Pantoprazol

Pantoprazol heeft anti-maagzweer eigenschappen.

[ 1 ]

Indicaties Pantoprazol

Het wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

• gastrinoom;
• verergerde ulceratieve pathologie;
• vernietiging van de Helicobacter pylori-microbe;
• GERD.

[ 2 ]

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in tabletten, in een hoeveelheid van 10 stuks in een blisterverpakking. In een doos - 1 of 3 van dergelijke blisterplaatjes.

[ 3 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn remt de productie van zoutzuur door in te werken op de pariëtale cellen – in het gebied van de protonpomp. Het actieve bestanddeel wordt omgezet in zijn actieve vorm in de membraankanalen van de pariëtale glandulocyten en blokkeert de activiteit van het enzym H ⁺ /K ⁺ -ATPase, d.w.z. de laatste fase van de zoutzuurbinding.

Veel patiënten beginnen na twee weken behandeling verbetering te zien. Net als andere geneesmiddelen die de activiteit van de protonpomp en H2-geleiders blokkeren, helpt pantoprazol de pH-waarde te verlagen en verhoogt het ook de gastrinespiegel.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacokinetiek

Het medicijn wordt actief opgenomen en bereikt piekniveaus na een enkele dosis. De gemiddelde tijd voor het bereiken van piekniveaus is 2,5 uur vanaf het moment dat de tablet is ingenomen.

De halfwaardetijd bedraagt ongeveer 1 uur. Er zijn incidenteel gevallen van vertraagde uitscheiding waargenomen.

De synthese met eiwitten in het plasma bereikt 98%. De onveranderde stof wordt in de lever vrijwel volledig omgezet.

Ongeveer 80% van de afbraakproducten wordt via de nieren uitgescheiden, de rest via de feces. De belangrijkste metaboliet is de component desmethylpantoprazol, met een halfwaardetijd van ongeveer 1,5 uur.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering en toediening

Tabletten mogen niet worden geplet of gekauwd - ze moeten in hun geheel met water worden doorgeslikt. Ze moeten vóór de maaltijd worden ingenomen.

Tijdens de eliminatie van milde refluxpathologie, evenals complicaties die verband houden met de ziekte (zuurbranden, pijn bij het slikken en oprispingen met een zure smaak), is het noodzakelijk om aanvankelijk 20 mg van het geneesmiddel per dag in te nemen. Verzwakking van de manifestaties van de ziekte wordt waargenomen na ongeveer 0,5-1 maand. Voor de behandeling van oesofagitis die is ontstaan als gevolg van de pathologie, is een kuur van 1 maand vereist. Als er na de aangegeven tijd geen resultaat is, moet herstel in de volgende maand worden verwacht. Om terugval te voorkomen, is het noodzakelijk om 20 mg van het geneesmiddel eenmaal daags in te nemen (indien nodig). Als het niet mogelijk is om het hierboven beschreven schema voor de bestrijding van de manifestaties te handhaven, is het toegestaan om de mogelijkheid te overwegen om over te schakelen naar een permanente behandeling.

Tijdens langdurige behandeling van GERD is een onderhoudsdosis van 20 mg per dag noodzakelijk. Indien de patiënt frequente recidieven ervaart, dient de dagelijkse dosis te worden verdubbeld tot 40 mg. Nadat de symptomen van recidieven zijn verdwenen, kan de dagelijkse dosis weer worden verlaagd tot 20 mg.

Om te voorkomen dat er een maagzweer ontstaat door het gebruik van NSAID's, moeten mensen met risicofactoren voor het ontwikkelen van een dergelijke aandoening 20 mg Pantoprazol per dag innemen.

Ouderen en mensen met nierproblemen mogen niet meer dan 40 mg van het geneesmiddel per dag innemen.

Mensen met ernstige leverfunctiestoornissen mogen niet meer dan 20 mg van het geneesmiddel per dag innemen. Mensen in deze groep moeten ook hun leverenzymwaarden tijdens de behandeling constant controleren. Als deze waarden stijgen, moet het gebruik van pantoprazol worden gestaakt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gebruik Pantoprazol tijdens zwangerschap

Het geneesmiddel mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als er sprake is van een levensbedreigende indicatie.

Pantoprazol mag niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• hepatitis;
• levercirrose, tegen de achtergrond waarvan ernstig functioneel leverfalen wordt waargenomen.

Bijwerkingen Pantoprazol

Het innemen van dit medicijn kan enkele bijwerkingen veroorzaken:

• verschijnselen in het maag-darmkanaal: diarree, constipatie, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, boeren, toegenomen eetlust, braken, buikpijn, droge mond, verhoogde niveaus van levertransaminasen en GIST;
• aandoeningen van het zenuwstelsel en de zintuigen: hoofdpijn, oorsuizen, depressie en slapeloosheid, evenals tremor, asthenie, duizeligheid, paresthesie, een gevoel van slaperigheid of nervositeit, visuele stoornissen en fotofobie;
• letsels van het urogenitale systeem: impotentie, hematurie en oedeem;
• aandoeningen van de huid: het ontstaan van acne, de ontwikkeling van exfoliatieve dermatitis of alopecia;
• tekenen van allergie: Quincke-oedeem, urticaria, huiduitslag en jeuk;
• andere aandoeningen: hyperglykemie en eosinofilie, koortsachtige toestand, hypercholesterolemie, evenals hyperlipoproteïnemie en myalgie.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het geneesmiddel kan de absorptie van geneesmiddelen verminderen waarvan de biologische beschikbaarheid varieert afhankelijk van de pH (dergelijke geneesmiddelen zijn onder andere ketoconazol met itraconazol en atazanavir).

Wanneer u atazanavir gebruikt, mag u geen geneesmiddelen gebruiken die de protonpompactiviteit blokkeren.

Hoewel Pantoprazol in de lever wordt gemetaboliseerd met deelname van hemoproteïne P450, zijn er geen geneesmiddelgerelateerde interacties waargenomen met de geneesmiddelen carbamazepine, diclofenac, digoxine, diazepam, cafeïne met naproxen en nifedipine, noch met ethylalcohol, glibenclamide, piroxicam met metoprolol, fenytoïne met theofylline of met orale anticonceptie.

Mensen die coumarine-anticoagulantia gebruiken, moeten hun PT-waarden en INR controleren tijdens en na de behandeling met pantoprazol.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Opslag condities

Pantoprazol moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Speciale instructies

Beoordelingen

Pantoprazol wordt beschouwd als zeer effectief bij de behandeling van refluxziekte (GORZ) of maagzweren. Patiënten noemen in hun beoordelingen ook de lage prijs van het medicijn.

Bijwerkingen komen zelden voor en ontstaan meestal als de gebruiksaanwijzingen niet worden nageleefd.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Houdbaarheid

Pantoprazol dient gedurende 3 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel te worden gebruikt.

[ 29 ], [ 30 ]