Pancreatectomie

Pancreatectomie is de verwijdering van de alvleesklier (geheel of gedeeltelijk) vanwege een kankergezwel of acute pancreatitis (tijdens weefselnecrose). Wanneer de tumor aangrenzende organen (milt, galblaas, een deel van de dunne darm of maag, lymfeklieren) aantast, moeten deze aangetaste gebieden ook verwijderd worden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaties en methoden voor het uitvoeren van een pancreatectomie

In de meeste gevallen wordt een operatie voorgeschreven bij kwaadaardige tumoren in de alvleesklier; soms is verwijdering van een orgaan nodig bij acute pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier).

Bij een incisie in de buikholte verwijdert de chirurg het orgaan volledig of gedeeltelijk, evenals de alvleesklier. Als de tumor aangrenzende organen heeft aangetast, kunnen deze ook worden verwijderd. Vervolgens wordt de incisie gehecht of vastgezet met speciale nietjes.

Indien nodig worden drainageslangetjes in de buikholte geplaatst om het vocht dat zich in het operatiegebied ophoopt af te voeren. Soms brengt de specialist een extra slangetje vanuit de darmen aan voor sondevoeding.

Als het nodig is om slechts een deel van de alvleesklier te verwijderen, kan de chirurg de laparoscopische methode gebruiken: via kleine gaatjes brengt de chirurg een speciaal apparaat in met een camera en kleine chirurgische instrumenten, met behulp waarvan de resectie wordt uitgevoerd.

Prognose van pancreatectomie

Wanneer een deel van het orgaan wordt verwijderd, is de prognose gunstiger dan bij volledige verwijdering van de alvleesklier, omdat het resterende deel van de klier al het werk overneemt. Bij verwijdering van de gehele alvleesklier treedt er een significante verstoring op in het spijsverteringsstelsel en is constante substitutietherapie nodig (voeding, enzymen, insuline).

Pancreatectomie wordt in de meeste gevallen uitgevoerd om een mensenleven te redden. Bij kankergezwellen, zelfs met aanzienlijke laesies, is een operatie de enige manier om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Complicaties van pancreatectomie

Na verwijdering van de alvleesklier kunnen er complicaties optreden, zoals bloedingen, infecties, reacties op verdovende middelen (lage bloeddruk, duizeligheid, enz.). Wanneer een deel van het orgaan is verwijderd, kunnen er pancreasenzymen in de buikholte lekken en kunnen er aangrenzende organen beschadigd raken.

Het risico op complicaties neemt toe bij overgewicht, ouderdom, slechte voeding, hartziekten en orgaanziekten.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Zorg en herstel na pancreatectomie

Na de operatie zal de arts de toestand van de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis in de gaten houden en zal hij/zij pijnstillers en medicijnen tegen misselijkheid voorschrijven. Als er drainagebuisjes zijn geplaatst, zal de arts deze verwijderen zodra het lichaam begint te herstellen.

Na ontslag moet de patiënt een speciaal dieet volgen, omdat pancreasenzymen mogelijk niet voldoende zijn om voedsel te verteren. Afhankelijk van de hoeveelheid verwijderd orgaan kunnen ook enzympreparaten en insuline (om de bloedsuikerspiegel te reguleren) worden voorgeschreven.

Na de operatie moet u een zacht dieet volgen, geen zware voorwerpen tillen en uzelf niet overbelasten (gemiddeld 1,5 tot 2 maanden).

De herstelperiode na de operatie kan enkele maanden duren. De meeste patiënten melden dat ze moeite hebben met het volgen van een nieuw dieet of het innemen van nieuwe medicijnen.

Sommige patiënten wordt geadviseerd om deel te nemen aan speciale ondersteuningsgroepen die hun psychologische toestand kunnen verbeteren.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]