^

Gezondheid

A
A
A

Pijn bij letsels van het ruggenmerg

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Bij 27-94% van de patiënten met een trauma aan de wervelkolom wordt chronische matige of ernstige pijn opgemerkt. Er wordt aangenomen dat bij 30% van de patiënten de pijn van nature voornamelijk centraal staat bij de neuropathische patiënt. De redenen voor de vorming van een pijnsyndroom na een dwarslaesie worden niet volledig begrepen. Neuropathische pijn na dwarslaesie meestal gekenmerkt door patiënten als "tintelingen", "tintelingen", "schieten", "vermoeiend", "zeuren", "vervelend", "branden", "schieten", "als een elektrische schok." Pijn kan gelokaliseerd, eenzijdig of diffuus bilateraal zijn, waarbij het gebied onder het laesieniveau wordt vastgelegd. Vaak vooral intense pijn in het perineum. Tegen deze achtergrond kan er een verschillende paroxysmale focale en diffuse pijn in de natuur zijn. De ongebruikelijke patroon gereflecteerd pijn wordt beschreven in patiënten met gedeeltelijke beschadiging van het ruggenmerg (anterolaterale divisies) tijdens het aanbrengen van pijn en temperatuur stimuli in de zone van Gevoeligheidsverlies patiënt voelt in hun respectieve zones op de gezonde contralaterale zijde. Dit fenomeen werd "allochuria" ("de andere hand") genoemd. Samen met een volledige of gedeeltelijke parese, vaak gepaard gaande met trauma van het ruggenmerg, heeft de pijn bij veel patiënten niet minder negatieve gevolgen voor het niveau van fysieke activiteit en kwaliteit van leven. Volgens een recent gepubliceerde studie, 27% van de patiënten met post-traumatische intensiteit van de pijn werd beoordeeld als een sterke pijn, en 90% van hen beschouwen pijn een belangrijke negatieve factor in het dagelijks leven.

Behandeling van pijn bij letsels van het ruggenmerg. Farmacotherapie, fysiotherapie, chirurgische behandeling, psychologische revalidatie toepassen. Op dit moment is er geen overtuigend bewijs van evidence-studies die klaar zouden kunnen zijn voor behandeling. In voorbereidende studies is de werkzaamheid van intraveneuze infusies van lidocaïne, cannabinoïden, lamotrigine en ketamine aangetoond, maar er traden vaak ongewenste nevenreacties op. In verschillende placebo-gecontroleerde onderzoeken is aangetoond dat gabapentine effectief is (1800-2400 mg / dag gedurende 8-10 weken), wat beschouwd wordt als de eerstelijnsbehandeling voor de behandeling van neuropathische pijn veroorzaakt door trauma van het ruggenmerg. Er zijn ook gegevens over de werkzaamheid van pregabaline (150 - 600 mg / dag).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Wat moeten we onderzoeken?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.