Otosclerose - Behandeling

Gehoorverlies als gevolg van otosclerose kan goed worden gecorrigeerd met behulp van hoortoestellen. Daarom moet het voorgesprek met de patiënt eindigen met een uitleg over de mogelijkheid om voor een behandelmethode te kiezen: chirurgisch (met een zekere kans op complicaties) of elektroakoestisch (zonder dit nadeel).

Het doel van de behandeling van otosclerose

Herstel van geluidsgeleiding.

Indicaties voor ziekenhuisopname

Indicaties voor ziekenhuisopname zijn vergelijkbaar met indicaties voor chirurgische behandeling:

• de aanwezigheid van een bot-luchtspleet van ten minste 15 dB en botgeleidingsdrempels van ten hoogste 40 dB in de spraakfrequentiezone tijdens een audiologisch onderzoek:
• afwezigheid van tekenen van activiteit van het otosclerotische proces (stabiel gehoor gedurende 1 jaar).

Niet-medicamenteuze behandeling van otosclerose

Elektroakoestische gehoorcorrectie.

Medicamenteuze behandeling

Onbekend.

Chirurgische behandeling van otosclerose

Stapedotomie (stapedectomie) met stapedoplastie.

Verder beheer

Een audiologisch onderzoek (toondrempelaudiometrie) wordt 4, 6 weken en 1 jaar na de operatie uitgevoerd, mits het gehoor stabiel is of verbeterd. Een verslechtering van het gehoor, het optreden van ruis in het geopereerde oor en duizeligheid vereisen onmiddellijk onderzoek om de oorzaak te achterhalen.

De geschatte periodes van arbeidsongeschiktheid zijn afhankelijk van de aard van de activiteit van de patiënt. Na een pistonstapedoplastie bedragen deze 2-3 weken. Werken in een omgeving met veel lawaai en/of trillingen vereist een verandering van beroep of een verlenging van de arbeidsongeschiktheidsperiode.

Gedurende 3-4 maanden na de stapedoplastie moet de patiënt plotselinge hoofdbewegingen, springen, rennen en het gebruik van de lift vermijden, met uitzondering van het klimmen naar de 2e en 3e verdieping met een vaste stop (klimmen naar een hogere hoogte in etappes van 2-3 verdiepingen is mogelijk). Het gebruik van de metro wordt afgeraden. Bij niezen moet u uw mond openhouden en uw neus snuiten zonder moeite. Gedurende 7-8 maanden is het noodzakelijk om vluchten met het vliegtuig te vermijden.

Voorspelling

De prognose van de gehoorfunctie hangt af van de verdeling van atherosclerotische foci en het cochlea-kapsel. Betrokkenheid van de stapesbasis leidt tot de ontwikkeling van geleidingsverlies, foci buiten de vensters gaan gepaard met de ontwikkeling van perceptief gehoorverlies. In beide gevallen is doofheid uiterst zeldzaam.

Preventie van otosclerose

Onbekend.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]