Omnopon

Omnopon heeft hypnotische, pijnstillende en hoestonderdrukkende eigenschappen.

Indicaties Omnopona

Het wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

• brandwonden of verwondingen;
• acuut myocardinfarct;
• tumoren van kwaadaardige aard;
• koliek die zich ontwikkelt in de darmen, nieren of lever;
• periodes na chirurgische ingrepen.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt geleverd in de vorm van een 1% of 2% medicinale stof voor subcutane injectie.

Farmacodynamiek

Het geneesmiddel is een narcotisch pijnstiller, dat een hoeveelheid opium-alkaloïden bevat (50% bestaat uit de stof morfine). Alle belangrijkste eigenschappen zijn dan ook te danken aan de werking van dit element.

Omnopon heeft een uitgesproken krampstillend en pijnstillend effect. Het pijnstillende effect is echter zwakker dan dat van morfine. Dit effect kan worden verklaard door de interactie van het geneesmiddel met opiaatachtige eindpunten, waardoor het transport van pijnimpulsen wordt verstoord en de pijnbeleving verandert.

De bestanddelen van het medicijn (de stoffen narcotine en papaverine) verlichten spierkrampen. Daarom is het aan te raden dit medicijn te gebruiken bij pijn zoals koliek in de nieren of lever, omdat het in dat geval effectiever is dan morfine.

Farmacokinetiek

De snelheid van morfinesynthese met plasma-eiwit ligt tussen 30 en 35%. Cmax-waarden na intraveneuze injectie worden gemeten na 20 minuten en na 50 tot 90 minuten na subcutane toediening. De halfwaardetijd is 2 tot 3 uur. Het wordt onveranderd of in de vorm van metabole producten uitgescheiden, voornamelijk via de nieren.

Een klein deel van de codeïne wordt gesynthetiseerd met eiwitten en ondergaat ook metabolisatieprocessen in de lever (10% van de stof wordt omgezet in morfine). Uitscheiding vindt plaats via de nieren, in de vorm van codeïnemorfine, evenals de stofwisselingsproducten ervan.

De farmacokinetische eigenschappen van paramorfine lijken op die van codeïne.

Papaverine speelt een rol bij de eiwitsynthese en wordt door de nieren gemetaboliseerd en uitgescheiden.

Noscapine dringt met hoge snelheid door in weefsels. Na de eerste 6 uur wordt het onveranderd in de urine uitgescheiden (later als conjugaat). Daarna worden de stofwisselingsproducten langdurig (tot 1 maand) in de urine aangetroffen.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt subcutaan toegediend. De portiegroottes moeten worden gekozen op basis van de toestand van de patiënt en de ernst van de pijn.

Voor volwassenen wordt het gebruikt in een dosering van 1 ml; indien nodig kan deze portie 4 uur na de eerste inname opnieuw worden toegediend. Maximaal toegestane doseringen: eenmalig - 30 mg, dagelijks - 0,1 g.

Voor kinderen ouder dan 2 jaar worden doses in het bereik van 1-7,5 mg gebruikt, rekening houdend met de mate van pijnstilling.

Gebruik Omnopona tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en vrouwen die bevallen, mogen Omnopon alleen voorgeschreven krijgen als er vitale indicaties zijn. Deze voorzichtigheid is in acht genomen vanwege het risico op medicijnafhankelijkheid bij de foetus of pasgeborene.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ademhalingsfalen;
• stuiptrekkende toestanden;
• de aanwezigheid van intolerantie voor het medicijn;
• hoofdletsel;
• verhoogde ICP-waarden;
• hemorragische vorm van beroerte;
• hartritmestoornissen;
• cachexie;
• BA;
• ziekten die de werking van de nieren of de lever aantasten;
• adynamische ileus;
• ouderen;
• gecombineerd gebruik met MAO-remmers;
• de patiënt is verslaafd aan opioïden.

Bijwerkingen Omnopona

Het gebruik van Omnopon kan leiden tot bronchiale spasmen, urinewegaandoeningen, depressie, een gevoel van opwinding of slaperigheid. Daarnaast kunnen een daling van de bloeddruk, duizeligheid, hallucinaties, constipatie, allergiesymptomen en ademhalingsdepressie optreden.

Het medicijn versterkt de onderdrukkende werking van sederende antidepressiva, slaapmiddelen, antihistaminica en antipsychotica. Het leidt ook tot de ontwikkeling van opioïdenverslaving (soms is slechts 2-3 dagen gebruik hiervoor voldoende).

Na het stoppen met het medicijn treden ontwenningsverschijnselen op: pupilverwijding, hoofdpijn, braken, tachycardie, diarree en geeuwen, en een verhoogde bloeddruk. Deze aandoeningen moeten in het ziekenhuis worden behandeld.

[ 1 ]

Overdose

Vergiftigingsverschijnselen: verlaging van de bloeddruk, sufheid, onderdrukking van de ademhaling, vernauwing van de pupillen en comateuze toestand.

Voor de behandeling van deze gevallen wordt een antagonist van opioïde eindpunten toegediend - de stof naloxon - in een dosering van 0,4-2 mg. Dit helpt de ademhaling te herstellen. Kinderen krijgen het toegediend in een dosering van 0,01 mg/kg. Er moet rekening mee worden gehouden dat naloxon een kortdurend effect heeft en dat het slachtoffer daarom ook voor de ventilatie van de longen moet zorgen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Combinatie met fentanyl of promedol resulteert in een totaal therapeutisch effect.

Het is niet toegestaan Omnopon te gebruiken in combinatie met narcotische pijnstillers zoals tramadol, butorfanol met buprenorfine en nalbufine, aangezien dit kan leiden tot ontwenningsverschijnselen.

Het medicijn moet in lagere doseringen worden gebruikt als het wordt gecombineerd met anesthetica, antidepressiva, angstremmende middelen of slaapmiddelen, omdat in deze gevallen de ademhalingsprocessen en de werking van het centrale zenuwstelsel worden onderdrukt.

[ 2 ]

Opslag condities

Omnopon moet bewaard worden bij een temperatuur van maximaal 15°C.

Houdbaarheid

Omnopon kan gedurende 36 maanden vanaf de productiedatum van het therapeutische geneesmiddel worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn onder meer Pantopon, Sufentanil, Morfine en Fentanyl met Trimeperidine.

Beoordelingen

Omnopon wordt voornamelijk besproken in de context van de bijwerkingen die het veroorzaakt. Veel patiënten klagen in hun reviews dat na een verdovende injectie met het medicijn tijdens de postoperatieve periode misselijkheid met herhaaldelijk braken optrad, wat niet tot verlichting leidde.