Pijn in de ogen

Oogpijn is geen prettig gevoel. Het lijkt niet alleen alsof iemand zijn zicht verliest, maar er komen ook tranen uit de ogen of je kunt ze juist niet zien, of de oogpijn gaat gepaard met andere vervelende symptomen. De ogen hebben veel zenuwreceptoren, waardoor ze als eerste reageren op problemen die andere organen hebben getroffen en met pijn reageren. Dus, oogpijn - wat zijn de oorzaken ervan?

[ 1 ]

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van oogpijn?

Alles wat te maken heeft met slecht zicht en oogverzorging. Oogpijn kan worden veroorzaakt door verkeerd gekozen lenzen, die het hoornvlies kunnen beschadigen, of door verouderde lenzen, wat ook de ogen kan beschadigen. Een verkeerd gekozen bril kan ook oogpijn veroorzaken. De ogen kunnen echter geen pijn meer doen als iemand de juiste lenzen of een bril kiest of deze tijdelijk niet draagt – totdat het oog genezen is.

Irritatie van het oogoppervlak kan worden veroorzaakt door een verouderd computerscherm of door langdurig achter een computer te zitten. De ogen kunnen dan een prikkelend of tintelend gevoel krijgen en er kan ook een syndroom optreden dat bekend staat als het droge-ogensyndroom of droge-pupilsyndroom. Dit is een veelvoorkomende aandoening bij mensen die langdurig achter de computer zitten, vooral bij slechte lichtomstandigheden. Overbelasting van de oogspieren (en langdurig tv-kijken) komt vaak voor. Het droge-ogensyndroom kan ook optreden bij mensen die werken in een ruimte met airconditioners, ventilatoren of verwarmingsapparatuur. TL-verlichting kan ook een negatieve invloed hebben op de ogen en oogpijn veroorzaken.

Uevit

Oogpijn kan ook gepaard gaan met een aandoening zoals uveïtis, een ontsteking van het membraan van de oogbol, dat dicht bedekt is met bloedvaten. Daarom wordt het ook wel het vaatmembraan genoemd. Het vaatmembraan van de oogbol bestaat uit drie delen. Het eerste deel is de iris, een gekleurde ring van weefsel waarin je jezelf kunt zien, zoals in een spiegel. De zwarte cirkel in het midden van de iris is de pupil. Het tweede en derde deel, die je niet kunt zien als je in een spiegel kijkt, zijn het corpus ciliare en het choroïdea. Deze bevinden zich achter de iris. Een oogarts kan ze alleen met speciale apparatuur zien. Ontsteking van de iris wordt iritis genoemd. Ontsteking van het corpus ciliare wordt intermediaire uveïtis of cyclitis genoemd. Ontsteking van het vaatmembraan wordt choroiditis genoemd. Ontsteking van alle drie de membranen wordt panveïtis genoemd.

Waarom ontstaat uveïtis?

Er zijn verschillende oorzaken van uveïtis, waaronder auto-immuunziekten (zoals sarcoïdose, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes, de ziekte van Behçet en ankyloserende spondylitis), infecties (zoals syfilis en toxoplasmose) en trauma. Daarnaast zijn sommige oorzaken van oogziekten "idiopathisch", wat betekent dat de oorzaak onbekend is.

Symptomen van uveïtis

Symptomen van uveïtis kunnen bestaan uit enkele of alle van de volgende:

• Pijnlijke ogen (of één oog)
• Rode, bloeddoorlopen ogen (of één oog)
• Gevoeligheid voor licht (hevige pijn wanneer de ogen aan licht worden blootgesteld, deze aandoening wordt fotofobie genoemd)
• Vage objecten, zogenaamd troebel zicht
• Zwevende vlekken in het gezichtsveld

Naast roodheid van de ogen (a) zijn andere zichtbare tekenen van uveïtis slechts microscopisch klein en niet zichtbaar voor de gemiddelde persoon – u moet een oogarts raadplegen. De oogarts zal ze zien met behulp van een speciale spleetlampmicroscoop. Witte bloedcellen – een symbool van ontsteking – zijn zichtbaar in de bloedvaten en rond een deel van het vaatvlies van de oogbol. Ze zijn ook te vinden in het voorste deel van het oog, onder het hoornvlies.

Oorzaken van uveïtis

De verschillende typen uveïtis worden ook ingedeeld op basis van de onderliggende oorzaak: auto-immuun (wanneer de oogpijn het gevolg is van een auto-immuunziekte), infectieus (wanneer de oogpijn wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten), traumatisch (na een oogletsel) of idiopathisch (wanneer er geen aanwijsbare oorzaak is).

[ 2 ], [ 3 ]

Trauma, vreemd voorwerp in het oog

Wanneer een vreemd voorwerp in het oog terechtkomt, kan dit hevige oogpijn veroorzaken. Deze pijn kan worden veroorzaakt door bacteriën die in verschillende delen van het oog terechtkomen. Ze veroorzaken ook een ontsteking van het netvlies, wat ook oogpijn veroorzaakt.

In deze gevallen moet u het oog onmiddellijk spoelen en er albumineoplossing in doen (verkrijgbaar bij apotheken zonder recept). Als u deze mogelijkheid niet heeft, kunt u proberen het vreemde voorwerp uit het oog te verwijderen door te knipperen en het vervolgens voorzichtig en alleen met schone vingers te masseren. Het vreemde voorwerp zou met een traan uit het oog moeten komen. Masseer in de richting van de binnenste ooghoek.

Keratitis

Als het vreemde voorwerp groot is, de ogen heeft beschadigd of iets het oog heeft verwond tijdens het werken met verschillende gereedschappen of machines, moet u onmiddellijk een ambulance bellen of met spoed naar een oogarts gaan. Als u wacht en binnen 2-3 dagen geen arts raadpleegt, kan keratitis ontstaan.

Keratitis is de medische term voor een ontsteking van het hoornvlies. Het hoornvlies is het koepelvormige venster aan de voorkant van het oog. Wanneer je naar een menselijk oog kijkt, functioneren de iris en pupil normaal dankzij het heldere hoornvlies. Tussen de voorkant van het hoornvlies en de omgeving bevindt zich slechts een zeer dunne traanfilm. Het hoornvlies is ongeveer 0,5 millimeter dik. De achterkant van het hoornvlies is ondergedompeld in een waterige vloeistof die de voorste oogkamer vult. De diameter van het hoornvlies in het menselijk oog is ongeveer 13 mm (½ inch). Samen met de sclera (het witte deel van het oog) vormt het hoornvlies de buitenste laag van het oog.

Wat zijn de oorzaken van keratitis?

Keratitis, een oogaandoening waarbij het hoornvlies ontstoken raakt, kent vele mogelijke oorzaken. Verschillende soorten infecties, het droge pupilsyndroom, trauma en een breed scala aan onderliggende medische aandoeningen kunnen allemaal leiden tot keratitis. In sommige gevallen wordt keratitis veroorzaakt door factoren die artsen niet kennen.

Welke soorten keratitis zijn er?

Keratitis kan worden geclassificeerd op basis van de locatie, de ernst van de ziekte en de oorzaak.

Als keratitis alleen het oppervlak (epitheellaag) van het hoornvlies aantast, wordt het oppervlakkige keratitis genoemd. Als het de diepere lagen van het hoornvlies (corneastrom) aantast, wordt het stromale keratitis of interstitiële keratitis genoemd. Ontsteking kan optreden in het midden van het hoornvlies, het perifere deel (het deel dat het dichtst bij de sclera ligt) of beide. Keratitis kan één of beide ogen aantasten. Keratitis kan mild, matig of ernstig zijn en kan gepaard gaan met ontstekingen in andere delen van het oog.

Keratoconjunctivitis is een ontsteking van het hoornvlies en het bindvlies. Kerato-uveïtis is een ontsteking van het hoornvlies en de bloedvaten.

Keratitis kan acuut of chronisch zijn. Het kan iemand slechts een of twee keer hinderen, of het kan periodiek terugkeren. Keratitis kan langzaam of progressief zijn en schade aan het oog veroorzaken.

Oorzaken van keratitis

Verschillende oorzaken van keratitis kunnen leiden tot verschillende klinische manifestaties. Het bepalen van de plaats van de ontsteking en de ernst van de aandoening kan daarom vaak helpen bij het identificeren van de exacte oorzaak. Andere nuttige informatie bij het bepalen van de oorzaak van keratitis kan demografische gegevens zijn, zoals de leeftijd, het geslacht en de geografische locatie van de patiënt.

Infectie is de meest voorkomende oorzaak van keratitis. Bacteriën, virussen, schimmels en parasitaire organismen kunnen het hoornvlies infecteren en infectieuze of microbiële keratitis veroorzaken.

Bacteriën zijn de meest voorkomende oorzaken van keratitis. Deze bacteriën omvatten stafylokokken, Haemophilus, streptokokken en Pseudomonas. Bij een beschadiging aan de voorkant van het hoornvlies of slechts een klein krasje, waardoor het oogoppervlak beschadigd raakt, kunnen bijna alle bacteriën, inclusief atypische mycobacteriën, het hoornvlies binnendringen en keratitis veroorzaken. Als het hoornvlies ulcereert, kan er een aandoening ontstaan die bekend staat als ulceratieve keratitis. Vóór de komst van antibiotica was syfilis een veelvoorkomende oorzaak van keratitis.

Virussen die het hoornvlies infecteren, zijn onder andere respiratoire virussen, waaronder adenovirussen en andere virussen die verkoudheid veroorzaken. Het herpes simplexvirus is een andere veelvoorkomende oorzaak van keratitis. In de Verenigde Staten zijn er jaarlijks ongeveer 20.000 nieuwe gevallen van oculaire herpes, samen met meer dan 28.000 gevallen van reactivatie van de infectie. Er zijn ook ongeveer 500.000 mensen in de Verenigde Staten die de diagnose oculaire herpes simplex krijgen. Verrassend genoeg kan het herpes zostervirus (het virus dat waterpokken en gordelroos veroorzaakt) ook keratitis veroorzaken.

Schimmels zoals Candida, Aspergillus en Nocardia zijn zeldzame oorzaken van microbiële keratitis. Ze komen het meest voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van een onderliggende medische aandoening of meerdere medicijnen. Schimmelkeratitis kan ook optreden door onjuist gebruik van contactlenzen. Interessant is dat bacteriële infecties de ontwikkeling van schimmelkeratitis kunnen bemoeilijken.

Fysiek of chemisch trauma is ook een veelvoorkomende oorzaak van keratitis en oogpijn. Vreemde voorwerpen kunnen keratitis veroorzaken. Ultraviolette straling van zonlicht (sneeuwblindheid), blootstelling aan sterk licht van laswerk, contactlenzen en chemische middelen, spatten of gassen in de vorm van dampen kunnen niet-infectieuze keratitis veroorzaken. Chemisch trauma of contactlenzen veroorzaken vaak oppervlakkige punctata keratitis, waarbij talloze beschadigde cellen op het oppervlak van het aangetaste hoornvlies verschijnen.

Afwijkingen in de structuur van de traanfilm kunnen ook veranderingen aan het hoornvliesoppervlak veroorzaken door uitdroging van het hoornvliesepitheel. Dit type keratitis is meestal oppervlakkig en gaat meestal gepaard met droge ogen. Het staat bekend als keratitis sicca of keratitis sicca. Als de ogen erg droog zijn, kunnen de oppervlaktecellen afsterven en als draadjes op het hoornvlies achterblijven. Deze aandoening staat bekend als filiforme keratitis. Het niet goed sluiten van de oogleden kan ook leiden tot uitdroging van het hoornvlies en blootstellingskeratitis veroorzaken.

Allergieën voor pollen in de lucht, populierenpluis of bacteriële toxines in traanvocht kunnen ook een niet-infectieuze vorm van keratitis veroorzaken. Auto-immuunziekten tasten vaak de periferie van het hoornvlies aan, wat ontstekingen en oogpijn veroorzaakt, een aandoening die marginale keratitis of limbische keratitis wordt genoemd.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Wat te doen bij keratitis?

Ga allereerst direct naar een arts. Als u dit niet op tijd doet en zelf uw ogen gaat behandelen, kunt u ze gemakkelijk verliezen. Oogpijn is niet iets om mee te spotten: elke dag is kostbaar.

Ziekten van de oogvaten

De bloedvaten in het oog zijn erg belangrijk voor de gezondheid van het oog, omdat ze het verzadigen met bloed en zuurstof. Als de bloedvaten in het oog ziek worden, kan er oogpijn optreden. Dit wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer en zuurstof. Ook de weefsels rondom het oog ontvangen onvoldoende zuurstof en bloed. Artsen noemen aandoeningen van de oogkas oogischemie. Dit is een complexe aandoening die alleen in de praktijk van een oogarts kan worden vastgesteld. Hiervoor wordt echografie met triplex gebruikt. De behandeling van ischemie wordt meestal door zowel een oogarts als een cardioloog voorgeschreven.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Retinale ischemie

Retinale ischemie is een aandoening waarbij het netvlies een ernstig zuurstoftekort heeft. Dit kan verschillende oorzaken hebben, waaronder een beroerte, een ongeval of diabetes. Het komt ook vaak voor wanneer de centrale aderen van het netvlies losraken van het oog, wat bloedingen veroorzaakt. Wanneer het netvlies zuurstof verliest, probeert het lichaam dit te compenseren door de endotheelvaten snel te laten groeien. Helaas kan dit leiden tot abnormale bloedvaten die op het netvliesoppervlak groeien. Deze aandoening leidt uiteindelijk tot blindheid.

Risicogroepen

Retinale ischemie is een oogaandoening die meestal mensen van middelbare leeftijd en ouderen treft. Systemische vaatziekten worden ook in verband gebracht met retinale ischemie. Deze aandoeningen werden aangetroffen bij 74% van de patiënten ouder dan 50 jaar. Arteriële hypertensie en hyperlipidemie, geassocieerd met oogpijn door ischemie, worden waargenomen bij 32-60% van de patiënten, en diabetes bij 15-34% van de patiënten. Artsen hebben bovendien vastgesteld dat migraine ook verband houdt met oogaandoeningen en oogpijn. Daarnaast kan oogpijn ook worden veroorzaakt door orale anticonceptiva, sympathicomimetica en diuretica.

Oorzaken van retinale ischemie

Deze ziekte kan worden veroorzaakt door een obstructie van de centrale netvliesader, wat leidt tot ophoping van bloed en vocht in het netvlies. Meer dan 23% van de gevallen van retinale ischemie gaat gepaard met oogziekten zoals primair openhoekglaucoom (in 25-66%), aandoeningen van de oogzenuw, aandoeningen van de netvliesslagader en vaatmisvormingen in het netvlies. Trauma of plotselinge compressie van de oogbol en veranderingen in de intraoculaire druk kunnen ook leiden tot schade aan de wand van de oogvaten en oogpijn door verplaatsing of compressie van de centrale netvliesader. Tot slot kan retinale vasculitis leiden tot vaatafsluiting (occult vaateffect).

[ 12 ]

Symptomen van retinale ischemie

Netvliesischemie begint meestal plotseling, zonder waarschuwing. Het kan één oog aantasten, maar ontwikkelt zich vaak tot beide ogen. De aandoening kan lang aanhouden.

In de meeste gevallen ervaren patiënten met retinale ischemie een plotseling, pijnloos verlies van gezichtsscherpte en gezichtsveld in combinatie met papiloedeem. De leeftijdscategorie van dergelijke patiënten is zeer breed en hangt mede af van de oorzaak van de retinale ischemie. Sommige patiënten ervaren slechts een plotseling verlies van het gezichtsvermogen. De mate van het verlies van het gezichtsvermogen kan ernstig zijn; de patiënt heeft mogelijk slechts een vaag gevoel van wazig zien, vaak omschreven als een schaduw of gordijn. (Tijdelijk) verlies van het gezichtsvermogen kan ernstige verstoringen in het gezichtsveld veroorzaken en de persoon kan zijn gezichtsscherpte verliezen. Raadpleeg onmiddellijk een arts zodra er zelfs maar een kortdurend verlies van het gezichtsvermogen optreedt. In de beginfase kan er nog iets gedaan worden en kan de persoon weer zien. Uiteraard met de juiste behandeling.

Een operatie of lasertherapie kan worden gebruikt om netvliesischemie te behandelen.

Structuur van het oog

Om te begrijpen waarom oogpijn of pijn in de ogen ontstaat, moet je weten waaruit het oog bestaat. Het oog is een zintuig van mens of dier. Het oog kan elektromagnetische straling in het bereik van lange lichtgolven waarnemen en stelt een mens in staat om te zien. Dat wil zeggen, het vervult een van onze belangrijkste functies: het visuele. De oogbol is een gepaarde formatie in de vorm van een bal, die zich in de oogkassen bevindt, de zogenaamde oogkassen. De oogkassen en het oog zelf bevinden zich, zoals we weten, in de menselijke schedel.

Er zitten veel pijnzenuwuiteinden in de ogen, waardoor ons gezichtsorgaan alle veranderingen in het menselijk lichaam goed voelt en er direct op reageert. Zowel op interne als externe processen. Daarom kan elke ziekte die ogenschijnlijk niets met de ogen te maken heeft, direct de gezondheid ervan aantasten en oogpijn veroorzaken.

Wat is oogpijn?

Oogpijn kan zelfs optreden bij ogenschijnlijk onbeduidende factoren: een koude wind, een zandkorrel in het oog, een plotselinge temperatuurverandering. Er kunnen veel factoren zijn die de pijn kunnen veroorzaken. Aan de andere kant is het oog ontworpen om een mens tegen deze effecten te beschermen. Wanneer je olie in een koekenpan bakt, waardoor vet kan "schieten", kun je er vrijwel zeker van zijn dat het oog onmiddellijk het ooglid zal sluiten, en dit proces is onbewust - een onvrijwillige beschermende reactie op een irriterende stof.

Wat de aard van oogpijn betreft, maken oogartsen een onderscheid in verschillende soorten pijn. Van scherp en brandend, alsof er peper in de ogen wordt gestrooid, tot zeurend en langdurig, nauwelijks waarneembaar.

Om te voorkomen dat u ernstige oogproblemen krijgt door oogpijn te negeren, is het raadzaam om direct een oogarts te raadplegen. Als de oorzaak van de pijn onbekend is, maar de oogpijn toch niet verdwijnt, zal de arts een gedetailleerde diagnose stellen en de oorzaak van de aandoening vaststellen. Oogpijn kan volgens deskundigen variëren: het kan gaan om eenvoudige vermoeidheid door langdurig computerwerk of een uiting van storingen in de oogzenuw. Het kan ook schade aan de halsslagader zijn, of aandoeningen van de inwendige organen.

Interne factoren van oogpijn

Bij andere lichamelijke problemen kan oogpijn gepaard gaan met hoofdpijn. Als iemand overbelaste gezichtsspieren heeft, kan dit ook tot oogpijn leiden.

Wanneer moet u naar een oogarts gaan?

Als u last heeft van ten minste een of meerdere van deze symptomen, dient u zeker een arts te raadplegen.

• Trauma of kneuzing van het oog
• Vreemd voorwerp in het oog gekomen
• oogpijn die langer dan twee dagen aanhoudt
• Visuele stoornissen en oogpijn, die gepaard gaan met misselijkheid, zwakte en hoofdpijn
• Langdurig (langer dan twee dagen) ongemak of pijn aan de ogen.