Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Paniekstoornis bij kinderen
Laatst beoordeeld: 17.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Paniekstoornis treedt op als het kind terugkerende, frequente (minstens één keer per week) paniekaanvallen heeft.
Paniekaanvallen zijn individuele afleveringen van ongeveer 20 minuten, waarbij het kind somatische of psychische symptomen ontwikkelt. Paniekstoornis kan zich ontwikkelen met of zonder agorafobie.
Agorafobie is een aanhoudende angst om in situaties of plaatsen te zijn, van waaruit het niet mogelijk is om gemakkelijk naar buiten te gaan zonder hulp. De diagnose is gebaseerd op anamnestische gegevens. Behandeling wordt uitgevoerd met benzodiazepinen of SSRI, en gedragstherapie wordt ook gebruikt.
[Symptomen van paniekstoornis bij kinderen
Paniekstoornis is zeldzaam bij kinderen vóór de puberteit. Omdat veel panieksymptomen van fysieke aard zijn, ondergaan veel kinderen een medisch onderzoek voordat er een vermoeden van paniekstoornis ontstaat. Deze diagnose is verder gecompliceerd bij kinderen met bijkomende somatische aandoeningen, vooral astma. Een paniekaanval kan een astma-aanval uitlokken en vice versa. Paniekaanvallen kunnen zich ook ontwikkelen in de context van andere angststoornissen, zoals OCD of angststoornis veroorzaakt door angst voor afscheiding.
Paniekaanvallen ontwikkelen zich meestal spontaan, maar na verloop van tijd beginnen kinderen hen te associëren met bepaalde situaties en omstandigheden. Kinderen proberen situaties te vermijden die kunnen leiden tot agorafobie. Agorafobie wordt gediagnosticeerd wanneer het vermijdingsgedrag van het kind zodanig tot uitdrukking wordt gebracht dat zijn normale manier van leven wordt geschonden, bijvoorbeeld schoolbezoek, wandelen op openbare plaatsen of andere gebruikelijke activiteiten.
In gevallen van paniekstoornis bij volwassenen zijn belangrijke diagnostische criteria bezorgdheid over de aanwezigheid van aanvallen in de toekomst, het belang van aanvallen en gedragsveranderingen. In de kindertijd en vroege adolescentie is er meestal een gebrek aan inzicht in wat er gebeurt en het anticiperen op gebeurtenissen die nodig zijn voor de ontwikkeling van deze extra symptomen. Gedragsveranderingen, wanneer ze zich voordoen, omvatten meestal het vermijden van situaties en omstandigheden die (in de mening van het kind) verband houden met een paniekaanval.
Diagnose van paniekstoornis bij kinderen
In de meeste gevallen moet een medisch onderzoek worden uitgevoerd om de medische oorzaken van somatische symptomen uit te sluiten. Zorgvuldige screening moet worden gedaan voor andere angststoornissen, zoals OCD of sociale fobieën, aangezien een van hen mogelijk een primair probleem is en paniekaanvallen een secundair symptoom zijn.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van paniekstoornis bij kinderen
De behandeling omvat in de regel een combinatie van medicatie en gedragstherapie. Bij kinderen is het zelfs moeilijk om met gedragstherapie te beginnen voordat paniekaanvallen niet door medicatie worden beheerst. Benzodiazepinen zijn de meest effectieve geneesmiddelen voor het beheersen van paniekaanvallen, maar SSRI heeft vaak meer de voorkeur omdat benzodiazepines een sedatief effect hebben en het leervermogen en het geheugen aanzienlijk kunnen belemmeren. Desalniettemin ontwikkelt het SSRI-effect zich langzaam en kan een korte kuur van benzodiazepinederivaten (bijv. Lorazepam 0,5-2,0 mg oraal 3 maal per dag) worden aangetoond vóór het verschijnen van het SSRI-effect.
Gedragstherapie is vooral effectief in de aanwezigheid van symptomen van agorafobie. Deze symptomen zijn zelden vatbaar voor medicamenteuze behandeling, omdat kinderen vaak bang blijven voor paniekaanvallen, zelfs na lange perioden van afwezigheid van de achtergrond van medicamenteuze behandeling.
Prognose voor paniekstoornis bij kinderen
De prognose voor paniekstoornis met of zonder agorafobie bij kinderen en adolescenten is gunstig onder de conditie van de behandeling. Zonder behandeling kunnen jongeren stoppen met school, de samenleving ontwijken en hermits worden, mogelijk zelfmoordgedrag. Paniekstoornis wordt vaak gematigd en verzwakt in ernst zonder merkbare oorzaak. Sommige patiënten hebben lange perioden van spontane remissie en vele jaren later treedt een terugval op.