Paracetamol en alcohol: wat zijn de gevaren van gelijktijdig gebruik?

Paracetamol is een pijnstiller en koortsverlagend middel. Het wordt daarom gebruikt bij hoofdpijn, tandpijn, menstruatiepijn, reumatische pijn en koortsverlichting bij griep en verkoudheid. De gebruiksaanwijzing bevat een waarschuwing over gecombineerd gebruik met alcohol; een wisselwerking tussen beide wordt als ongewenst beschouwd.

Compatibiliteit van paracetamol en alcohol

Het drinken van kleine hoeveelheden alcohol tijdens het gebruik van paracetamol is doorgaans veilig. [ 1 ], [ 2 ] Zelfs therapeutische doses paracetamol hebben bijwerkingen, waaronder een verhoogde activiteit van leverenzymen. De negatieve impact van alcoholische dranken op het orgaan staat eveneens buiten kijf. [ 3 ]

Iedereen weet dat levercellen onder invloed van ethylalcohol worden vervangen door bindweefsel, waardoor hepatosis en cirrose ontstaan. Veel alcoholisten sterven aan deze diagnose. Er zijn veel klinische gevallen van leverschade door het innemen van de aanbevolen strikte dosis paracetamol bij mensen die tot deze categorie behoren. [ 4 ], [ 5 ]

Wat gebeurt er als je paracetamol en alcohol drinkt?

Het medicijn wordt in de lever omgezet in verschillende metabolieten, waarvan er één, N-acetyl-p-benzochinonimine, zeer giftig is. Het wordt ontgift door het leverenzym glutathion. Maar het wordt ook door het lichaam gebruikt om alcohol te verwijderen, of preciezer gezegd acetaldehyde, waar het in de lever in wordt omgezet. [ 6 ], [ 7 ]

De reserves zijn zeer beperkt en raken na 3-4 alcoholische dranken uitgeput. Bij afwezigheid van glutathion of een daling van het glutathiongehalte tot onder de 30% treedt schade aan de hepatocyten op. [ 8 ]

De toxische schade door paracetamol tegen de achtergrond van alcoholgebruik vindt plaats in verschillende fasen:

• 1e - algemene zwakte, malaise, misselijkheid, braken;
• 2e - de symptomen verergeren, er ontstaat pijn in het rechter hypochondrium;
• 3e - vergeling van de huid en het oogwit, perioden van slaperigheid worden afgewisseld met opwinding, verwardheid en soms stuiptrekkingen;
• 4e - herstel 3 weken na de therapie.

Hoe lang duurt het voordat je mag drinken?

Om de schadelijke effecten van paracetamol op de lever onder invloed van alcohol te voorkomen, is het belangrijk om de inname ervan over de dag te spreiden. Mensen die systematisch alcohol drinken, moeten de dosering van het medicijn verlagen, omdat zelfs kleine doses leverfalen kunnen veroorzaken.

Dodelijke dosis

Paracetamoltoxiciteit ontwikkelt zich bij 7,5-10 g/dag of 140 mg/kg. Het is vastgelegd dat de inname van 250 mg van het medicijn per kilogram lichaamsgewicht ernstige orgaanschade veroorzaakte bij de helft van de patiënten, en 350 mg - in totaal, en dit zelfs zonder interactie met alcohol. [ 9 ] Zeker, een fatale afloop bij alcoholisten zal optreden door een kleinere dosis van het medicijn en dit gebeurt in de derde fase van de ontwikkeling van toxische hepatitis, als levensreddende maatregelen niet tijdig worden genomen: maagspoeling, inname van absorbentia, gebruik van N-acetylcysteïne - een tegengif voor deze vergiftiging. Het vermindert de toxiciteit, verhoogt de toevoer van glutathion, maar herstelt eerder beschadigde levercellen niet.