plaats in verschillende fasen:

• 1e - algemene zwakte, malaise, misselijkheid, braken;
• 2e - de symptomen worden verergerd, er is pijn in het rechter hypochondrium;
• 3e - er is geelheid van de huid en sclera, periodes van slaperigheid, afgewisseld met opwinding, verwarring, soms stuiptrekkingen;
• 4e - herstel 3 weken na therapie.

Hoe lang mag ik drinken?

Om de schadelijke effecten van paracetamol op de lever onder invloed van alcohol te vermijden, moet u hun inname op tijd voor een dag verdunnen. Systematisch drinkende mensen moeten de dosering van het medicijn verlagen, omdat zelfs kleine doses tot leverfalen kunnen leiden.

Dodelijke dosis

Paracetamol-toxiciteit ontwikkelt zich bij 7,5-10 g / dag of 140 mg / kg. Er werd geregistreerd dat de inname van 250 mg van het medicijn per kilogram lichaamsgewicht bij de helft van de patiënten ernstige orgaanschade veroorzaakte en 350 mg bij iedereen, en dit zelfs zonder interactie met alcohol. [9]Zeker, alcoholisten zullen sterven aan een lagere dosis, en dit gebeurt in de derde fase van de ontwikkeling van toxische hepatitis, als niet op tijd levensreddende maatregelen zijn genomen: maagspoeling, absorptie van absorberende middelen, gebruik van N-acetylcysteïne, een tegengif voor deze vergiftiging. Het vermindert de toxiciteit, verhoogt de aanvoer van glutathion, maar herstelt eerder beschadigde levercellen niet.