Occitaans

Oxitan, de tweede generieke naam is Oxaliplatine, is een nieuw antitumormedicijn. Vanwege zijn toxische werking op kankercellen remt Oxitan de proliferatie ervan in menselijk weefsel. Het maakt deel uit van de behandeling van kwaadaardige tumoren en wordt intraveneus toegediend in een dagkliniek, uitsluitend onder toezicht van een ervaren arts. Oxitan behoort tot de groep antineoplastische middelen, alkaloïden van plantaardige oorsprong. Oxitan is gebaseerd op platinaverbindingen.

Indicaties Occitaans

Oxitan, of oxaliplatine, is een alkylerend, cytostatisch antitumormiddel dat deel uitmaakt van de kankertherapie. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Oxitan zijn combinatietherapie (met 5-fluorouracil en leucovorine) bij gemetastaseerde colorectale kanker. Oxitan wordt ook gebruikt als hoofdbehandeling bij uitgezaaide colorectale kanker, of in combinatietherapie met fluorouracil en calciumfolinaat. Een andere indicatie voor het gebruik van Oxitan is de tweedelijnsbehandeling van eierstokkanker bij vrouwen. Oxitan is geïndiceerd voor de behandeling van kwaadaardige tumoren van de eierstokken, blaas, baarmoederhals, penis en plaveiselcelcarcinoom van het hoofd en de hals. Oxitan wordt gebruikt voor tumoren die resistent zijn tegen cisplatine. Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is niet volledig bekend; de effectiviteit is niet afhankelijk van de celcyclus.

Vrijgaveformulier

Oskitan is bedoeld voor intraveneuze infusies en kan daarom alleen worden toegediend als concentraat voor de bereiding ervan, als een transparante kleurloze vloeistof of als wit gevriesdroogd poeder voor oplossing. Het concentraat is verkrijgbaar in flesjes van 25 en 50 mg en het poeder in verpakkingen van 50 en 100 g. De werkzame stof van Oxitan is oxaliplatine, de hulpstof in het poeder is lactosemonohydraat en in de oplossing zoutzuur, in de verhoudingen die geschikt zijn voor de grootte van de verpakking. Oxitan is giftig en vereist daarom speciale voorzorgsmaatregelen voor gebruik en opslag.

[ 1 ]

Farmacodynamiek

Oskitan is een nieuw antitumor cytotoxisch geneesmiddel, waarvan de werkzame stof een platinaderivaat is. De farmacodynamiek van Oxitan is nog niet volledig onderzocht, maar over het algemeen wordt aangenomen dat het DNA-verbindingen binnendringt en daar inter- en intrastrengsbindingen vormt. Dit onderdrukt de verdere ontwikkeling van kwaadaardige cellen in de organen en weefsels van het menselijk lichaam. Bij monotherapie van gemetastaseerde colorectale kanker is de effectiviteit van het geneesmiddel 12-25%, in combinatie met 5-fluorouracil en leucovorine zelfs 40-45%.

Farmacokinetiek

Direct na toediening van het medicijn begint de farmacokinetiek. Oxitane wordt voornamelijk in rode bloedcellen verdeeld, zonder zich te concentreren in het bloedplasma. Twee uur na toediening in het lichaam bedraagt de concentratie van het medicijn in de weefsels 85% en blijft 15% in het bloed achter. De belangrijkste plaatsen waar het medicijn zich ophoopt, zijn de nieren, de prostaat en de lever. De halfwaardetijd van het medicijn is zeer lang: op de vijfde dag na de toediening wordt slechts ongeveer 54% van de dosis oxitane uitgescheiden in de urine en 3% in de feces. Platinaverbindingen kunnen zelfs 6 maanden na de behandeling met het medicijn nog in de lever en sommige weefsels worden aangetroffen. Dit dient tijdens de revalidatieperiode te worden onderzocht.

[ 2 ]

Dosering en toediening

Het antitumormedicijn Oxitan is op recept verkrijgbaar en de behandeling vindt plaats onder voortdurend toezicht van de behandelend arts. Oxitan wordt toegediend via intraveneuze infusen. De dosering van het medicijn wordt individueel bepaald, afhankelijk van de mate van kankerontwikkeling, de individuele kenmerken van de patiënt en het stadium van de ziekte. Verdunning van het poeder of de oplossing wordt ook uitgevoerd door medisch personeel, aangezien de toxiciteit van Oxitan speciale voorzorgsmaatregelen vereist.

Gebruik Occitaans tijdens zwangerschap

Het antitumormiddel Oxitan is zeer giftig. Daarom is het gebruik ervan tijdens de zwangerschap ten strengste verboden. Het risico op ernstige toxische effecten op de foetus is zeer hoog. Bovendien moeten vrouwen die gedurende 6 maanden met dit medicijn zijn behandeld, zorgvuldig anticonceptiemiddelen kiezen, aangezien platinaverbindingen zelfs na deze periode nog in het menselijk lichaam aanwezig kunnen zijn. Zwangerschap gedurende deze periode is bovendien zeer ongewenst om de ontwikkeling van verschillende foetale pathologieën te voorkomen. Oxitan mag ook niet worden gebruikt tijdens de periode van borstvoeding.

Contra

Het gebruik is gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie van de patiënt voor de werkzame stof oxaliplatine of andere componenten. Oxitan-therapie is verboden voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en personen jonger dan 18 jaar. Perifere sensorische neuropathie en ernstige nierfunctiestoornissen bij patiënten zijn eveneens contra-indicaties voor het gebruik van Oxitan. Behandel myelosuppressie niet vóór de eerste behandelingskuur. Oxitan is uitsluitend op recept verkrijgbaar.

Bijwerkingen Occitaans

Het medicijn wordt gebruikt onder voortdurend medisch toezicht. Het spectrum aan mogelijke bijwerkingen van Oxitan is vrij breed: dit zijn convulsies, problemen met de bewegingscoördinatie, diverse neurologische aandoeningen; bronchospasmen en andere problemen van het strottenhoofd; aandoeningen van het visuele en auditieve systeem, tot en met verlies van gezichtsvermogen of gehoor, acute darmklachten (misselijkheid, braken, diarree); reacties van het cardiovasculaire systeem: tachycardie, bloedarmoede, dysartrie, trombocytopenie, leukopenie, enz.

[ 3 ], [ 4 ]

Overdose

Symptomen van een overdosis Oxampicine zijn onder meer een toename van bijwerkingen van het lichaam op Oxitan: van ernstige huiduitslag en urticaria tot aandoeningen van het visuele, auditieve, cardiovasculaire, respiratoire en andere systemen. De behandeling van een overdosis Oxitan is symptomatisch. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om bloedcomponenten te transfunderen. Monitoring van alle organen en systemen van het lichaam dient gedurende de gehele behandeling met Oxitan, evenals tijdens de revalidatie, te worden uitgevoerd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Oxitan mag alleen worden gecombineerd met andere geneesmiddelen op advies en onder toezicht van een arts met ervaring in de behandeling van tumoren. Het is ten strengste verboden Oxitan te mengen met alkalische oplossingen, geneesmiddelen die een alkalische reactie vertonen, of met natriumchlorideoplossingen. Om de negatieve gevolgen van de interactie van Oxitan met andere geneesmiddelen te voorkomen, is het niet toegestaan om één infuussysteem te gebruiken voor welke combinatie dan ook. Apparatuur voor intraveneuze toediening van het geneesmiddel mag geen aluminium bevatten.

[ 5 ], [ 6 ]

Opslag condities

Het antitumormedicijn Oxitan is giftig. In poeder- of oplossingsvorm vereist het geen speciale bewaarcondities: kamertemperatuur, geen direct zonlicht. Uiteraard moet er geen sprake zijn van de mogelijkheid dat kinderen de verpakking met het medicijn ergens in handen krijgen. Oxitan mag niet worden ingevroren. De oplossing, bereid door speciaal opgeleid medisch personeel, moet direct voor infusie worden gebruikt. De houdbaarheid van de oplossing is 6 uur bij kamertemperatuur of 24 uur in de koelkast.

[ 7 ]

Speciale instructies

Occitane mag uitsluitend in een dagkliniek worden gebruikt, onder toezicht van een gekwalificeerde arts met ervaring in de behandeling van kanker. Al het medisch personeel dat met het geneesmiddel werkt, moet beschermende kleding, handschoenen en een mondkapje dragen. Zwangere vrouwen in het medisch personeel mogen niet met Occitane werken. Om Occitane in combinatie met andere geneesmiddelen te gebruiken, is een Y-systeem vereist, waardoor de oplossingen vlak voor toediening kunnen worden gemengd. De behandelend arts moet alle systemen en organen van de patiënt controleren om onmiddellijk actie te kunnen ondernemen in geval van bijwerkingen.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van het poeder of de oplossing is 2 jaar vanaf de productiedatum. Het is ten strengste verboden Oxitan na deze tijd te gebruiken, aangezien dit ernstige gevolgen kan hebben. De voltooide oplossing wordt 6 uur onder normale omstandigheden bewaard, of 24 uur in de koelkast. Oxitan is zeer giftig en daarom moeten de bewaarcondities, gebruiksaanwijzingen en voorwaarden strikt worden nageleefd.