De membranen van het ruggenmerg

Het ruggenmerg is omgeven door drie membranen van mesenchymale oorsprong. De buitenste is de dura mater van het ruggenmerg. Daarachter ligt de middelste, de arachnoïdale mater, die van de vorige gescheiden is door de subdurale ruimte. De binnenste weke delen van het ruggenmerg grenzen direct aan het ruggenmerg. Het binnenste membraan wordt van de arachnoïdale ruimte gescheiden door de subarachnoïdale ruimte. In de neurologie worden deze laatste twee, in tegenstelling tot de dura mater, meestal de weke delen genoemd.

De dura mater van het ruggenmerg (dura mater spinalis) is een langwerpige zak met vrij sterke en dikke (in vergelijking met andere membranen) wanden, gelegen in het wervelkanaal en bevattende het ruggenmerg met de voorste en achterste wortels van de spinale zenuwen en de resterende membranen. Het buitenste oppervlak van de dura mater wordt gescheiden van het periost dat de binnenkant van het wervelkanaal bekleedt door de suprathenische epidurale ruimte (cavitas epiduralis). Deze laatste is gevuld met vetweefsel en bevat de interne vertebrale veneuze plexus. Boven, in de regio van het foramen magnum, versmelt de dura mater van het ruggenmerg stevig met de randen van het foramen magnum en loopt door in de dura mater van de hersenen. In het wervelkanaal wordt de dura mater versterkt door uitlopers die doorlopen in de perineurale membranen van de spinale zenuwen, die versmelten met het periost in elk intervertebrale foramen. Bovendien wordt het harde hersenvlies van het ruggenmerg versterkt door talrijke vezelbundels die vanuit het membraan naar het achterste longitudinale ligament van de wervelkolom lopen.

Het binnenoppervlak van de dura mater van het ruggenmerg wordt van het arachnoïd gescheiden door een smalle, spleetachtige subdurale ruimte, die wordt doorkruist door een groot aantal dunne bundels bindweefselvezels. In de bovenste delen van het wervelkanaal staat de subdurale ruimte van het ruggenmerg in open verbinding met een soortgelijke ruimte in de schedelholte. Daaronder eindigt de ruimte blind ter hoogte van de 11e sacrale wervel. Daaronder lopen de bundels vezels van de dura mater van het ruggenmerg door in de terminale (externe) draad.

Arachnoid mater van het ruggenmerg(arachnoidea mater spinalis) is een dunne plaat die mediaal van de dura mater ligt. Het arachnoïdale membraan versmelt met de dura mater ter hoogte van de openingen tussen de wervels.

Pia mater (vasculair) van het ruggenmerg(pia mater spinalis) grenst nauw aan het ruggenmerg en is ermee vergroeid. Bindweefselvezels die zich van dit membraan aftakken, begeleiden de bloedvaten en dringen met deze door tot in de substantie van het ruggenmerg. De arachnoïdale ruimte (cavitas subarachnoidalis) scheidt zich af van het zachte membraan en is gevuld met hersenvocht (liquor cerebrospinalis), waarvan de totale hoeveelheid ongeveer 120-140 ml is. In het onderste deel bevat de subarachnoïdale ruimte de wortels van de spinale zenuwen, omgeven door hersenvocht. Op deze plaats (onder de tweede lendenwervel) is het het gemakkelijkst om hersenvocht voor onderzoek te verkrijgen door middel van punctie met een naald (zonder risico op beschadiging van het ruggenmerg).

In de bovenste delen loopt de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg door tot in de subarachnoïdale ruimte van de hersenen. De subarachnoïdale ruimte bevat talrijke bindweefselbundels en -platen die het spinnenwebvlies verbinden met het zachte hersenvlies (pia mater) en het ruggenmerg. Vanaf de laterale oppervlakken van het ruggenmerg (vanaf het zachte hersenvlies dat het bedekt), tussen de voorste en achterste wortels, naar rechts en links, strekt zich een dunne, sterke plaat uit naar het spinnenwebvlies - het ligamentum denticulatum (ligamentum denticulatum). Het ligamentum heeft een doorlopende oorsprong vanuit het zachte hersenvlies (pia mater) en is in laterale richting verdeeld in tanden (20-30 in aantal), die niet alleen vergroeien met het spinnenwebvlies, maar ook met het harde hersenvlies (dura mater) van het ruggenmerg. De bovenste tand van het ligamentum bevindt zich ter hoogte van het foramen magnum, de onderste - tussen de wortels van de 12e thoracale en 1e lumbale spinale zenuw. Het ruggenmerg lijkt dus in de subarachnoïdale ruimte te hangen door middel van het frontaal gelegen ligamentum dentatus. Aan de achterzijde van het ruggenmerg, langs de achterste mediane groeve van de pia mater tot de arachnoïdale, bevindt zich een sagittaal gelegen septum. Naast het ligamentum dentatus en het achterste septum bevinden zich in de subarachnoïdale ruimte onregelmatige dunne bundels bindweefselvezels (septa, draden) die de pia mater en de arachnoïdale mater van het ruggenmerg verbinden.

In de lumbale en sacrale delen van het wervelkanaal, waar de bundel spinale zenuwwortels (cauda equina) zich bevindt, ontbreken het ligamentum dentatus en het septum subarachnoïdale posterior. De vetcellen en veneuze plexi van de epidurale ruimte, de membranen van het ruggenmerg, het cerebrospinale vocht en het ligamentaire apparaat belemmeren het ruggenmerg niet tijdens wervelkolombewegingen. Ze beschermen het ruggenmerg ook tegen schokken en hersenschuddingen die optreden tijdens menselijke lichaamsbewegingen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]