Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Optische neuropathie
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Optische neuropathie is een ernstige complicatie die voorkomt bij 5% van de patiënten met endocriene oftalmopathie. Het ontstaat door compressie van de oogzenuw of de bloedvaten die deze aan de top van de oogkas voeden, door gezwollen en vergrote rechte buikspieren. Een dergelijke compressie, zelfs zonder een combinatie met een uitgesproken exoftalmie, kan leiden tot ernstige en onomkeerbare visuele beperkingen.
[ Symptomen van optische neuropathie
Optische neuropathie manifesteert zich in een verstoring van het centrale zicht. Voor vroege detectie wordt patiënten geadviseerd om zelfmonitoring te gebruiken: afwisselend hun ogen sluiten, kleine tekst lezen en de intensiteit van kleuren beoordelen, bijvoorbeeld op een tv-scherm.
- De gezichtsscherpte neemt gewoonlijk af, maar dit is omkeerbaar en gaat gepaard met een verzwakte pupilrespons op licht en een verslechtering van de kleur- en lichtwaarneming.
- Centrale of paracentrale scotomen kunnen in het gezichtsveld verschijnen, gecombineerd met schade aan de zenuwvezels van de oogzenuw. Deze symptomen, gecombineerd met verhoogde intraoculaire druk, kunnen worden verward met primair openkamerhoekglaucoom.
- De oogzenuw ziet er meestal normaal uit, soms oedeemvormig en zelden atrofisch.
Het is onmogelijk om verminderd zicht te associëren met kleine complicaties van het hoornvlies zonder optische neuropathie te diagnosticeren.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Behandeling van optische neuropathie
Meestal begint de behandeling met intraveneuze toediening van methylprednisolon. Indien dit niet effectief is, kan een decompressieoperatie nodig zijn.