Oxytocine

Oxytocine is bedoeld om de prikkelbaarheid te verhogen en de samentrekkende eigenschappen van de baarmoederspieren te versterken. Het wordt uiteraard ingenomen om de weeën op te wekken. In gevallen waarin de eigen "kracht" niet voldoende is, treedt versterking van de spiercontractie op doordat oxytocine de permeabiliteit van het myometriumcelmembraan voor kaliumionen verhoogt. Hierdoor neemt het potentieel af en neemt de prikkelbaarheid toe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties Oxytocine

Indicaties voor gebruik: Oxytocine - verzwakking van de weeën. Meestal wordt het medicijn gebruikt tijdens een keizersnede, tijdens de operatie zelf. Daarnaast zijn de belangrijkste indicaties voor gebruik hypotensie of atonie van de baarmoeder na de bevalling.

Het medicijn wordt ook gebruikt voor abortussen als dit in een laat stadium moet gebeuren. Dit kan leiden tot vroeggeboorte. Het medicijn wordt actief gebruikt bij hypotone baarmoederbloedingen in de postpartumperiode. De reden voor het gebruik ervan kan melkstagnatie in de vroege postpartumperiode zijn, evenals een te pijnlijk premenstrueel syndroom, dat wordt gekenmerkt door ernstig oedeem. Het medicijn wordt ook gebruikt bij gewichtstoename. Over het algemeen is het werkingsspectrum van het medicijn zeer breed. Het wordt uitsluitend door vrouwen gebruikt en alleen op advies van een arts. Oxytocine wordt voornamelijk gebruikt om de bevalling te bevorderen door vroegtijdig vruchtwater af te voeren en de baarmoeder te stimuleren.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vrijgaveformulier

Afgiftevorm - ampullen, het geneesmiddel wordt toegediend via injectie. Dit geneesmiddel is een synthetisch hormonaal middel. Het is een analoog van het gelijknamige polypeptidehormoon van de achterkwab van de hypofyse.

Het is verkrijgbaar in verschillende doseringen. Het wordt geleverd als injectievloeistof in ampullen van 1 ml. Het bevat 5 eenheden oxytocine. Eén verpakking kan 5, 10 en 50 ampullen bevatten.

Er is ook een iets andere dosering. Eén ampul kan 2 ml van de werkzame stof bevatten. In deze vorm bevat de verpakking 5 ampullen. Er zijn geen andere variaties in de "verpakking". Het medicijn wordt niet in tabletvorm gemaakt. Het moet snel werken, en alleen intraveneuze toediening van het medicijn kan dit bewerkstelligen. Daarom wordt oxytocine geproduceerd als injectievloeistof. De benodigde dosering van het medicijn wordt voorgeschreven door een arts; afhankelijk van de situatie wordt aanbevolen om een bepaalde hoeveelheid toe te dienen. Daarom beslist een specialist ook welke variant het medicijn moet worden gekocht.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmacodynamiek

Farmacodynamiek Oxytocine is een hormoon van de hypofyseachterkwab. Het heeft een stimulerend effect op de gladde spieren van de baarmoeder. Dit leidt tot een toename van de contractieactiviteit en, in mindere mate, tot een toename van de tonus van het myometrium. Dit is zeer belangrijk bij een zwakke bevalling.

In lage doses kan het medicijn de frequentie en amplitude van baarmoedercontracties verhogen. In hogere doses helpt het medicijn, bij herhaalde toediening, de tonus van de baarmoeder te verhogen. Bovendien worden de contracties frequenter en krachtiger, tot zelfs tetanische contracties toe.

Daarnaast is er een toename van de prolactinesecretie en een afname van myoepitheliale cellen rond de alveoli van de melkklier. Dit bevordert een verhoogde melkproductie. Het medicijn heeft zwakke vasopressine-achtige antidiuretische eigenschappen. Daarom heeft het een breed werkingsspectrum en wordt het overal gebruikt. Oxytocine is een geneesmiddel dat steeds populairder wordt in de verloskundige praktijk.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmacokinetiek

Farmacokinetiek: Oxytocine na toediening vanuit plasma duurt één tot enkele minuten. Metabolisme vindt plaats in de lever. Tijdens de zwangerschap verschijnt een specifiek enzym, oxytocinase, in het plasma, dat endogene en exogene oxytocine inactiveert. Naast plasma wordt het ook in doelorganen aangetroffen.

Het is belangrijk om te weten dat een kleine hoeveelheid onveranderd door de nieren wordt uitgescheiden. Dit medicijn wordt veel gebruikt in de verloskunde. Het stimuleert de samentrekkingen van de baarmoeder en behoudt de tonus. Dit is vooral belangrijk bij een zwakke weeën. Een kleine hoeveelheid van het medicijn kan dit proces vergemakkelijken. In sommige gevallen wordt het medicijn gebruikt om in een laat stadium een abortus uit te voeren. Dit veroorzaakt vroeggeboorte.

Dit medicijn is erg gewild. Het is immers niet altijd mogelijk om zelfstandig een kind te baren. Oxytocine zorgt voor stimulatie en helpt hierbij.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dosering en toediening

De toedieningsmethode en dosering dienen te worden voorgeschreven door de behandelend arts. Het geneesmiddel wordt intraveneus en intramusculair toegediend in de wand of het vaginale deel van de baarmoederhals. Toediening via de neus is niet uitgesloten.

Voor intraveneuze toediening is 1 ml van het geneesmiddel voldoende. In dit geval wordt het niet puur toegediend, maar verdund. Het geneesmiddel wordt verdund in 500 ml 5% glucose-oplossing.

Om de weeën op te wekken, wordt het medicijn intramusculair toegediend in een dosis van 1 U met tussenpozen van 30-60 minuten. In dit geval hangt het sterk af van de reactie van de baarmoeder. Het is raadzaam om het medicijn intraveneus toe te dienen via een infuus in een dosis van 1-5 U in 300-500 ml 5% glucose-oplossing. In dit geval moeten de weeën en de hartslag van de foetus echter worden gecontroleerd. Dit gebeurt tot het einde van de weeën en na het loslaten van de placenta.

Bij een zwakke of langdurige bevalling wordt het medicijn ingenomen in een dosis van 0,5-1 E met tussenpozen van 60 minuten, afhankelijk van de obstetrische situatie. Bij een stuitligging wordt 2-5 E van het medicijn toegediend.

Bij hypotensie en uterusatonie worden 5-10 eenheden oxytocine intraveneus toegediend in 10-20 ml 40% glucose-oplossing. Om de lactatie te stimuleren, wordt het medicijn intramusculair of in de neus toegediend in een dosis van 0,5 eenheid, 5 minuten vóór de voeding. Indien nodig wordt de injectie herhaald. Bij premenstrueel syndroom: in de neus, vanaf de 20e dag van de cyclus tot de eerste dag van de menstruatie.

Voor de preventie en behandeling van hypotone uteriene bloedingen in de postpartumperiode wordt het medicijn intramusculair toegediend in een dosis van 3-5 U. De exacte dosering van Oxytocine wordt in ieder geval door een arts voorgeschreven.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Gebruik Oxytocine tijdens zwangerschap

Oxytocinegebruik tijdens de zwangerschap is toegestaan, maar alleen indien noodzakelijk. Dit medicijn wordt in principe veel gebruikt om de weeën op gang te brengen. In sommige gevallen zijn de tonus van de baarmoeder en de frequentie van de weeën niet voldoende om de weeën vanzelf op gang te brengen. Daarom wordt dit hormoon aan de vrouw toegediend. Het wordt ook veel gebruikt tijdens een keizersnede.

In andere gevallen mag een zwangere vrouw het medicijn niet gebruiken. Nogmaals, de belangrijkste werking van het medicijn is gericht op het bevorderen van de weeën. Onnodig gebruik van het medicijn kan daarom leiden tot het begin van een vroeggeboorte. Dit fenomeen treedt meestal op bij een abortus in een later stadium. Dit medicijn mag alleen worden gebruikt onder begeleiding van een specialist. Zelftoediening is verboden, aangezien dit kan leiden tot ernstige complicaties. Oxytocine wordt uitsluitend gebruikt in de verloskundige praktijk.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van oxytocine zijn voornamelijk een verhoogde overgevoeligheid voor bepaalde bestanddelen van het geneesmiddel. In dit geval kunnen ernstige complicaties optreden, waaronder ernstige allergische reacties. Voor een zwangere vrouw is dit absoluut onaanvaardbaar.

Het medicijn mag niet worden gebruikt door mensen met een vernauwd bekken. In dit geval is zelfstandig bevallen verboden. De vrouw zal dan simpelweg geen kind kunnen baren, dus is een keizersnede noodzakelijk.

Als de grootte van het foetale hoofd niet overeenkomt met de grootte van het bekken, is het gebruik van het product verboden. Een soortgelijk verbod geldt voor gevallen waarin het kind een verkeerde positie in de baarmoeder heeft ingenomen. Dit betekent een dwarse of schuine positie. Bij volledige placenta previa en de dreiging van een baarmoederruptuur is het gebruik van het product verboden, omdat dit kan leiden tot ernstige complicaties. Daarom mag oxytocine alleen worden ingenomen op advies van de behandelend arts.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bijwerkingen Oxytocine

Oxytocine kan bijwerkingen veroorzaken. In principe uiten deze zich in de vorm van misselijkheid, braken en hartritmestoornissen. Dit laatste verschijnsel kan zich ook bij de foetus voordoen. Een vertraagde hartslag van zowel de moeder als het kind is mogelijk.

De bloeddruk kan aanzienlijk stijgen en er kan subarachnoïdale bloeding optreden. Hypotensie en shock zijn mogelijk tegen deze achtergrond. Waterretentie in het lichaam is mogelijk, tot en met vergiftiging. Dit fenomeen treedt meestal op bij te frequente en langdurige toediening van het geneesmiddel. Dit kan optreden tegen de achtergrond van een allergische reactie, die wordt veroorzaakt door intolerantie voor sommige bestanddelen van het geneesmiddel.

Hevige weeën met verdere ontwikkeling van intra-uteriene hypoxie zijn mogelijk. Al deze verschijnselen kunnen ernstige gevolgen hebben. Bovendien betreft dit niet alleen het lichaam van de moeder, maar ook dat van het kind. Daarom moet elke ingreep onder toezicht van een arts worden uitgevoerd. Een verhoogde dosis of het negeren van belangrijke punten kan tot ernstige complicaties leiden. Oxytocine in verhoogde doses kan schadelijk zijn.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdose

Er zijn geen gevallen van overdosering gemeld. Dit medicijn kan geen ernstige complicaties veroorzaken bij inname in de voorgeschreven dosering. Alleen een sterke dosisverhoging kan negatieve reacties veroorzaken. Dit komt allereerst door de hoge concentratie van het medicijn in het bloedplasma. Het is daarom onmogelijk om de dosis zonder noodzaak te verhogen.

Het medicijn moet strikt onder toezicht van een arts worden toegediend. Dit helpt ernstige gevolgen in de toekomst te voorkomen. Indien er vreemde symptomen optreden, wordt de toediening van het medicijn stopgezet. Deze beslissing moet echter door een arts worden genomen. Bij een zwakke bevalling is het immers noodzakelijk om het begonnene af te maken. Dit moet gebeuren onder begeleiding van dit medicijn of tijdens een keizersnede. In dat geval worden alle mogelijke risico's afgewogen en op basis daarvan de juiste beslissing genomen. Oxytocine helpt veel vrouwen echt, maar om het lichaam van moeder en kind niet te schaden, moet het zorgvuldig worden gebruikt, zonder af te wijken van de voorgeschreven dosering.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Interacties van oxytocine met andere geneesmiddelen Bij gelijktijdig gebruik met inhalatieanesthetica kan het bloeddrukverlagende effect van het geneesmiddel worden versterkt en het stimulerende effect op de baarmoeder worden verzwakt. Dit kan het proces aanzienlijk compliceren en ertoe leiden dat een onafhankelijke geboorte onmogelijk wordt. In dat geval moet u overgaan tot een keizersnede.

Prostaglandinen versterken het stimulerende effect van oxytocine op de baarmoeder. Het medicijn zelf kan het bloeddrukverhogende effect van sympathicomimetica versterken. Daarom is het, voordat dit medicijn wordt toegediend, noodzakelijk om er zeker van te zijn dat de vrouw geen andere medicijnen gebruikt. Bovendien is het ten strengste onaanvaardbaar om gelijktijdig andere medicijnen met hetzelfde effect te gebruiken. Dit kan ernstige gevolgen hebben. Oxytocine is een krachtig medicijn dat niet alleen de toestand kan verbeteren en de bevalling kan "bespoedigen", maar de situatie juist kan verergeren.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Opslag condities

De bewaarcondities voor oxytocine moeten volledig in acht worden genomen. Dit medicijn staat doorgaans onder "toezicht" van artsen. Het is immers niet raadzaam om dit medicijn thuis te bewaren. Dit medicijn wordt voornamelijk gebruikt om de weeën op te wekken, dus u kunt het beter niet thuis bewaren.

Dit medicijn vereist speciale omstandigheden. Het is daarom wenselijk om een bepaalde temperatuur aan te houden. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 5 graden Celsius. Het is daarom raadzaam om het medicijn in de koelkast te bewaren. Het is wenselijk om dit op een plek te doen die beschermd is tegen licht en direct zonlicht. Het medicijn verdraagt ook geen hoge luchtvochtigheid. Daarom is het zo belangrijk om aan speciale omstandigheden te voldoen.

Na opening moet de ampul binnen een paar uur worden gebruikt. Anders moet deze worden weggegooid. De houdbaarheid van het geneesmiddel is 2 jaar. Een geopende ampul kan echter nog enkele uren worden bewaard. Oxytocine behoudt, mits aan alle voorwaarden is voldaan, al zijn gunstige eigenschappen gedurende de aangegeven tijd.

[ 43 ]

Speciale instructies

Er gelden ook speciale instructies voor dit medicijn. Het mag alleen in een gespecialiseerd ziekenhuis worden toegediend onder strikt medisch toezicht. Zelftoediening kan ernstige gevolgen hebben, vooral als het meisje zwanger is. Het medicijn stimuleert de weeën sterk, wat kan leiden tot vroegtijdige weeën.

In geen geval mag het medicijn worden gebruikt bij ernstige pre-eclamptische toxemie of ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Oxytocine wordt daardoor zwaar belast en kan ernstige gevolgen hebben. Er zijn geen andere specifieke instructies. Het is belangrijk om het medicijn niet op eigen houtje in te nemen. Dit kan ernstige schade aanrichten en tot onherstelbare gevolgen leiden. Overschrijd daarom de voorgeschreven dosering niet en volg de adviezen van de arts. Oxytocine kan in dat geval geen kwaad.

[ 44 ], [ 45 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van het medicijn is twee jaar. Maar in feite is dit slechts een getal. Zonder speciale bewaarcondities kan de houdbaarheid aanzienlijk verkort worden. Het is belangrijk om meteen te vermelden dat een geopende ampul niet langer dan een paar uur bewaard mag worden.

Optimale bewaarcondities zijn: droog, donker en een temperatuur van 5 graden Celsius. Bewaar het medicijn daarom bij voorkeur in een speciale koelkast. Het is niet de moeite waard om het medicijn thuis te bewaren, omdat het voornamelijk in het ziekenhuis wordt gebruikt. In sommige gevallen wordt het gebruikt om de lactatie te verbeteren. Bewaar het medicijn daarom thuis.

Kinderen mogen geen toegang hebben tot dit medicijn. Ze kunnen gemakkelijk gewond raken door een gebroken ampul en de inhoud opdrinken, wat zeer onaanvaardbaar is. Als alle bewaarcondities in acht worden genomen, is het medicijn de aangegeven periode, namelijk 2 jaar, houdbaar. Oxytocine is een populair medicijn dat onder speciale omstandigheden moet worden bewaard.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]